Onko vielä rangaistusta vakuuttamattomuudesta vuonna 2018?

Kyllä, ACA: n yksilöllinen toimeksianto on edelleen voimassa, ja se on edelleen voimassa vuonna 2018. Jos olet vakuuttamaton vuonna 2018 eikä ole oikeutettu vapautukseen, olet velkaa seuraamuksesta, kun teet verosi vuoden 2019 alussa Mutta sen jälkeen seuraamusta ei arvioida.

Lähes kahdeksan vuotta sen käyttöönoton jälkeen useimmat amerikkalaiset tukevat useimpia kohtuuhintaisen hoidon lakia (alias Obamacare). Tähän sisältyy takuu-kattavuus riippumatta olemassa olevista olosuhteista, palkkio-hyvitykset (tuet), jotka kattavat kattavamman kustannustehokkuuden, kattavuuden keskeisiin terveyshyötyihin, vuotuisten ja elinikäisten etujen maksimoinnin poistamisen sekä Medicaidin laajentamisen.

Yksilöllinen jaetun vastuun seuraamus, eli yksittäinen toimeksianto, on kuitenkin jäänyt epäsuosittavaksi säännökseksi. Toimeksianto tuli voimaan vuonna 2014 ja edellyttää, että kaikki amerikkalaiset säilyttävät sairausvakuutuksen, elleivät he ole oikeutettuja vapautukseen. IRS arvioi rangaistuksen henkilöiltä, ​​jotka eivät pidä kattavuutta ja jotka eivät voi saada poikkeusta.

Rangaistus aloitti pienen mutta on kasvanut ajan myötä

• Vuonna 2014 rangaistus oli 95 dollaria vakuutetonta aikuista kohden (puolet määrästä per lapsi), jopa 285 dollaria per perhe, tai 1 prosentti kotitalouksien tuloista, jotka ylittävät veroilmoituksen kynnyksen.
• IRS ilmoitti, että verovelvollisten joukossa, jotka olivat velkaa seuraamuksesta vuonna 2015, keskimääräinen rangaistus oli 210 dollaria.
• Vuonna 2015 rangaistus oli 325 dollaria vakuutetonta aikuista kohden (puolet kyseisestä määrästä per lapsi), jopa 975 dollaria per perhe, tai 2 prosenttia kotitalouksien tuloista, jotka ylittävät verotuksen kynnysarvon.
• IRS ilmoitti, että verovelvollisten joukossa, jotka olivat velkaa seuraamuksesta vuonna 2015, keskimääräinen rangaistus oli 470 dollaria.
• Vuonna 2016 rangaistus oli 695 dollaria vakuutetonta aikuista kohden (puolet siitä summasta per lapsi), jopa 2085 dollaria per perhe, tai 2,5 prosenttia kotitalouksien tuloista, jotka ylittävät verotuksen kynnysarvon.
• 2,5 prosentin tulorasite pysyi ennallaan vuonna 2017 ja sen jälkeen, mutta kiinteämääräinen seuraamus oli mukautettava vuosittain inflaatiota varten vuodesta 2017 alkaen. IRS ilmoitti vuoden 2016 lopulla kuitenkin, että inflaatiokorjaus vuonna 2017 olisi nolla, ja sama tapahtui vuonna 2018; kiinteämääräinen rangaistus vuodelta 2017 ja 2018 on näin ollen pysynyt 695 dollarissa aikuista kohti, puolet lapsista, jopa 2,085 dollaria perheen osalta.

Onko rangaistusta edelleen arvioitu Trump-hallinnon alla?

Kyllä, seuraamusta arvioidaan edelleen. Se muuttuu vuodesta 2019 alkaen, mutta henkilöt, jotka eivät ole vakuuttuneita vuonna 2018, ovat edelleen velkoja, kun ne asettavat veronsa vuoden 2019 alussa.

