Yleiskuva pakastetusta olkapäästä

IKM2018, LA, yleiskuva (Lokakuu 2024)

Jäädytetty olkapää, jota kutsutaan myös liimakapsiitiksi, on tila, joka aiheuttaa liikkeen ja kivun rajoittamisen olkapään nivelessä. Jäädytetyn olkapään syy on usein tuntematon, mutta on olemassa tiettyjä ihmisiä, joilla näyttää olevan suurempi todennäköisyys kehittää tätä tilannetta. Jäädytetty olkapää aiheuttaa olkapäätä ympäröivän kapselin supistumaan ja muodostamaan arpikudoksen. Useimmat ihmiset, jotka eivät tunne tätä tilannetta, ovat yllättyneitä siitä, kuinka paljon kipua se voi aiheuttaa, ja kesto-oireet voivat jatkua.

On kuitenkin hyviä uutisia, koska asianmukainen hoito voi olla tehokasta kivun hallitsemiseksi ja elpymisen nopeuttamiseksi.

syyt

Useimmiten jäädytetty olkapää tapahtuu ilman siihen liittyvää vahinkoa tai havaittavaa syytä. Monissa potilailla, jotka kehittävät tätä tilannetta, on kuitenkin joitakin yhteisiä teemoja.

Ikä ja sukupuoli: Jäädytetty olkapää vaikuttaa yleisimmin 40–60-vuotiaille potilaille, ja se on paljon yleisempää naisilla kuin miehillä.
Endokriiniset häiriöt: Diabetespotilailla on erityinen riski jäätyneen olkapään kehittymiselle. Muut endokriinihäiriöt, kuten kilpirauhasen ongelmat, voivat myös johtaa tämän tilan kehittymiseen. Jäädytetty olkapää ei tarkoita, että sinulla on endokriininen poikkeama, mutta usein tämä yhdistys on.
Olkapään trauma tai leikkaus:Potilaat, joilla on olkapäävamma tai leikkaus olkapäähän, voivat kehittää jäädytetyn olkapään nivelen. Kun vammoja tai leikkauksia seuraa pitkäaikainen yhteinen immobilisaatio, jäädytetyn olkapään kehittymisen riski on suurin.

Muut systeemiset ehdot: Useita systeemisiä tiloja, kuten sydänsairaus ja Parkinsonin tauti, on myös liitetty lisääntyneeseen riskiin jäätyneen olkapään kehittymiseksi.

Kukaan ei oikeastaan ymmärrä, miksi jotkut ihmiset kehittävät jäätyneen olkapään. Tuntemattomasta syystä olkapään nivelestä tulee jäykkä ja olkapäätä ympäröivä kapseli supistuu. Olkapään liitos on kuula- ja liitosliitos. Pallo on käsivarren (humeralipään) yläosa, ja pistoke on osa olaketta (glenoid). Tämän pallon ja pistokkeen liitoksen ympärillä on kapseli kudosta, joka ympäröi nivelen.

Normaalisti olkapään nivel sallii enemmän liikettä kuin mikään muu kehon liitos. Kun potilaalla kehittyy jäädytetty olkapää, olkapään niveltävä kapseli supistuu ja kiristyy. Kapseli muodostaa nauhoja arpikudosta, jota kutsutaan adheesioiksi. Kapselin supistuminen ja tarttumien muodostuminen aiheuttavat olkapään jäykkyyden ja liikkumisen tuskaksi.

Diagnoosi

Yleisin valitus jäätyneen olkapään henkilöistä on kipu. Vaikka he voivat ymmärtää, että liikkuvuus on rajoitettu, yleisin huolenaihe on tähän tilaan liittyvä kipu. Monet olkapääolosuhteet aiheuttavat kipua, mukaan lukien rotaattorin hihansuutongelmat, ja siksi jäädytetty olkapää on yksi yleisimpiä diagnosoituja ongelmia ortopediassa. Monilla ihmisillä, joilla on merkkejä rotaattorin mansetin repeämästä, on todella jäädytetty olkapää.

Yksi diagnoosin haasteista on se, että ihmiset voivat kompensoida hyvin jäykän olkapään nivelen siirtämällä olkapäitä ja selkärankaa. Siksi ihmiset, joilla on tämä sairaus, voivat pystyä nostamaan käsivarren yläpuolella, vaikka niiden olkapään nivel on tiukasti jäädytetty. Tarkastajan on arvioitava huolellisesti paitsi kuinka paljon käsi voi liikkua, mutta millä yhteydellä liike on käynnissä. Syy, jonka vuoksi jäädytetty olkapää on usein väärin diagnosoitu, on se, että ihmiset eivät pysty eristämään ja määrittelemään liikkeen määrää kuulan ja pistokkeen olakkeessa.

vaiheet

Jäädytetty olake etenee tyypillisesti ennustettavissa olevissa vaiheissa. Keskimääräisellä potilaalla on jäädytetyn olkapään oireita 12 - 18 kuukautta. Jäädytetyn olkapään oireiden täydellinen erottaminen voi kestää jopa kolme vuotta. Hyvä uutinen on, että kaikkein kivulias, rajoitettu vaihe jäätyneelle olkapäälle on varhaisin, ja siksi oireet voivat parantua nopeasti. On kuitenkin melkein aina useita kuukausia, jos ei yli vuoden, että oireet ratkaistaan.

hoidot

Jäädytetty olkapäähoito koostuu pääasiassa kivunlievityksestä ja fysioterapiasta. Useimmat potilaat löytävät helpotusta näillä yksinkertaisilla vaiheilla, vaikka koko hoitoprosessi voi kestää useita kuukausia tai kauemmin.

Jos yksinkertainen ei ratkaise jäätynyttä olkapäätä, joskus potilas tarvitsee leikkausta. Tätä menetelmää kutsutaan artroskooppiseksi kapselivapautukseksi. Jäädytetyn olkapään kirurginen kapselivapautus on harvoin tarpeen, mutta se on erittäin hyödyllinen jäädytetyn olkapään tapauksissa, jotka eivät reagoi hoitoon ja rehabiin. Jos leikkaus suoritetaan, välitön fysioterapia kapselivapautuksen jälkeen on äärimmäisen tärkeää. Jos rehab ei käynnisty pian kapselivapautuksen jälkeen, jäädytetyn olkapään paluu on melko korkea.

Elpyminen

Useimmilla potilailla, joilla on jäädytetty olkapää, on vähäisiä rajoituksia olkapään liikkeessä, jopa vuosia sen jälkeen, kun tila on päättynyt. Tämä liikkumisraja on kuitenkin minimaalinen ja usein huomataan vain, kun suoritetaan huolellinen fyysinen tarkastus. Suurin osa potilaista, joilla on jäädytetty olkapää, toipuu liikkuvuudestaan hoidolla ja venyttelyllä yksin.