Fibromyalgiaa ja Myofascial Pain -oireyhtymää verrataan

Sekä fibromyalgiassa (FM) että myofascial kiposyndroomissa (MPS) esiintyvä lihaskipu on se, miksi nämä kaksi ehtoa ovat toisinaan väärin toisiaan tai virheellisesti yhdistettyinä yhtenä ehtona. Vaikka FM ja MPS muistuttavat toisiaan, ne voidaan helposti erottaa huolellisen lääketieteellisen historian ja fyysisen tentin avulla - ja oikea diagnoosi on avain tehokkaaseen hoitosuunnitelmaan.

Näiden häiriöiden vertailu alusta (mikä aiheuttaa niitä) loppuun (miten niitä hoidetaan) voi auttaa sinua navigoimaan mahdolliseen virheelliseen diagnoosiin tai kaksoisdiagnoosiin.

syyt

FM: n ja MPS: n patogeneesi, tai miksi nämä olosuhteet kehittyvät joillakin ihmisillä, ovat edelleen epäselviä. Tutkijat ovat kuitenkin tutkineet monia uskottavia teorioita.

Yksi mahdollinen yhteinen syy FM: lle ja MPS: lle on ilmiö, jota kutsutaan keskusherkkyydeksi. Keskeisen herkistymisen myötä henkilön aivot pysyvät korkealla hälytyksellä, ja normaalit tunteet ovat "tuskallisia" tai lievästi tuskallisia ärsykkeitä.

Lisäksi hermoston muuttuneen kivun käsittelyn lisäksi geneettiset ja ympäristölliset laukaisimet, kuten unihäiriöt tai stressi voivat vaikuttaa FM- tai MPS-kehitykseen. MPS-spesifisesti lihasvammoja, jotka aiheutuvat rasittavasta toistuvasta toiminnasta tai muusta traumasta, on yleinen laukaisu.

Lopuksi, hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa erityisesti FM: hen, mikä on huomattavasti yleisempää naisilla kuin miehillä.

oireet

Jotkin MPS: hen liittyvät oireet ovat samanlaisia ​​kuin FM: n oireet, kun taas toiset liittyvät vain yhteen näistä diagnooseista.

yhtäläisyyksiä

Sekä MPS: n että fibromyalgian yhteisiä oireita ovat:

• Lihaskipu vaihtelee lievästä vakavaan
• Väsymys
• Häiriötön uni
• Muistiongelmat
• Päänsärky ja / tai migreeni
• Numbness ja pistelyä
• Ärsyttävä suolisto (esim. Ummetus tai ripuli)
• Masennus ja ahdistus
• Stressiä, sääolosuhteita tai äärimmäisiä muutoksia aiheuttavat oireet ja liikunta

erot

Ehkä suurin MPS: n ja FM: n oireiden välinen ero on kipu. Vaikka lihasten herkkyys on molempien tilojen tärkein oire, MPS: ssä havaittu kipu on alueellinen (esim. Paikallistettu yhteen anatomiseen alueeseen, kuten oikeaan kaulaan tai olkapäähän), kun taas FM: n kipu on yleinen tai "kaikkialla".

Toinen oireiden ero FM: n ja MPS: n välillä on se, että MPS: llä voi olla kipua vain lyhyen ajan, kun taas FM-kipu on yleensä aina krooninen.

Lopuksi on tärkeää huomata, että lihaskipun ohella muut edellä mainitut oireet (esim. Väsymys tai tunnottomuus ja pistelysairaudet) raportoidaan yleisemmin yleisillä, joilla on FM kuin MPS.

Diagnoosi

Vaikka FM- tai MPS-diagnoosi vaatii joko perusterveydenhuollon lääkärin, reumatologin tai kipulääkärin suorittamaa yksityiskohtaista kliinistä tutkimusta, keskeinen diagnostiikkavaikutus on MPS: n laukaisupisteiden ja FM-pistepisteiden tunnistamisessa.

Kohdistuspisteet MPS: ssä

Myofascial kipu oireyhtymä diagnosoidaan läsnäolo laukaisupisteet-Pienet, kovat solmut, joita voit joskus tuntea ihosi alle. Liipaisupiste edustaa lihaksen kireää nauhaa. Itse solmu ei yleensä ole tuskallista, kun se tunkeutuu, mutta se aiheuttaa kipua toisessa kehon alueella (tunnetaan viitatuna kipuna).

Trigger-pisteet muodostavat tyypillisesti sen jälkeen, kun kudos on loukkaantunut ja jostain syystä ei paranna kunnolla. Asiantuntijat eivät tiedä, miksi useimmissa ihmisissä normaalisti parantuvat vahingot aiheuttavat liipaisupisteitä toisissa. Tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että joidenkin ihmisten lihasvamma johtaa poikkeavuuksiin, joissa hermosolut liittyvät lihassoluihin.

Vaikka liipaisupisteet löytävät yleensä kokenut lääkäri yksinkertaisesti koskettamalla (palpaatio), muita testejä, kuten magneettiresonanssin elastografia (MRE) tai kudosbiopsia voidaan tilata. Siitä huolimatta kuvantamisen roolia MPS: n diagnosoinnissa ei ole täysin kiusattu.

