Onko lapsellesi liiallinen kauneus oire diabetesta?

Vaikka on totta, että liiallinen jano voi olla merkki diabeteksesta, se on hankala, kun potilas on lapsi. Pienet lapset juovat usein runsaasti nesteitä, kun he ovat täysin terveitä. Tämä voi varmasti tapahtua lapsesi kanssa, jos hän on huokoset pulloja nopeammin kuin voit täyttää, mutta se kannattaa matkan pediatriaan. Tätä oireita on tarkasteltava yhdessä muiden kanssa, samoin kuin lapsen perheen ja terveyshistorian tarkistaminen (ja ehkä testitulokset), jotta päästäisiin kaikkiin johtopäätöksiin.

Diabetes lapsilla

Vanhemmat usein huolestuttavat diabeteksesta yleensä, mutta useimmat ovat todella huolissaan tyypin 1 diabetesta - tyypistä, joka tyypillisesti alkaa lapsuuteen ja vaatii hoitoa insuliinikuvauksilla.

Tyypin I diabetes on kuitenkin itse asiassa vähiten yleinen diabeteksen tyyppi, joka vaikuttaa vain 5 prosenttiin potilaista, joilla on tauti. Tyypin 2 diabetes, jota aiemmin ajateltiin "aikuisikäämiön" diabetekseksi, on paljon yleisempi.

Kun lapsuuden lihavuuden kasvu on suuri tautitekijä, lastenlääkärit etsivät aktiivisesti tyypin 2 diabetesta nuorilla ja jopa esiintyvillä.

Monet vanhemmat tuovat lapsilleen diabeteksen arvioinnin, koska heillä on usein virtsanäytteitä (polyuria) ja lisääntynyt jano (polydipsia). Nämä ovat klassisia diabeteksen oireita, joita ilmenee, kun munuaiset eivät pysty käsittelemään ylimääräistä glukoosia hyvin kehossa ja tarpeeksi nopeasti, mikä aiheuttaa sen, että sokeri sekoittuu ja erittyy virtsaan ottamalla muita nesteitä yhdessä sen kanssa.

Ainoa ongelma on se, että monet lapset, etenkin lapset ja esikoululaiset, pyytävät ja juovat niin paljon mehua kuin annat heidän, vaikka he eivät olisikaan välttämättä janoisia. Ja jos he juovat paljon mehua, se tarkoittaa, että heidän täytyy virtsata paljon.

Siksi lapset, jotka tulevat pediatriinsä vain oireiden ollessa janoisia ja virtsaamisia usein, eivät yleensä päädy diabetekseen.

Tietovisa: Diabeteksen oireet lapsilla

Tyypin I diabeteksen oireet

Tyypin 1 diabeteksen oireet, jotka tyypillisesti kehittyvät lyhyessä ajassa (päivistä viikkoihin), sisältävät usein:

• Usein virtsaaminen (polyuria)
• Hyvin janoinen tai juominen paljon (polydipsia)

Huolta tyypin 1 diabetesta lisää jos muita diabeteksen oireita esiintyy, kuten:

• Syöminen paljon tai äärimmäistä nälkää (polyphagia)
• Epätavallinen laihtuminen
• Äärimmäinen väsymys
• ärtyvyys
• Näön hämärtyminen

Painonpudotus on erityisen tärkeä punaisen lipun oire tyypin 1 diabetekselle. Jos lapsella on klassiset diabeteksen oireet, kuten usein virtsaaminen, lisääntynyt jano ja laihtuminen, niin pediatri todennäköisesti epäilee diabetesta jo ennen urinaalianalyysiä tai verensokeritutkimusta. Toisaalta, jos lapsella on muita diabeteksen oireita ilman laihtumista, on silti tärkeää tehdä nämä testit, mutta diabeteksen esiintyminen on paljon pienempi.

Älä epäröi nähdä lapsesi, jos luulet lapsellasi minkä tahansa diabeteksen oireita.

Muista myös, että kun lapsilla on usein diabeteksen aiheuttamat virtsaamiset, se on tavallisesti suuria määriä virtsan joka kerta. Lapset, jotka joutuvat usein virtsata, mutta vain pieni määrä, todennäköisesti aiheuttavat toisen syyn diabeteksen sijasta, varsinkin jos heillä ei ole muita diabeteksen oireita. (On edelleen tärkeätä nähdä lastentautisi sellaisina olosuhteina, että virtsatietulehdus saattaa aiheuttaa oireita.)

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Valitettavasti tyypin 2 diabetesta sairastavilla lapsilla ei ehkä ole oireita lainkaan, mikä voi vaikeuttaa varhaista diagnoosia.

