Onko Celiac Disease nostaa riskiäsi SIBO: lle?

Kun olet ensin diagnosoitu keliakiaan, olet todennäköisesti toivoa - ja odottaa - että gluteeniton ruokavalio ratkaisee ruoansulatusongelmasi. Tutkimukset ja epämääräiset todisteet osoittavat kuitenkin, että se ei ole aina niin helppoa. Itse asiassa merkittävä osa celiakiasta kärsivistä ihmisistä kokee oireita jopa gluteenittoman jälkeen.

Näille meneillään oleville ruoansulatuskanavan oireille on useita mahdollisia syitä, jotka kaikki voivat olla keliakian lisäksi: ruoansulatuskanavan refluksitauti (GERD), ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja tulehdussairaus (IBD). Myös muut pääasiassa ei-ruoansulatuskanavat, joita esiintyy celiakia sairastavilla ihmisillä, kuten kilpirauhasen sairaus, voivat aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä.

Tulenkestävä keliakia (keliakia, joka ei paranna gluteenittomasta ruokavaliosta huolimatta) voi myös aiheuttaa jatkuvia oireita, vaikka se on hyvin harvinaista. Ja tietenkin, vahingossa syöminen gluteeni - jopa pieniä määriä gluteenia - voi johtaa vastenmieliseen reaktioon. Se on valitettavasti melko yleistä.

Mutta yksi mahdollinen selitys jatkuville oireille, jotka saattavat joskus lentää tutkan alle, on pieni suoliston bakteerien ylikasvu (SIBO). SIBO voi aiheuttaa ripulia, vatsakipua ja turvotusta sekä pahoinvointia ja liiallista kaasua. Kuulostaako se oireesi? Jos näin on, lue.

Mikä on SIBO?

Jokaisen ruoansulatusjärjestelmä sisältää bakteereja … paljon bakteerit. Nämä triljoonat pienet organismit, joista useimmat löytyvät paksusuolestasi, auttavat sulattamaan ruokaa ja jopa tuottamaan vitamiineja, kuten K-vitamiinia ja biotiinia.

Sinun ohutsuolessa on myös bakteereja, mutta erilaisia ​​lajikkeita ja paljon pienempiä määriä kuin paksusuoli. SIBO esiintyy, kun bakteerit, jotka yleensä elävät pääasiassa paksusuolessa, liikkuvat ylävirtaan ohutsuoleen ja lisääntyvät.

Kun nämä bakteerit kasvavat siellä, missä niiden ei pitäisi, ne voivat aiheuttaa kaikenlaisia ​​ruoansulatushäiriöitä, ja vakavimmissa tapauksissa SIBO voi aiheuttaa vitamiineja ja ravinteita. SIBOa on vaikea diagnosoida oikein, ja ihmisten oireet eivät aina vastaa hyvin hoitoon.

SIBO ja Celiac: Mikä on yhteys?

Kuten luultavasti tiedätte, keliakia esiintyy, kun kehon immuunijärjestelmä reagoi virheellisesti proteiinigluteeniin, joka löytyy vehnästä, ohrasta ja rukista. Kun joku, jolla on keliakia, gluteeni, niiden valkoiset verisolut hyökkäävät ohutsuoleensa limakalvoon, mikä johtaa villous atrofiaan. Vaikka keliakia johtuu ruoansulatuskanavastasi, se vaikuttaa koko kehoon ja aiheuttaa oireita kaikkialla ruoansulatuskanavasta aivoihin ja ihoon.

SIBO: n oireet jäljittelevät lähes täydellisesti keliakian oireita. SIBO-oireita ovat ruoansulatusongelmat, kuten närästys, ripuli, kaasu, turvotus ja vatsakipu. Erityisen vakava SIBO voi johtaa väsymykseen ja laihtumiseen. Mikä tahansa näistä oireista voidaan havaita myös diagnosoimattomassa keliakiassa, koska kehon immuunijärjestelmä tuhoaa pienen suoliston vuorauksen.

Itse asiassa SIBO voi todella aiheuttaa villous atrofiaa, pieniä suolistovaurioita, joita esiintyy tyypillisesti niillä, joilla on keliakia. Joten miten voit kertoa nämä kaksi ehtoa toisistaan?

