Olen liian vanha yhteiseen korvaamiseen?

Yhteinen korvaava leikkaus on yleinen hoito vaikeaa nivelrikko. Leikkauksen ja polven korvaaminen ovat useimmiten näistä leikkauksista ja niitä tehdään useimmiten 55–80-vuotiailla.

Jo pitkään on ollut suosittu ajatus siitä, että vanhempi ikä jättää automaattisesti yli 80-vuotiaat henkilöt yhteiseen korvausleikkaukseen, koska kaikki anestesian komplikaatiosta vanhempien luiden haurauteen. Mutta onko jokin tästä totta, vai onko ikäisiä, kun yhteinen korvaaminen on tarpeeton?

Kirurgien huomioimat tekijät

Pelkästään ikä yksin ei ole koskaan ristiriita leikkauksen, mukaan lukien yhteinen korvaaminen. Lääkärit ovat paljon kiinnostuneempia yksilön yleisestä terveydestä eikä aikajärjestyksestä. Tästä syystä nuorempaa henkilöä voidaan pitää sopimattomana tiettyihin toimintoihin, kun taas vanhukset voivat tuhota arvioinnin ilman ongelmia.

Kun ortopedinen kirurgi suorittaa tukikelpoisuuden arvioinnin, hän keskittyy kolmeen keskeiseen asiaan:

• Nykyinen terveydentila on ensisijainen kriteeri sisällyttämiselle. Tähän ei liity vain fyysistä tutkimusta, verikokeita ja kuvantarkistuksia, vaan tarkistaa sairaalan historia ja mahdolliset akuutit tai krooniset sairaudet.
• Fyysinen vahvuutesi on myös arvioitava, jotta voidaan varmistaa kuntoutusprosessi. Tätä varten lääkärin täytyy nähdä, onko potilaalla voimaa nostaa itsensä, käyttää kävelijää tai muuta liikkuvuuslaitetta ja osallistua täysin fysioterapiaan,
• Kognitiivinen toiminto arvioidaan myös sen varmistamiseksi, että sinulla on kyky nähdä prosessi ja estää haittaa itsellesi ja implantille. Tämä on erityisen tärkeää lonkkamuutoksen leikkauksessa, jossa lonkan suojelemiseksi tarvitaan erityisiä varotoimia.

Tekijät, jotka voivat sulkea sinut

Vaikka ikä yksin ei sulje pois leikkauksesta, muut tekijät, kuten ikääntymiseen liittyvät tekijät, voivat. Niistä yleisemmistä punaisista lipuista, joita kirurgit varottavat:

• Vaikea osteoporoosi voi tehdä leikkauksen mahdottomaksi, koska luut voivat olla liian hauraita uuden nivelproteesin tukemiseksi. Vaikka lievä tai kohtalainen osteoporoosi ei ole vasta-aihe, se voi vaikuttaa siihen, miten kirurgi suorittaa leikkauksen.
• Olemassa oleva infektio voi myös sulkea sinut leikkaukseen, ainakin siihen saakka, kunnes infektio on täysin parantunut.
• Savukkeet eivät sulje pois sinua, mutta saattavat vaikuttaa siihen, jos olet tukikelpoisuusrajalla. Tutkimukset viittaavat muun muassa siihen, että tupakoitsijat tarvitsevat 10 kertaa todennäköisemmin muutoksen leikkausta kuin tupakoimaton.
• Liikalihavuus ei myöskään ole suora vasta-aihe, vaan se voi vaikuttaa arviointisi. Jos painosi tekee sinulle mahdotonta nostaa itseäsi, sinulla ei ehkä ole keinoja osallistua riittävästi fysioterapiaan.
• Alkoholismi, päihteiden väärinkäyttö tai mielenterveys voi myös vaikeuttaa kirurgin allekirjoittamista, ellei ole jonkinlaista vakiintunutta hoitoa sen varmistamiseksi, että noudatatte kuntoutusta ja vältät putoamista.

Kummallista kyllä, yksi ikääntymiseen liittyvä tekijä, joka saattaa tehdä sinut tukikelvottomaksi, on nuorempi ikä. Koska nivelproteesien käyttöikä on rajallinen, lääkärit viivästyttävät usein nuorempien leikkausta mahdollisimman pitkään varmistaakseen, että nivel voi pysyä koko kyseisen henkilön elämässä.

Asiat, joita sinun täytyy harkita

Jos olet vanhempi ja uskot, että tarvitset yhteisen korvaamisen, ota aikaa harkita, onko nyt oikea aika ja olet valmis sitoutumaan täysipainoisesti leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen. Aloita pyytämällä itsellesi muutamia yksinkertaisia ​​kysymyksiä:

• Onko kipu vakavasti vaikuttanut elämänlaatuun ja pidät sinua tekemästä jokapäiväisiä tehtäviä, kuten ostoksia, ajamista tai talon puhdistusta?
• Eikö kipu estä sinua saamasta tarpeeksi unta yöllä tai häiritse kykyäsi kävellä, seistä, istua tai liikkua portaissa?
• Jos poltat, oletko valmis lopettamaan kuntoutuksen?
• Oletko halukas etsimään hoitoa, jos olet alkoholisti tai sinulla on huumeiden väärinkäyttöongelma (mukaan lukien reseptilääkkeiden väärinkäyttö)?
• Oletko halukas käyttämään ja menettämään painoa tarvittaessa, jotta varmistat paremmin elpymisen?
• Onko sinulla joku, joka voi auttaa sinua kuntoutuksen aikana tai keinoilla saada tarvittavat hoitokodit tai kodinhoitopalvelut?

Jos vastaat "ei" muuhun näihin kysymyksiin, keskustele lääkärisi kanssa ja pidä sydäntäsi siitä, onko yhteinen korvaaminen oikea vaihtoehto, tai jos on olemassa muita keinoja hoitoon.