Monet tyypin 2 diabeteksen oireet ovat itse asiassa myöhään sairauden oireita, jotka kehittyvät vähitellen monen vuoden kuluttua diabeteksesta. Nämä merkit ja oireet voivat olla:

• Tyypin 1 diabeteksen oireita, mukaan lukien usein virtsaaminen, lisääntynyt jano, laihtuminen ja äärimmäinen nälkä
• Useita infektioita
• Lisääntynyt infektioiden riski; esimerkiksi tarttumalla viruksiin hyvin helposti verrattuna aikaisemmin
• Leikkaukset ja mustelmat, jotka parantavat hitaasti
• Näön hämärtyminen (mahdollinen diabeteksen aiheuttaman retinopatian oire)
• Väsymys
• Numbness tai pistely käsissä ja jaloissa (diabeettisen perifeerisen neuropatian oireet)

Koska tyypin 2 diabetesta sairastavilla lapsilla ei ehkä ole klassisia diabeteksen oireita, pediatrian ja vanhempien tulisi etsiä muita taudin oireita ja riskitekijöitä. Näihin voi kuulua ylipainoisuus, akantoosi-nigrikaanit (pimeän ihon alueet, yleensä lapsen kaulan takana) tai striae (venytysmerkit) ja positiivinen sukututkimus tyypin 2 diabeteksesta. Korkean riskin lapset saavat rutiininomaisesti diabeteksen, mukaan lukien hemoglobiini A1C-testi, joka antaa veren sokerin keskimääräisen lukemisen viikkojen ja kuukausien välillä.

Infektiot lapsilla diabeteksen kanssa

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla voi olla myös tartunnan oireita, kuten kuumetta, yskää, oksentelua tai kurkkukipua, koska se on usein infektio, joka aiheuttaa diagnoosin.

Infektio ei aiheuta lapsia diabetekselle, mutta ennen infektiota - oli kyseessä flunssa, streptokokko tai vatsavaiva - lapsi olisi voinut juoda runsaasti nesteitä pysymään usein virtsatessa, mutta jää taakse, kun he sairastuvat. Tämä voi johtaa dehydratointiin ja oireiden pahenemiseen, jopa etenemiseen diabeettiseen ketoasidoosiin, mikä voi olla lääketieteellinen hätätilanne.

Lisätietoja tietoa diabeteksestä

On tärkeää tietää, miten tunnistaa diabeteksen oireet, kun lapset, joilla on tyypin 1 diabetes, voivat päätyä diabeettiseen koomaan, jos diagnoosi viivästyy liian kauan.

Diabeteksen klassisten oireiden tuntemisen lisäksi vanhempien tulisi tietää, että:

• Noin 10 prosenttia diabetesta sairastavista lapsista on tyypin 1 diabetes.
• Tyypin 1 diabeteksen diagnosoimiseen käytettävät huippuajat ovat 5-7-vuotiaita ja sitten taas murrosiän alkaessa.
• Vaikka genetiikka on riskitekijä tyypin 1 diabeteksen kehittymiselle, sillä riski on noin 2 prosenttia, jos lapsen äiti on tyypin 1 diabetes ja 7 prosenttia jos isänsä on diabetes, 85 prosenttia tyypin 1 diabeetikoilla olevista lapsista ei ole sukututkimusta diabeteksesta.
• Painonpudotus tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla voi tapahtua kuivatuksen (veden menetyksen vuoksi paljon virtsaamista) tai kehon rasvan menettämisestä (kalorihäviö lisääntyneestä sokerista lasten virtsaan) tai molemmista.
• Useimmilla lapsilla, joilla on tyypin 2 diabetes, on sukututkimus tyypin 2 diabetesta.
• Haju sokeri ei yleensä ole diabeteksen oire. Itse asiassa diabetesta sairastavilla lapsilla on liikaa sokeria veressään.
• Useat infektiot ja leikkaukset ja mustelmat, jotka parantavat hitaasti, eivät yleensä ole tyypin 1 diabeteksen oireita, vaan voivat olla tyypin 2 diabeteksen oireita, jos esiintyy myös usein virtsaamista, lisääntynyt jano, laihtuminen ja äärimmäinen nälkä.

Jos lapsellasi esiintyy edellä mainittuja oireita, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa. Monet näistä oireista, vaikka ne eivät olisikaan diabeteksen suhteen, tulisi hoitaa pediatriaasi, koska ne voivat johtua myös muista tärkeistä sairauksista.

Lopullisena muistutuksena on tärkeää huomata, että lapset eivät ole vain "pieniä aikuisia" ja heillä on usein ainutlaatuisia sairauksiin liittyviä oireita. Jos sinusta tuntuu, että lapsesi ei ole oikein, vaikka et pysty kuvaamaan tarkalleen mitä tämä on, luota vaistoasi vanhemmuuteen ja soita tai tapaat päiväkotiasi.

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman ja Waldo E. Nelson. Nelson Pediatricsin oppikirja. 20. painos. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tulosta.
• Pociot, F. ja A. Lernmark. Geneettiset riskitekijät tyypin 1 diabetekselle. Lansetti. 2016. 387(10035):2331-9.