Miten klamydia hoidetaan

Klamydia on sukupuoliteitse tarttuva infektio, jota on hoidettava reseptilääkkeillä. Kun antibiootteja käytetään oikein, ne voivat parantaa tautia ja ehkäistä muita komplikaatioita. Hoito ei kuitenkaan estä infektioita tulevaisuudessa, ja uudelleeninfektio on yleistä. On sekä suositeltuja että vaihtoehtoisia antibioottihoitoja, ja niissä on erityisiä suosituksia naisille, jotka ovat tai voivat olla raskaana.

Lääkehoitoja

Lääkärinhoitotapaukset ovat ei tehokasta klamydiaa vastaan, eikä sitä pitäisi käyttää. Emättimen douchingia on vältettävä, koska on olemassa vaara, että se voi työntää bakteereja korkeammalle naispuolisille sukupuolielimille, mikä lisää lantion tulehdussairauden ja siihen liittyvien komplikaatioiden riskiä, ​​kuten hedelmättömyyttä ja kroonista lantion kipua.

Jos huomaat klamydian aiheuttamaa purkausta hankalalta, pidä mielessä, että se puhdistaa nopeasti reseptikäsittelyllä. Oikeussuojakeinot eivät auta ja voisivat tehdä sinulle epämukavamman.

Reseptit (raskaana olevat aikuiset)

Lääkäri voi määrätä yhden kahdesta suositellusta hoidosta muille kuin raskaana oleville aikuisille, jotka eivät ole allergisia näille lääkkeille:

• Zithromax (atsitromysiini) - 1 gramma suun kautta yhdellä annoksella
• Vibramysiini / Doryx (doksisykliini) - 100 mg suun kautta kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan

Molempia pidetään yhtä tehokkaina sukupuolielinten klamydia-infektioissa, eikä klamydioita näytä olevan merkittävää kummankaan vaihtoehdon suhteen. Proktiitti (peräsuolen klamydia) voi kuitenkin vastata paremmin doksisykliiniin kuin atsitromysiini. Vakavia proktiittitapauksia käsitellään usein lymphogranuloma venereumina (ks. Alla).

Vaihtoehdot ovat käytettävissä, vaikka ne eivät ehkä ole yhtä tehokkaita tai voivat aiheuttaa lisää haittavaikutuksia. Näitä lääkkeitä saa käyttää vain ne, jotka ovat allergisia suositelluille antibiooteille tai joilla on ollut haittavaikutus.

Vaihtoehtoisia hoitoja ei-raskaana oleville aikuisille ovat:

• EryC (erytromysiini-emäs) - 500 mg neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
• E.E.S./EryPed (erytromysiini-etyylisukkinaatti) - 800 mg neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
• Levaquin (levofloksasiini) - 500 mg kerran päivässä seitsemän päivän ajan
• Floxiini (ofloksasiini) - 300 mg kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan

Erytromysiini näyttää olevan jonkin verran vähemmän tehokas kuin muut valinnat, mutta tämä johtuu todennäköisesti antibiootin aiheuttamasta pahoinvoinnista ja oksentelusta (joka aiheuttaa ihmisille ohittaa annokset) eikä tehokkuuden puutteesta.

Kun harkitset vaihtoehtojasi, katso, että:

• Jotkut ihmiset pitävät Zithromax-kerta-annoksen olevan helpoin valinta. Erityisesti kannattaa harkita sitä, jos unohdat ottaa lääkitystä.
• Näiden lääkkeiden hinnat vaihtelevat. Vaihtoehtoisista hoidoista esimerkiksi Floxin (ofloxacin) on yleensä kallein.

Niille, jotka eivät ole raskaita, ei suositella erityistä seurantaa hoidon jälkeen. Jos sinulla on kuitenkin oireita, ota yhteys lääkäriisi.

