Eteisvärinän arviointi ja diagnosointi

Toisin kuin monien sairauksien aiheuttama diagnostinen palapeli, eteisvärinän diagnosoinnissa on vähän arvoitusta. Vakaan diagnoosin tekeminen on yksinkertaisesti kysymys elektrokardiogrammin (EKG) rytmihäiriöiden havaitsemisesta.

Testit A-Fibin diagnosoimiseksi

Jos sinulla on eteisvärinä, kun etsit ensiksi lääketieteellistä apua, diagnoosi ilmenee välittömästi heti, kun EKG on suoritettu.

Toisaalta saatat olla paroksismaalinen (ajoittainen) eteisvärinä, ja oireet tulevat ja menevät, ja EKG-hoito voi olla normaalia. Tällöin ambulatorinen seuranta (EKG-tallentimen käyttäminen muutaman päivän tai muutaman viikon ajan) paljastaa lopulta ongelman. Temppu on varmistaa, että ambulatorinen seuranta jatkuu, kunnes vähintään yksi oireiden jakso on otettu.

On jopa mahdollista, että sinulla ei ole mitään havaittavia oireita, ja rytmihäiriö voidaan havaita odottamattomaksi "satunnaiseksi havainnoksi" toimistokeskuksessa, tai stressitestin tai ambulatorisen seurantatutkimuksen aikana, jota tehdään muista syistä.

Mutta tavalla tai toisella, eteisvärinän diagnosointi on kysymys EKG: n rytmihäiriön vangitsemisesta.

Eteisvärinän arviointi

Kun eteisvärinä on todettu, todellinen työ alkaa.

Seuraavana askeleena lääkäri suorittaa täydellisen lääketieteellisen arvioinnin karakterisoidaksesi rytmihäiriösi ja sen mahdolliset syyt mahdollisimman täydellisesti.

Sinun täytyy olla perusteellinen kertomassa lääkärillesi sairaushistoriastasi. Muista kertoa hänelle kaikista oireista, jotka sinulla on ollut eteisvärinään - sydämentykytys, helppo väsymys, hengenahdistus, rintakipu tai epämuodostumat tai ohimennen jaksot. Yritä muistuttaa kaikista tapahtumista tai käyttäytymistä, jotka näyttävät tuovan oireesi - kuten liikunta, emotionaalinen häiriö, huonosti nukkuminen tai alkoholin nauttiminen.

Lääkärisi kysyy sinulta mitään oireita, jotka saattavat viitata sydän- tai verisuonisairaukseen tai keuhkosairaukseen, ja suorittaa tarkan fyysisen tarkastuksen, jossa etsitään muita oireita (esimerkiksi verenpaineesta). Lääkärisi on kiinnitettävä erityistä varovaisuutta etsimään eteisvärinän palautuvia syitä, koska näiden tilojen hoito pitää arytmian toistuvan. Käänteisiä syitä ovat hypertyreoosi, keuhkoembolia, perikardiitti ja äskettäiset kirurgiset toimenpiteet.

Älä myöskään ole järkyttynyt, jos lääkäri kysyy enemmän kuin kerran alkoholista. Eteisvärinä voi laukaista alkoholin nauttimisen - joillakin ihmisillä jopa pienet määrät alkoholia voivat tehdä sen. Koska alkoholi on yksi harvoista todella palautuvista eteisvärinän syistä, on tärkeää, että lääkäri arvioi huolellisesti tämän historian näkökohdan.

Muu testaus

Verikoe: Veren standarditutkimusten lisäksi (mukaan lukien paasto verensokeri diabeteksen oireiden varalta) on tärkeää, että lääkärisi saa kilpirauhasen toimintakokeita. Erityisesti iäkkäillä ihmisillä kilpirauhasongelmia voi esiintyä ilman mitään klassisia oireita.

EKG: Eteisvärinän diagnosoinnin lisäksi EKG voi antaa tärkeitä vihjeitä sydänsairauden olemassaolosta tai puuttumisesta.

sydämen ultraäänitutkimus: Sydämen venttiilien ja kammioiden arvioimiseksi tulisi tehdä ehokardiogrammi, joka etsii uudelleen taustalla olevan sydänsairauden oireita. Saattaa myös olla tarpeen tehdä transesofageaalinen ehokardiogrammi (TEE), jossa kaikuanturi johdetaan ruokatorven (nielemisputkeen) suoraan sydämen taakse. TEE voi olla hyödyllinen etsimään verihyytymiä vasemmassa atriumissa ennen kardioversiota. (Puhumme myöhemmin kardioversiona.)

Stressitesti: Stressitesti ei yleensä ole tarpeen eteisvärinän arvioimiseksi, mutta se voi olla hyödyllistä, jos sairaushistoria tai oireet viittaavat sepelvaltimotaudin esiintymiseen.

Kun kaikki nämä tiedot on kerätty, sinun ja lääkärisi on aika keskustella eteisvärinän hoidoista.