Presidentti Trump kamppaili lupauksesta kumota ACA ja korvata se jollakin muulla.Tasavallan kansalaiset läpäisivät Yhdysvaltain terveydenhuollon lain (AHCA) vuonna 2017, mutta lainsäädäntö jäi senaatissa epäonnistumaan huolimatta GOP: n senaattoreiden toistuvista yrityksistä siirtää se.

Viime kädessä republikaanien lainsäätäjät hyväksyivät veroleikkaus- ja työpaikkalain, ja presidentti Trump allekirjoitti sen lakiin joulukuussa 2017. Vaikka veroselvitys jättää loput ACA: n koskemattomiksi, se kumoaa yksittäisen toimeksiannon rangaistuksen vuodesta 2019 alkaen (muut verosäännökset) lasku tulee voimaan vuonna 2018, mutta yksittäisen toimeksiannon kumoaminen viivästyy vuodella).

Ensimmäisenä toimikautensa aikana Trump antoi toimeenpanomääräyksen, jolla pyrittiin "minimoimaan ACA: n taloudellinen taakka". Se kehotti liittovaltion virastoja olemaan mahdollisimman kevyitä ACA: n verojen ja seuraamusten täytäntöönpanossa.

Itse rangaistus on määritelty ACA: n tekstissä, mikä tarkoittaa, että lainsäädäntö (toisin kuin HHS: n tai IRS: n sääntelytoimet) oli tarpeen seuraamuksen muuttamiseksi tai poistamiseksi. Verolaskutus kumoaa rangaistuksen vuodesta 2019 alkaen, mutta siihen asti IRS: n on jatkettava sen täytäntöönpanoa.

Trumpin toimeenpanevan määräyksen mukaan IRS voi kuitenkin lieventää seuraamusten vapauttamista. Ja he tekivät hiljaa muutosta helmikuussa 2017 ja totesivat, että he hyväksyvät edelleen "hiljaiset tuotot" vuodelle 2016. Mutta se muuttui vuoden 2018 alkupuolella, kun veroilmoituksia vuodelta 2017 käsiteltiin. Tässä kaikki mitä tarkoittaa:

• Lomakkeen 1040 rivillä 61 IRS pyytää kaikkia veroviranomaisia ​​siitä, onko heillä sairausvakuutus koko vuoden ajan (näin on ollut vuodesta 2014). Useimmilla amerikkalaisilla on sairausvakuutus, ja hän voi vain tarkistaa ruudun, joka kertoo "koko vuoden kattavuuden" ja jatkaa jäljellä olevaa paluuta. Mutta niille, joilla ei ole koko vuoden kattavuutta, prosessi on hieman monimutkaisempi: niiden on joko liitettävä lomake 8965 vapautukseen tai laskettava sovellettava seuraamus.
• Vuosien 2014 ja 2015 verovuosina IRS ei hylännyt palautuksia, kun rivi 61 jätettiin tyhjäksi (eli "hiljainen" paluu). Useimmat veroilmoittajat suorittivat linjan 61 muutenkin (noin 90 prosenttia amerikkalaisista on sairausvakuutus, joten tämä ei oikeastaan ​​ole ongelma useimmille filereille, ja miljoonilla veroilmoittajilla oli rangaistusarviointi vuosina 2014 ja 2015).
• Vuoden 2016 veroilmoituksissa IRS oli kuitenkin halunnut lopettaa hiljaisten palautusten hyväksymisen. He aikoivat aloittaa hylkäämisen, joka ei osoittanut, onko verovelvollisella sairausvakuutus vuoden aikana (ja vaikka IRS: llä ei ole normaalia täytäntöönpanoviranomaista ACA-rangaistukseen, on aina lainvastaista olla IRS: lle).
• IRS kääntyi kuitenkin kurssille ja jatkoi hiljaisten tuottojen hyväksymistä vuoden 2016 verovuonna. He totesivat, että muutos oli suora seuraus Trumpin toimeenpanomääräyksestä.
• Kuitenkin vuoden 2017 alussa jätetyt veroilmoitukset IRS ei enää hyväksynyt hiljaisia ​​tuottoja. Jokaisen veroilmoittajan oli vastattava kysymykseen siitä, onko heillä sairausvakuutus vuoden aikana. Näin on edelleen 2018: n tuoton yhteydessä, joka on jätetty vuoden 2019 alkupuolella, koska rangaistusta sovelletaan edelleen ihmisiin, jotka olivat vakuuttamattomia vuonna 2018. Sen jälkeen se ei ole väliä niin paljon. Vaikka yksittäiset toimeksiannot ovat teknisesti edelleen voimassa vuonna 2019 ja sen jälkeen, ei ole enää seuraamuksia, jotka liittyvät sääntöjen noudattamatta jättämiseen. IRS keskittyy pikemminkin maksutukien ja työnantajan toimeksiannon yhteensovittamiseen.