Tarjouspisteet Fibromyalgiassa

FM on diagnosoitu ensisijaisesti henkilön raportista, jossa on laajalle levinnyttä kipua, sekä moninkertaisen havainnon tarjouspisteet fyysinen tentti.

FM: n tarjouspisteet poikkeavat MPS: n liipaisupisteistä, koska ne edustavat hienosti pehmeitä lihaksia, jotka vahingoittavat yksinkertaista manuaalista painetta. Lisäksi FM: n tarjouspisteet eivät viittaa kipuun, kuten MPS: n laukaisupisteet.

Jos lääkäri harkitsee FM: n (tai MPS: n) diagnoosia historian ja fyysisen tentin lisäksi, hän voi määrätä verikokeita muiden sairauksien estämiseksi. Esimerkiksi erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) voidaan määrätä taustalla olevan tulehdusprosessin sulkemiseksi pois. Samoin kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) testi voidaan määrätä kilpirauhasen sairauden estämiseksi. Molempien testitulosten tulisi olla FM: ssä normaaleja.

Kuten MPS: ssä, ei myöskään ole kuvantamistestiä tai skannausta FM-diagnoosin tekemiseksi tai vahvistamiseksi. Henkilön oireista riippuen lääkäri voi kuitenkin suositella muita tutkimuksia (esimerkiksi nukkututkimus, koska unihäiriöt ovat yleisiä FM: ssä).

hoito

Kuten oireiden ja diagnoosin yhteydessä, MPS: n hoidossa on myös päällekkäisyyksiä, mutta myös merkittäviä eroja.

MPS-hoitoja

MPS: n ensisijainen käsittely on a liipaisupisteen injektio, jota kutsutaan joskus kuivaksi neulaksi. Liipaisupisteen injektion avulla lääkäri lisää neulan suoraan liipaisupisteeseen tai useisiin paikkoihin liipaisupisteen ympärille löysäämään kireät lihaskaistat. Lääkäri voi myös pistää kipua lievittävää lääkettä, kuten lidokaiinia.

Muiden potentiaalisten MPS-hoitojen lisäksi laukaisupisteen injektion lisäksi:

akupunktio

Akupunktio on antiikin kiinalainen käytäntö, joka on samanlainen kuin kuiva neula. Vaikka tutkimukset sen käytöstä MPS: ssä ovat rajalliset, ne ovat lupaavia, ja monet potilaat ja harjoittajat raportoivat hyvistä tuloksista.

Fysioterapia

Eräs erityinen hoito, jota kutsutaan ruiskutus- ja venytysjaksoksi, on yleinen MPS: n hoidossa. Fysioterapeutti opastaa venyttelyharjoituksia samalla kun ruiskutat lihakselle numbing-ainetta. Terapeutti voi myös käyttää tiettyjä hierontatekniikoita lihasten ja laukaisupisteiden löysentämiseksi. Lisäksi terapeutti voi työskennellä kanssasi sellaisissa tekijöissä, kuten huono asento, joka voi vaikuttaa MPS: ään.

Suullinen lääkitys

MPS: n yleisiä lääkkeitä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Aleve (naprokseeni) ja Advil (ibuprofeeni). Trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten Elavil (amitriptyliini) tai serotoniini- noradrenaliinin takaisinoton estäjää Cymbalta (duloksetiini), määrätään joskus MPS: n hoitoon.

Paikalliset lääkkeet

MPS: n hoitoon voidaan käyttää myös paikallista kapsaisiinia tai lidokaiinia, joka levitetään iholle liipaisupisteen yli.

FM-hoitoja

FM: n hoidossa suositellaan monialaista lähestymistapaa, mukaan lukien sekä farmakologiset että ei-farmakologiset strategiat.

Lääkehoito

Tutkimukset osoittavat, että pistekohdat eivät ole tehokkaita lievittämään fibromyalgiapisteitä, ja tulehduskipulääkkeet eivät ole tehokkaita hoidettaessa FM-kipua.

Kuitenkin, kuten MPS: ssä, voidaan määrätä masennuslääkkeitä, kuten Elavil (amitriptyliini) tai Cymbalta (duloksetiini). Leikkausta estävä Lyrica (pregabaliini) voidaan myös harkita fibromyalgiaa hoidettaessa.

Ei-farmakologiset strategiat

MPS: n tapaan fysioterapia (vaikkakin erilaisissa muodoissa) ja akupunktiota voidaan sisällyttää FM: n hoitoon.

Tarkemmin sanottuna FM: lle on todettu harjoituskäytön jälkeen (esim. Pyöräily, juokseminen tai uinti) vähentävän lihaskipua. Tai chi, jooga, hypnoosi, kognitiivinen käyttäytymishoito ja biofeedback voivat myös tarjota etuja niille, joilla on FM.

Sana DipHealthistä

Vaikka fibromyalgia ja myofascial kipu oireyhtymä muistuttavat toisiaan tietyissä näkökohdissa, ne eivät todellakaan ole sama ehto. Ylös on se, että kun sinulla on selkeä diagnoosi, sinä ja lääkärisi voi ottaa seuraavan askeleen suunnitellessasi hoitosuunnitelman, joka antaa sinulle kivunlievitystä.