Olkapään liitoksen SLAP-kyyneleiden hoito

Useimmat SLAP-kyyneleet saavat potilaat reagoivat konservatiivisiin (eli ei-kirurgisiin) hoitoihin. Mikä tahansa potilas, jolla on SLAP-repeämä, on suositeltavaa levätä loukkaantumisen jälkeen, jotta vahingoittunut kudos jäähtyy. Lepoajanjakso mahdollistaa tulehduksen heikkenemisen ja voi auttaa lievittämään oireita.

Muita hoitoja, joita käytetään usein SLAP-repeämisessä, ovat:

• Fysioterapia
• Tulehduskipulääkkeet
• Kortisoni-injektiot

Potilailla, joilla on hoidon jatkuessa oireita, voidaan suositella olkapään artroskooppista leikkausta. On olemassa useita erityisiä kirurgisia toimenpiteitä, joita voidaan suorittaa, ja on tärkeää ymmärtää, että SLAP-kyyneleet esiintyvät usein yhdessä muiden olkapääongelmien kanssa, kuten roottorin hihansuut ja jopa olkapään niveltulehdus. Näissä tapauksissa kirurgisessa hoidossa on otettava huomioon nämä tekijät.

Leikkaus SLAP-repeämiselle

SLAP-repeämisen ensisijaiset kirurgiset vaihtoehdot ovat:

• SLAP-repeytyminen
  • Kun SLAP-repeytyminen on katkennut, labrumin revitty osa ajetaan pois, jotta se jää sileäksi. Tämä vaihtoehto soveltuu vain pienille kyyneleille, joihin ei liity hauislihaksia. Olkiliittymässä olevan biceps-jänteen, jota kutsutaan biceps-ankkuriksi, on oltava vakaa, jotta haavoittumisleikkaus on tehokasta. Jos bitsepsiankkuri ei ole turvallinen, vain epämääräisen haaran osan poistaminen epätodennäköiseltä lievittää epämukavuuden oireita. Eristyneen jätteenpoiston jälkeen talteenotto on nopeampaa kuin kirurgisen korjauksen ollessa tarpeen.
• SLAP-korjaus
  • SLAP-korjaus on artroskooppinen menettely, jossa käytetään ompeleita, jotka kiinnittävät revitty labrumin olkapäähän. SLAP-korjaus sopii parhaiten potilaille, joilla on muuten terve olkapää, jotka haluavat pysyä urheilullisesti aktiivisina. Kirurgisen toimenpiteen aikana kirurgi käyttää kirurgista implanttia kiinnittämään vaurioitunut labraalinen kudos olkapäähän. Yleisimmin käytettyä laitetta kutsutaan ommelankkuriksi. Ankkuri istuu luuhun ja ompeleet on kääritty labumin ympärille ja sidottu tiukasti luuhun.
• Biceps Tenodesis
  • Bitseps-tenodesis on prosessi, joka leikkaa biceps-jänteen siitä, mihin se kiinnittyy labrumiin, ja sijoittaa sen uudelleen toiseen alueeseen. Hauis-tenodesiksen ajatuksena on, että SLAP-alueelle vetävien voimien vähentämisellä oireet lievennetään. Bitseps-tenodesis suoritetaan useimmiten yli 40-vuotiailla potilailla tai potilailla, joilla on siihen liittyvä hauislihaksen jännetulehdus tai repiminen. Bitseps-tenodesis voidaan suorittaa joko arthroscopically tai pienen viillon yli olkapään yläpuolelle. Määrittäminen, miten bitseps-tenodesis parhaiten suoritetaan, riippuu ensisijaisesti muista oloista, joita hoidetaan olkapään nivelessä.

Kirurgian tulokset

Eri kirurgisten toimenpiteiden tulokset on raportoitu useissa tieteellisissä tutkimuksissa. Yleisimmin tutkittu kirurginen toimenpide on SLAP-korjaus. Potilailla, joilla on artroskooppinen SLAP-korjaus käyttäen nykyaikaisia ​​ompeleita, parempien kuin 90%: lla potilaista havaitaan hyviä tuloksia, ja yli 85%: lla potilaista on mahdollisuus palata kilpailukykyisiin urheilutoimintoihin.

Kirurgisen hoidon riskit sisältävät tavanomaiset arthroscopic-leikkauksen riskit. Näitä voivat olla olkapään infektio, jäykkyys ja heikkous. Lisäksi joidenkin potilaiden SLAP-repeämisen lisäksi havaitaan olevan muita vaurioita olkapään nivelessä, joka voi myös vaatia hoitoa. Nämä muut ongelmat voivat vaikuttaa olkapään toipumiseen leikkauksesta.

Liite

Olkapään ylivertaiset kyyneleet (SLAP-kyyneleet) ovat yleinen olkapään epämukavuuden lähde, varsinkin urheilullisilla ihmisillä, jotka harjoittavat yleiskustannuksia. Usein SLAP-repeämää voidaan hallita ei-kirurgisilla hoidoilla, varsinkin niillä, jotka eivät osallistu urheilutoiminnan heittämiseen. Kuitenkin, kun ei-kirurginen hoito ei pysty riittävästi lievittämään olkapään kivun oireita, voidaan harkita SLAP-repeämisen kirurgista hoitoa. SLAP-repeämisessä on useita kirurgisia vaihtoehtoja, joista jokaisella on etuja ja haittoja. Oikean leikkauksen suorittaminen tietylle henkilölle voi auttaa varmistamaan hoidon onnistuneen lopputuloksen.