Joten vaikka Trump-hallintoalueen yksittäisten toimeksiantojen seurauksena on tapahtunut huomattavaa sekaannusta, yksittäisen toimeksiannon käsittelyprosessi oli sama vuosien 2014–2016 tuottojen osalta, mutta muuttui tiukemmaksi vuoden 2017 palautusten osalta, kuten hiljaisia ​​palautuksia ei enää hyväksytty. Ja vaikka seuraamus lopulta poistettaisiin, vuonna 2019 arvioidaan edelleen rangaistusta ihmisille, jotka eivät ole vakuutettuja vuonna 2018.

Miten yksittäisen toimeksiannon poistaminen vaikuttaa sairausvakuutukseen?

Tasavallan lainsäätäjät esittivät vuoden 2017 lainsäädäntöistunnon aikana erilaisia ​​terveydenhuollon uudistuslaskuja, joiden tarkoituksena oli kumota tai muuttaa ACA: n eri näkökohtia. Laskutus, joka lopulta hyväksyttiin, veroleikkaukset ja työpaikkalaki, jättää suurimman osan ACA: sta ehjänä. Ainoa muutettu osa on yksittäisen toimeksiannon seuraamus. Ja vaikka se on lopulta poistettu verolaskulla, se ei tule voimaan vuoteen 2019 saakka. Henkilöt, jotka eivät ole vakuuttuneita vuonna 2018, joutuvat edelleen rangaistukseen, kun he esittävät 2018 veronsa vuoden 2019 alussa.

Yksittäisen toimeksiannon seuraamuksen poistaminen vuonna 2019 edistää korkeampia palkkioita vuodelle 2019, koska vakuutuksenantajat odottavat, että henkilöt, jotka todennäköisesti pudottavat vakuutusturvansa rangaistuksen jälkeen, ovat terveitä, kun taas sairaat ihmiset pyrkivät säilyttämään peitonsa. Rangaistuksen alkuperäinen tarkoitus oli kannustaa terveitä ihmisiä liittymään riskialtaaseen, koska tasapainoinen riskiallas (jossa on tarpeeksi terveitä ihmisiä sairauksien korvauskustannusten korvaamiseksi) on välttämätöntä, jotta kaikki sairausvakuutustuotteet toimisivat.

Heinäkuun 2018 jälkeen julkistettujen kurssilomakkeiden mukaan merkittävä osa keskimääräisistä ehdotetuista koronkorotuksista koko maassa johtuu yksittäisen toimeksiannon rangaistuksen lähestyvästä poistamisesta sekä Trump Administrationin pyrkimyksistä laajentaa pääsyä lyhytaikaisiin aikavälin suunnitelmat ja yhdistyksen terveyssuunnitelmat (nämä suunnitelmat saattavat vetoamaan terveempiin yksilöihin, joten niiden laajentumisella on sama vaikutus kuin seuraamuksen kumoamisella, mikä vähentää ACA: n vaatimusten mukaista yksilöllistä markkinat kattavien terveiden ihmisten määrää).