Reseptit (raskaana olevat naiset)

Raskaana oleville naisille suositellut hoidot poikkeavat edellä mainituista. Jos olet raskaana, sinun ei pidä käyttää doksisykliiniä, ofloksasiinia tai levofloksasiinia. Esimerkiksi doksisykliini voi vaikuttaa luun kehitykseen sikiössä ja aiheuttaa hampaiden värimuutoksia.

Zithromax (atsitromysiini), 1 gramman kerta-annos, on ainoa suositeltava hoito, ellei olet allerginen lääkkeelle tai jos olet saanut haittavaikutuksia sen ottamisen jälkeen. Se on sekä turvallinen että tehokas raskaana oleville naisille.

Vaihtoehtoisia hoitoja saa käyttää vain raskaana olevat naiset, joilla on allergia tai joilla on ollut haittavaikutus Zithromaxille. Vaihtoehtoja ovat:

• Amoksisilliini - 500 mg kolme kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
• EryC (erytromysiini-emäs) - 500 mg päivässä neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
• EryC (erytromysiini-emäs) - 250 mg neljä kertaa päivässä 14 päivän ajan
• E.E.S./EryPed (erytromysiini-etyylisukkinaatti) - 800 mg neljä kertaa päivässä seitsemän päivän ajan
• E.E.S./EryPed (erytromysiini-etyylisukkinaatti) -400 mg neljä kertaa päivässä 14 päivän ajan

Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin samanlaisia ​​parannuskeinoja näiden vaihtoehtojen joukossa. Zithromax näyttää kuitenkin aiheuttavan vähemmän sivuvaikutuksia kuin erytromysiiniyhdisteet. Erytromysiinistä johtuva pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä, ja niitä voi pahentaa aamupahoinvointi ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Seksuaalisten kumppanien näkökohdat

Kun sinua hoidetaan klamydiasta, on äärimmäisen tärkeää, että myös seksuaalisia kumppaneitasi (kuka tahansa, jolla on ollut seksiä diagnoosia edeltävän 60 päivän aikana) hoidetaan. Jos he eivät ole, saatat päätyä infektioon edestakaisin.

Älä jaa antibioottiasi. Sen lisäksi, että infektiota ei ehkä suositella kumppanillesi, infektiota ei hävitetä ilman täyttä reseptiäsi.

Sinun tulisi myös pidättäytyä sukupuolesta seitsemän päivää hoidon alkamisen jälkeen tai kunnes olet lopettanut sen. Se auttaa pitämään sinut tarttamasta seksuaalisia kumppaneitasi.

Vaikka olet lopettanut antibiootit, seuraa lääkärisi kanssa, jos oireesi jatkuvat ja pidättäytyisivät sukupuolesta, kunnes hän on tutkinut sinua. Jos pidättäytyminen ei ole mahdollista, varmista, että käytät kondomeja kaikkiin seksuaaliseen kohtaamiseen, mukaan lukien suuseksi.

Komplikaatioiden hoito

Klamydian komplikaatiot johtuvat usein jatkuvasta hoitamattomasta infektiosta, joten edellä mainitut hoidot ovat äärimmäisen tärkeitä.Kun komplikaatioita esiintyy, klamydia-infektiota hoidetaan samoilla edellä mainituilla antibiooteilla, mutta myös muita hoitoja voidaan tarvita.

Männyn tulehdussairaus (PID)lievää hoitoa voidaan kohdella aivan kuin mutkaton sukuelinten infektio, mutta vakavat tapaukset saattavat vaatia sairaalahoitoa ja suonensisäisiä antibiootteja. Koska voi myös olla vaikeaa kertoa, johtuuko infektio useammasta kuin yhdestä mikro-organismista, tarvitaan kaksi antibioottia (ja joskus enemmän). PID voi johtaa paiseeseen (kokoelma pussia, joka on seinän reunassa), mikä voi vaatia vedenpoistoa.

Hoidon, kuten arpikudoksen poistamiseen tarkoitetun leikkauksen, voi olla tarpeen niille, jotka kohtaavat hedelmättömyyden infektion seurauksena. Koska kohdunulkoinen raskaus on yleisempää naisilla, joilla on PID, munuaisten raskauden tarkka seuranta ja hoito, jos niitä esiintyy, on kriittinen.

