Makulan turvotusaiheet ja hoidot

Makulaarinen turvotus on turvotusta tai nesteen kertymistä verkkokalvon erikoisosassa, jota kutsutaan makulaksi. Makula sijaitsee silmän takaosassa ja antaa meille selkeän, keskeisen näkökyvyn. Se on osa verkkokalvoa, jota käytämme, kun "pyrimme" näkemään tarkastelemaan kohdetta. Neste voi muodostua makulaan epänormaaleista, vuotavista verisuonista. Kun makulanödeema ilmenee, keskusnäkymä vääristyy tai vähenee.

syyt

Makulaarinen turvotus voi olla merkki tai oire monissa muissa olosuhteissa. Diabetes on yleisin makulan turvotus. Makulaarinen turvotus on yleistä myös ihmisillä, joilla on hallitsematon korkea verenpaine. Tietyt silmäsairaudet, kuten retinitis pigmentosa ja uveiitti, voivat myös aiheuttaa makulaarista turvotusta. Makulaarinen turvotus voi olla myös silmäleikkauksen komplikaatio. Tiettyjen glaukooman hoitoon käytettävien lääkkeiden, kuten latanoprostin (Xalatan), tiedetään myös aiheuttavan makulaarista turvotusta.

Diagnoosi

Lääkäri kuuntelee ensin valituksiasi ja herättää sairauden, kuten diabeteksen tai äskettäisen silmäleikkauksen. Seuraavaksi ne mittaavat näöntarkkuuttasi peittämällä yhden silmän ja lukemalla kirjaimia silmäkaaviossa. Tyypillisesti makulaarinen turvotus aiheuttaa näön hämärtymistä. Lääkärit voivat myös antaa sinulle testin, jota kutsutaan Amsler Gridiksi, jos haluat nähdä, onko näkösi tullut epäselväksi vaan vääristyneeksi. Erityisiä silmätippoja annetaan oppilaan laajentamiseksi niin, että silmän sisäpuoli voidaan visualisoida.

Makulaarinen turvotus on monissa tapauksissa nähtävissä vain tarkastelemalla makulasi rakolampun mikroskoopilla. Pienempiä tapauksia on kuitenkin vaikea nähdä. Tällöin suoritetaan MMA. MMA: n kuva voi antaa lääkäreille mahdollisuuden tarkastella verkkokalvon yksittäisiä kerroksia. Optinen koherenssi Tomografia on ei-invasiivinen testi, joka käyttää valoa sellaisten kuvien saamiseksi, joissa makula-ödeemaa voidaan nähdä hyvin helposti. Joskus lääkärit voivat myös käyttää väriaineen injektiotestiä, jotta verenkierto voidaan analysoida makulan läpi.

hoito

Makulaarista turvotusta hoidetaan eri tavalla riippuen taustalla olevasta syystä. Esimerkiksi, jos syynä on hallitsematon diabetes tai korkea verenpaine, hoito voi kohdistua näiden olosuhteiden hallintaan. Jos oireet ovat vakavia tai lääkäri on huolissaan siitä, että turvotus voi aiheuttaa näön menetystä tai vaurioita, sitä hoidetaan lääkkeillä tai injektioilla.

Usein ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID) on määrätty silmätippojen muodossa. Tämä on ehkä toteutettava useita viikkoja ja joskus kuukausia turvotuksen hallitsemiseksi. Lääkärit määräävät myös kortikosteroideja paikallisen silmätippojen tai suun kautta otettavien pillereiden muodossa. Kortikosteroideja voidaan myös pistää silmään tai sen ympärille.

Toinen huumeiden luokka, jota kutsutaan anti-VEGF (verisuonten endoteelikasvutekijä) lääkkeiksi, ruiskutetaan suoraan silmään. Tämä melko uusi lääkeryhmä vähentää olemassa olevia epänormaaleja verisuonia ja estää uusien vuotavien verisuonten kasvun.