Leikkaus olkapäähän

Olkapäästelyn hoito riippuu useista tekijöistä, ja joillakin potilailla saattaa olla tarpeen leikkaus. Kun potilas syrjäyttää olkansa traumaattiselta tapahtumalta (esim. Urheilun törmäys, lasku, auto-onnettomuus jne.), He ovat vaarassa toistuvien siirtymien ylläpitämiseksi tulevaisuudessa. Mahdollisuus, että olkapään sijoittelut ovat toistuva ongelma, riippuu merkittävästi potilaan iästä. Uusien siirtymien prosenttiosuus on noin:

• Alle 20-vuotiaat: 90%
• 20-30 vuotta vanha: 75%
• 30-40 vuotta vanha: 30%

Nämä ovat pallopilkkuja, ja muut tekijät vaikuttavat yksittäisen potilaan riskiin, että he voivat toistaa lonkansa.

Onko kirurgia välttämätöntä?

Perinteisesti useimmat ortopediset kirurgit eivät päättäisi toimia potilailla ensimmäisen sijoittelun jälkeen. Pikemminkin lyhytaikaisen immobilisaation jälkeen, jota seurasi fysioterapia, potilas siirtyisi asteittain normaaliin toimintaansa. Jos potilas sai toisen tai toistuvan dislocationin, sitten leikkaus otettiin huomioon.

Viime aikoina on olemassa hyviä tieteellisiä todisteita varhaisen leikkauksen tukemiseen, etenkin nuorille potilaille, joilla on suuri riski toistuvasta dyslocationista. Jos ylläpität olkapään säröä ja olet kiinnostunut leikkauksesta, keskustele lääkärisi kanssa kirurgisen tai ei-kirurgisen hoidon mahdollisista hyödyistä.

Hoidon vaihtoehdot

Kun leikkaus valitaan hoitovaihtoehtona, tavoitteena on korjata vahinko, joka ilmeni, kun olkapää tuli ulos pistorasiasta. Yleisin vammoja esiintyy, jos yksi tärkeimmistä stabiloivista nivelsiteistä kiinnittyy olkasuojan labrumiin. Tätä erityistä loukkaantumistyyppiä kutsutaan Bankart-repiä ja se on yksinkertaisesti kuvaus erityisestä loukkaantumisesta, joka johtuu olkapäästä, joka johtuu siitä. Kun Bankart-repi on korjaustarve, se voidaan toteuttaa joko avoimen leikkauksen tai artroskooppisen olkapään leikkauksen kautta. Useimmiten näinä päivinä on suositeltavaa käyttää niveltulehdusta, mutta on olemassa joitakin tilanteita, joissa perinteinen avoin leikkaus voi olla parempi vaihtoehto. Bankart-korjaus suoritetaan asettamalla vaurioitunut labrum takaisin olkapään liittimeen, joka palauttaa normaalin nivelsiteen kireyden, joka pitää pallon kuulassa.

Ei-kirurgisia hoitoja on myös saatavilla ihmisille, jotka ovat kärsineet olkapään sijoiltaan. Useimmiten ihmiset yrittävät fyysistä terapiaa vahvistaa lihaksia, jotka auttavat stabiloimaan olkapään palloa pistorasiaan. Vaikka labrum ei parane normaalissa asennossaan, on joskus mahdollista kompensoida vahvistamalla olkapään ympärillä olevia lihaksia, että monet ihmiset voivat jatkaa normaalia toimintaa. On myös tehty joitain tutkimuksia, jotka osoittavat, että olkapää immobilisointi tiettyyn asentoon voi myös auttaa estämään mahdollisuuksia toistuvista siirtymistä. Tämä on harvoin käytetty hoito, koska immobilisoinnin edellyttämä asema on erittäin hankala, kun käsivarsi on osoittautunut pois kehosta.

Mitä sinun pitäisi tehdä?

Kuten mainittiin, on kiistaa siitä, mikä hoito on paras. Nuorille urheilijoille, jotka pelaavat kosketussuoritteita (kuten jalkapalloa tai jääkiekkoa) leikkaus on todennäköisesti hyvä hoito ensimmäisen sijoittelun jälkeen, koska toistuvan sironnan mahdollisuus on niin korkea, jos heillä ei ole leikkausta. Useimmissa muissa tapauksissa on järkevää kokeilla kirurgisia hoitoja alkuvaiheessa näiden vammojen hoitamiseksi. Jos esiintyy toista häiriötä, on todennäköisesti harkittava leikkausta.