Krooninen lantion kipu Chlamydialisiin infektioihin liittyvät ongelmat joko naisilla tai miehillä on vaikea hoitaa, ja se vaatii usein yhdistelmiä.

Vastasyntyneet ja lapset

Chlamydia-infektio vastasyntyneillä ja lapsilla on paljon harvinaisempaa kuin aikuisten infektio.

Jos lapsen havaitaan saaneen tartunnan klamydiasta, ensimmäinen askel (muu kuin lapsen vakauttaminen) on selvittää, lähetetäänkö infektio luovutuksen aikana tai myöhemmin.

Vastasyntyneet, jotka kehittävät silmäinfektioita tai keuhkokuumeita (klamydian saamisen jälkeen äidiltä, ​​jolla on hoitamaton klamydia emättimen syntymän aikana), vaativat reseptilääkkeitä. Keuhkokuumeella tarvitaan usein suonensisäisiä antibiootteja.

Vanhempia lapsia (puolivuotiaita ja vanhempia) tulisi kohdella aikuisina, mutta nuorempia lapsia, erityisesti niitä, jotka ovat ennaltaehkäiseviä, tulee arvioida lääkäri, joka on pätevä arvioimaan lapsilla esiintyviä lapsia.

Infektiot kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana saattaa olla pysyviä synnytyksen aiheuttamia infektioita, mutta lapsen infektio edellyttää lasten seksuaalisen hyväksikäytön huomioon ottamista.

Muiden tyyppien hoito

Kaksi muuta Chlamydia trachomatis ovat harvinaisia ​​Yhdysvalloissa, mutta hyvin yleisiä maailmanlaajuisesti:

• Lymphogranuloma venerium (LGV):Lymphogranuloma venereumia hoidetaan samalla tavalla kuin tavanomaisia ​​sukuelinten klamydia-infektioita, mutta pidempää hoitoa käytetään (21 päivää seitsemän sijasta). Muita hoitoja voidaan tarvita myös sukupuolielinten haavaumien hoitoon tai ahdistuneisiin nielusolmukkeisiin, jos niitä esiintyy.
• trakooma:Trakoma on maailman sokeuden johtava syy ja vaatii usein aggressiivista hoitoa antibiootilla ja kirurgialla; On myös välttämätöntä käsitellä epätasa-arvoisia elinoloja.

Lifestyle

Klamydian diagnoosin saaminen on hyvä tilaisuus tarkastella elintapojasi ja nähdä, onko mitään muutettavaa riskin vähentämiseksi.

• Ota hetki tarkistaa turvalliset seksikäytännöt.
• Keskustele seksuaalikumppanisi kanssa heidän diagnoosien historiasta.
• Huomioi terveystarkastusten tiheys. On tärkeää, että naiset saavat vuosittaiset Pap-tuskansa ja ikäänsä riippuen esimerkiksi vuosittaiset klamydiatestit.

Keho ei kehitä mitään immuniteettia klamydioille, kuten jotkut mikro-organismit, joten uudelleeninfektio on hyvin yleistä.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Chlamydia-CDC-tietolomake. Päivitetty 10.4.1917.
• Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K. ja G. Lingman. Interventiot sukupuolielinten Chlamydia Trachomatis -infektion hoitoon raskauden aikana. Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä katsauksista. 2017. 9: CD010485.
• LeFevre, M., Yhdysvaltojen ennaltaehkäisevien palveluiden työryhmä. Klamydian ja gonorrhean seulonta: US Preventive Services -työryhmän suosituslausunto. Annals of Internal Medicine. 2014. 161:902-10.
• Workowski, K. ja G. Bolan. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Seksuaalisesti tarttuvien tautien hoito-ohjeet, 2015. Klamydiainfektiot MMWR. 2015. 64 (nro RR-3): 1-137.