Terminal Levottomuus: Agitaatio ja delirium ennen kuolemaa

Terminaalinen levottomuus, joka tunnetaan myös terminaalina agitaatioksi tai terminaalinen delirium, on oireyhtymä, joka voi ilmetä lähellä elämän loppua. Termiittisen levottomuuden kokeneilla ihmisillä on merkkejä fyysisestä, emotionaalisesta ja / tai hengellisestä levottomuudesta sekä ahdistuksesta, levottomuudesta ja kognitiivisesta heikkenemisestä kuolemaan johtavien päivien aikana.

Se voi olla ahdistavaa katsella rakastettasi läpi tämän, ja saatat ihmetellä, onko jotain, mitä sinun pitäisi tehdä sen suhteen. Jos sinä ja perheesi jo tiedät ja olette hyväksyneet, että rakastettasi kuolee, voitte olla varmoja siitä, että vastaten rauhallisesti ja tekemällä mitä voit edistää rakastettusi mukavuutesi on arvokasta näinä viimeisinä päivinä.

Merkit ja oireet

Ne käyttäytymiset, jotka ilmenevät, kun jollakin on liikkumatonta levottomuutta, voivat sisältää purkauksia, hylkäämistä, epätasaisuutta ja huomion puutetta. Uskotaan, että käyttäytyminen johtuu epämukavuudesta ja fysiologisista muutoksista elimistössä eikä aitoa vihaa tai vihamielisyyttä.

Terminaalisen levottomuuden merkkejä ja oireita voidaan luonnehtia aggressiivisella käyttäytymisellä tai rauhallisella, letargilla käyttäytymisellä. Aggressiivista, usein vihamielistä käyttäytymistä on vaikeampi katsoa emotionaalisesta näkökulmasta ja vaikeampaa hallita.

Terminaalista levottomuutta leimaa epäsymmetristen käyttäytymisten äkillinen ilme, eikä vihaa, masentusta tai muita tunteita, jotka ovat yleisesti kokeneet kuoleman vaiheissa.

Monet käytöksistä ovat tyypillisiä dementiaan (psyykkisen toiminnan väheneminen). Henkilöllä, jolla on terminaalinen levottomuus, saattaa tuntua epämiellyttävältä, jatkuvasti vetää vaatteita, lakanoita ja suonensisäisiä (IV) rivejä.

Jotkut ihmiset saattavat tuntua epämääräisiltä, ​​etsivät kohteita tai pyytävät jotain ja sitten kääntyvät pois. Ja muut saattavat tuntua keskipitkäiltä, ​​syyttäen väärinkäyttäjiä, jotka saattavat tai eivät saa järkeä.

Joskus levottomuus ilmestyy hetkeksi ja sitten ratkaisee itsensä. Useita muita tunnustettuja elinaikaisia ​​oireita, kuten vetäytyminen läheisyydestä ja puhuminen kuolleista perheenjäsenistä, jatkuvat tyypillisesti, kun henkilö tuntee terminaalin levottomuutta.

Erotusolosuhteet

Psykologit kuvaavat tyypillisesti kuoleman vaiheita kieltämisen, vihan, neuvottelujen, masennuksen ja hyväksynnän (DABDA) aikana, joiden aikana henkilö saattaa kokea räjähdyksiä, irrationaalisia ja ristiriitaisia ​​käyttäytymismalleja.

Kuolemisen vaiheet voidaan erottaa terminaalin levottomuudesta siinä, että käyttäytyminen tapahtuu, kun terminaalinen diagnoosi on vastaanotettu. Terminaalin levottomuudella ne esiintyvät samanaikaisesti elämän loppuvaiheen kanssa.

Kun sanotaan, potilaan levottomuus ja DABDA voivat esiintyä samanaikaisesti.

Terminaalinen levottomuus on joskus sekaantunut lähestyvän kuolemaa koskevaa tietoisuutta, jonka aikana henkilö saattaa vaikuttaa hämmentyneeltä tai hallusinaisilta, ikään kuin hänellä olisi visioita tai keskusteluja rakkaansa kanssa, jotka ovat kuolleita. Jälleen, tilanteesta riippuen, lopetettu levottomuus ja lähellä kuoleman tietoisuutta voi esiintyä, ja usein on vaikea erottaa toisistaan.

syyt

Terminaalin levottomuudesta on monia erilaisia ​​syitä. Monet kuoleman mukana tulevista fysiologisista muutoksista voivat johtaa tämäntyyppiseen deliriumia. Jotkut lopullisen levottomuuden syyt ovat helposti päinvastaisia, kun taas toiset eivät.