Keliakian diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät yleensä verikokeita etsimään tiettyjä markkereita, jotka osoittavat kehosi reaktiota gluteeniproteiiniin. Nämä testit sekä lääketieteellinen toimenpide, jota kutsutaan endoskoopiksi, jonka avulla lääkäri voi tarkastella suoraan pienikokoisessa suolistossa, voivat tunnistaa keliakian.

SIBO: ta diagnosoidaan samalla hengitystestin avulla, vaikka lääkärit voivat myös käyttää endoskooppeja. Jotta asiat olisivat vieläkin monimutkaisempia, on olemassa todisteita siitä, että hengitystesti ei välttämättä toimi hyvin, jotta SIBO: n diagnosoimiseksi keliakiaa sairastavilla henkilöillä ei olisi.

Sinulla voi olla sekä SIBO että keliakia

Samanaikaisesti on mahdollista saada sekä keliakiaa että SIBO: ta, mikä vaikeuttaa heidän oireidensa kertomista. Itse asiassa jotkut tutkimukset osoittavat, että SIBO voi olla keskimääräistä yleisempi celiakia sairastavilla henkilöillä, erityisesti ihmisillä, joiden ruoansulatusoireet eivät paranna gluteenittomia ruokavalioita. Muut tutkijat ovat kuitenkin kyseenalaistaneet tämän päätelmän.

Yksi SIBO- ja keliakia-lääketieteellisen kirjallisuuden katsaus, johon sisältyi 11 erilaista tutkimusta, osoitti, että viidennellä celiakian ihmisillä oli myös SIBO.

Selvityksessä todettiin, että 28 prosenttia niistä, joilla oli keliakiaa ja joilla oli edelleen oireita huolimatta gluteenittoman ruokavalion seurannasta, oli myös diagnosoitu SIBO: lla. SIBO: lla diagnosoitiin vain 10 prosenttia keliakiasta kärsivistä, joiden oireet selvitettiin gluteenittomasta ruokavaliosta.

Silti, vaikka lääketieteen tutkijat tutkivat, kuinka monta keliakiaa sairastavaa voi olla myös SIBO, ei ole selvää miksi riski voi olla suurempi. Yksi mahdollinen selitys liittyy suoliston motiliteettiin, joka on ruoan liikkuminen ruoansulatuskanavan kautta. Celiakia sairastavilla ihmisillä voi olla normaalia nopeampi tai normaalia hitaampi liikkuvuus tai joskus jopa hitaampi liikkuvuus osassa ruoansulatuskanavaa (esimerkiksi vatsassa) yhdistettynä normaalia nopeammin liikkuvuutta toisessa osassa (esimerkiksi kaksoispisteessä). Suolen motiliteetin aiheuttamat ongelmat voivat johtaa bakteerien kasvuun missä ei.

Sana DipHealthistä

Jos sinulla on diagnosoitu SIBO, lääkäri määrää todennäköisesti todennäköisesti tietyntyyppisen antibiootin, jota kutsutaan rifaksimiiniksi. Tämä antibiootti, jota käytetään myös matkustajien ripulin hoitoon (ruoansulatuskanavan huonojen bakteerien aiheuttama), ei imeydy hyvin elimistöön, mikä tarkoittaa, että se toimii lähes yksinomaan ruoansulatuskanavassasi.

SIBOa ei kuitenkaan tarvitse käsitellä yksinomaan rifaksimiinilla (muita hoitoja on olemassa), eivätkä kaikki näe helpotusta antibioottihoidosta. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että keliakiaa sairastavilla henkilöillä, joilla oli diagnosoitu SIBO ja joita sitten käsiteltiin rifaksimiinilla, ei havaittu paranemista ruoansulatushäiriöistään antibiootista. Tähän tutkimukseen sisältyi 25 ihmistä, joilla oli keliakia, joka otti antibiootin, ja verrattiin niitä 25 celiakian kanssa, jotka ottivat lumelääkettä.

SIBOa ei vielä ymmärretä, joten on vaikea tunnistaa ja kohdella ihmisiä, joilla saattaa olla se. Ajan myötä meidän pitäisi saada enemmän tietoa siitä, mikä toimii SIBO: ssa ja mitä ei, mikä auttaa kaikkia, myös niitä, joilla on sekä SIBO että keliakia.