Joillakin valtioilla on edelleen yksilöllisiä valtuuksia

Koska liittovaltion yksittäisten toimeksiantojen seuraamukset on poistettu, jotkin valtiot ovat harkinneet omien valtuuksiensa ja seuraamustensa täytäntöönpanoa:

• Massachusettsilla oli jo toimeksianto ja rangaistus, joka on ollut voimassa vuodesta 2006 lähtien. Valtio ei ole arvioinut rangaistusta ihmisille, joille liittovaltion rangaistusta on sovellettu, mutta alkaa arvioida rangaistusta uudelleen vuonna 2019.
• New Jersey -yhtiöllä on yksilöllinen toimeksianto ja siihen liittyvä seuraamus vuodesta 2019 alkaen.
• Kolumbian piirikunnalla on myös henkilökohtainen toimeksianto ja siihen liittyvä seuraamus vuodesta 2019 alkaen.
• Vermontilla on toimeksianto ja rangaistus vuodesta 2020 alkaen, mutta valtio kehittää edelleen yksityiskohtaisia ​​tietoja siitä, miten se toteutetaan, eikä Vermontissa ole toimeksiantoa tai rangaistusta vuonna 2019.

A Huomautus: DipHealth

ACA: n yksilöllinen toimeksianto on epäsuosittu, mutta yksittäisten markkinoiden sairausvakuutusten palkkiot ovat korkeammat, kun ne poistetaan, koska kattavuus on edelleen taattu. Ennen vuotta 2014 ei ollut valtuuksia, mutta useimpien valtioiden vakuutusyhtiöt voisivat hylätä hakemuksia tai periä ylimääräisiä palkkioita hakijoiden sairaushistorian perusteella.

Kun kattavuus tuli taatuksi (eli vakuutusyhtiöt eivät enää voineet ottaa huomioon hakijoiden sairaushistoriaa), oli välttämätöntä asettaa jonkinlainen toimenpide sen varmistamiseksi, että ihmiset säilyttävät kattavuuden ympäri vuoden. Muuten ihmiset menisivät todennäköisemmin ilman kattavuutta, kun he ovat terveitä, ja kirjautuvat vain kattavuuteen, kun he tarvitsevat terveydenhuoltoa, mikä johtaisi korkeampiin palkkioihin (rajoitetut ilmoittautumisajat ovat toinen osa kannustaa varmistamaan, että ihmiset säilyttävät kattavuuden ympäri vuoden).

Vaikka palkkiot lisääntyvät vuodesta 2019 alkaen, enemmän kuin ne olisivat, jos yksilöllinen toimeksianto olisi pysynyt voimassa, palkkiotukea kasvaa suhteellisesti, mikä kompensoi suuren osan miljoonien määrärahojen kasvusta. Ihmiset, jotka eivät saa palkkio-apurahoja ja jotka ostavat oman sairausvakuutuksen, kantavat täyden palkkion suuremmista palkkioista (henkilöt, jotka eivät saa palkkio-apurahoja, ovat ne, joita perheiden häiriöt vaikuttavat, Medicaid-kattavuuseroon ja ihmiset, joiden kotitalouksien tulot ovat yli 400 prosenttia köyhyystasosta, vähennettynä maksuihin ennen veroja eläkkeelle siirtymistä koskevista suunnitelmista ja HSA: ista).

Meillä on edelleen velvollisuus ylläpitää sairausvakuutusta vuonna 2018. Seuraamuksia arvioidaan vuoden 2019 alkupuolella, 2018 veroilmoituksessa, henkilöille, jotka eivät ole vakuutettuja vuonna 2018 ja jotka eivät ole oikeutettuja vapautukseen. Mutta jopa vuoden 2018 jälkeen on järkevää saada sairausvakuutus. Ei ole kattavuutta, joten vakavan sairauden hoito voi olla kohtuutonta tai täysin mahdotonta, eikä avoimen ilmoittautumisen ulkopuolella ole mahdollista kirjautua, jos sinulla ei ole kelpoistapahtumaa (ja monet karsintatapahtumat vaativat nyt henkilöllä on jo ollut vähintään välttämätön kattavuus ennen karsintatapahtumaa). Vakava sairaus tai loukkaantuminen ei ole oikeutettu tapahtuma.