Yleisimpiä syitä ovat:

• Lääkehoito:Opioidit ja ahdistuneisuus ovat muutamia niistä lääkkeistä, joita käytetään usein mukavasti elämän lopussa. Niiden tiedetään lisäävän deliriumriskin ja monien elinten epäonnistumisen yhteydessä niiden deliriumia edistävät vaikutukset voidaan monistaa.
• Syöpäkäsittelyt: Kemoterapia-lääkkeet ja steroidit ovat kovaa elimistölle, ja kuoleva on todennäköisemmin kokenut negatiiviset vaikutukset, kuten levottomuus.
• Huonosti hoidettu kipu: Usein kuolevat potilaat eivät voi kuvata kipuaan. Ja jopa kiputilanteessa on herkkä tasapaino, joka on löydettävä. Ylikäyttö voi aiheuttaa myrkyllisyyttä, kun taas liiallinen käyttö sallii kipua ja epämukavuutta pahentua ja pahentaa edelleen terminaalin levottomuutta.
• Orgaaninen vika: Koska elimet kuten maksa ja munuaiset alkavat epäonnistua, metaboliset muutokset ja elektrolyyttiongelmat vaikuttavat aivojen toimintaan. Vastaavasti sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta, joka esiintyy yleensä ennen kuolemaa, johtaa vähentyneisiin hapen tasoihin. Kaikki nämä systeemiset vaikutukset pahentavat terminaalin levottomuutta.
• Terveydelliset ongelmat: Dehydraatio, anemia (punasolujen väheneminen), infektiot ja ärsytykset ovat kaikki sellaisten terminaalisten sairauksien vaikutuksia, jotka heikentävät kehoa ja heikentävät aivotoimintaa, mikä lisää terminologista levottomuutta.
• Vapaaehtoistoiminnan puute: Virtsan pidättyminen (virtsaan purkautumisen mahdollisuus) ja ummetus ovat hyvin yleisiä lähellä elämän loppua, koska näiden toimintojen ohjaavat aistimukset ja lihasliikkeet ovat heikentyneet. Kipu ja vakava epämiellyttävyys.
• Henkinen vastaus kuolemaan: Usein ihmiset, jotka kuolevat päätemassa, ovat tietoisia siitä. Kun kuolema lähestyy, pelko, ahdistus ja tunneongelma voivat ilmetä monin tavoin, kuten levottomuus.

Jos rakastettasi esiintyy päätelaitteen levottomuuden merkkejä, työskentele lääkäreiden kanssa etsimällä korjaustoimenpiteitä, jotta rakastettusi olisi mukava ja hoitavia olosuhteita ei oteta huomioon.

Terminaalista levottomuutta käsitellään yleensä vain, jos käyttäytyminen asettaa henkilö tai muut vahingossa tai valtuutettu kolmas osapuoli pyytää hoitoa. Vaihtoehtoihin kuuluvat lievä rauhoittajat, joita kutsutaan bentsodiatsepiineiksi ja antipsykoottisiksi nimeltään fenotiaatti.

selviytyminen

On tärkeää muistaa, että terminaalin levottomuus - olipa se vihamielinen sana tai toimenpide tai muistojen rauhallinen heijastus - ei välttämättä ole yhdenmukainen kuolevan henkilön persoonallisuuden kanssa tai miten he tuntevat sinusta.

Yli tunteet, jotka voivat tulla vastauksena sanomaan tai tehtyyn, sekä se tosiasia, että kuolema on välitön, katsomalla terminaalin levottomuutta voi saada sinut tuntemaan syyllisyytesi siihen, miten hoidat rakkaasi kuolevaa prosessia.

Me kaikki haluamme, että kuolema on mukava ja rauhallinen kokemus, mutta jos rakastettasi käsittelee terminaalista levottomuutta, lopulliset päivät näyttävät vastakkaisilta. Joitakin lopettamattomuuden syitä voidaan hoitaa helposti. Useimmissa tapauksissa hoito on kuitenkin haastavaa.

Terminaalinen levottomuus on usein additiivisia syitä, ja voi olla vaikea tunnistaa vain yksi. Jos sinä ja rakkaasi ovat saavuttaneet tämän vaiheen, mukavuudet ovat usein etusijalla. Kärsin tai epämukavuuden osoittaminen mahdollisimman varovasti, usein ammattimaisella ohjauksella, voi auttaa viimeisten päivien helpottamista kaikille mukana oleville.

Monet perheet haluavat työskennellä hospice-tiimin kanssa, koska kokeneet loppukäyttäjät voivat kertoa, mitä odottaa ja millaisia ​​toimenpiteitä tarvitaan. Myös läheiset ystävät ja muut perheenjäsenet voivat auttaa sinua tekemään tämän vaikean ajan.

Sana DipHealthista

Perheet ovat usein kiinni vartioinnista terminaalin levottomuus. Useimmat ihmiset käyvät läpi uneliaisuutta, rauhattomuutta ja levoton deliriumia ennen päiviä, jotka ennen kuolevat kroonisesta sairaudesta.

Harvat perheet, jos sellaiset ovat, ovat ehkä maininnut levottomuuden sinulle. Yksinkertaisesti sanottuna, se ei ole muisti, että monet huolehtivat uudelleen. Tämä voi saada sinut miettimään, onko kokemuksesi ainutlaatuinen, joten sinä olet huolissasi, ettet tee jotain, mitä sinun pitäisi tehdä. Olisi varma, että terminaalinen levottomuus on melko yleinen.

9 Merkkejä, joiden loppu on lähellä