Tulenkestävät krooniset migreenit

Tuntuuko sinusta tuntuu, että olet kokeillut kaikkia lääkkeitä migreenisi hoitoon ja mikään ei toimi? Jos näin on, et ole yksin - ja saatat joutua tulenkestävään krooniseen migreeniin.

Tarkastellaan mitä tulenkestävää kroonista migreeniä on ja mitä tiedemiehet tekevät ymmärtääkseen paremman tilanteen.

Merkitys Tulenkestävä

Tulenkestävät viittaavat siihen, että hoitovaste ei reagoi - joten heille, joilla on tulenkestävät migreenit, ei saada helpotusta akuuteista migreenihoidoista, ja he kehittävät edelleen migreenejä ehkäisevästä migreenihoidosta huolimatta. Myös niille, joilla on tulenkestävät krooniset migreenit, niiden päänsärky vaikuttaa vakavasti heidän elämänlaatuunsa ja päivittäiseen toimintaan.

Kansainvälisen päänsärkyyhdistyksen mukaan krooninen migreeni ilmenee vähintään 15 päivää kuukaudessa vähintään 3 kuukauden ajan.

Miten diagnoosikriteerit määritettiin

Vuonna 2008 Refractory Headache Special Interest Section (RHSIS) ja American Headache Society (AHS) määrittivät kriteerit tulenkestävälle krooniselle migreenille. Sittemmin muut tutkijat ovat ehdottaneet määritelmiä - kuten keskustellaan siitä, miten "tulenkestävät" määritellään tarkasti.

Tyypit lääkkeitä, jotka eivät auta tulenkestäviä kroonisia migreenejä

ehkäisevä

RHSIS: n ja AHS: n ehdottaman määritelmän mukaan henkilöillä, joilla on tulehdus krooninen migreeni, on edelleen migreeni huolimatta vähintään kahdesta neljästä ehkäisevästä migreenilääkkeestä:

Beetasalpaajat
Antikonvulsantit (kouristuslääkkeet)
Trisykliset masennuslääkkeet
Kalsiumkanavasalpaajat

epäonnistunut

RHSIS: n ja AHS: n ehdottaman määritelmän mukaan henkilöillä, joilla on tulenkestävät krooniset migreenit, on edelleen migreeni huolimatta seuraavista keskeyttävistä migreenilääkkeistä - olettaen, että ne eivät ole allergisia tai niillä on muita vasta-aiheita lääkkeen ottamiseen.

Sekä triptaani että dihydroergotamiini (DHE) ovat intranasaalisia tai injektoitavia
Joko ei-steroidinen anti-inflammatorinen (NSAID) tai yhdistelmä kipua lievittävä lääke (esim. Asetaminofeeni / aspiriini / kofeiini tai Excedrin-migreeni)

Määritelmän kehittäminen jatkuu

Euroopan päänsärkyliitto (EHF) määrittelee uudelleen tulenkestävän kroonisen migreenin. He haluavat selventää ja laajentaa aiempia määritelmiä toivoen, että tämä luo selkeämmän, laajemman ja johdonmukaisemman määritelmän, jota hyödynnetään tulevissa tutkimuksissa.

Yksi pisteistä, joihin EHF haluaa sisällyttää, on kroonisen migreenin omaava henkilö, joka yrittää onabotulinumtoxinA (Botox) ennaltaehkäisevänä strategiana - ennen kuin se tunnistetaan tulenkestäväksi.

He haluavat myös sisällyttää erityisiä ja asianmukaisia annoksia migreenin ehkäiseviä lääkkeitä - kuten joskus ihmiset ottavat lääkettä annoksella, joka on liian alhainen todellisen tehokkuuden saavuttamiseksi, ja sitten lääkäri merkitsee sen "ei toimi" tai "epäonnistunut".

Mitä potilaat voivat tehdä

Jos kärsit kroonisista migreeneistä, älä yritä lannistua.Pyydä päänsärkyasiantuntijalta tai neurologilta ohjeita uusista terapioista - kuten Botoxista - ja pysy aktiivisena hoidossasi ja selviytymiskyvyssä.