Miten CPAP-kone toimii uniapnean hoidossa?

Jos sinulle on kerrottu, että sinun on käytettävä jatkuvaa positiivista hengitysteiden paineen (CPAP) konetta uniapnean hoitoon, saatat ihmetellä, miten CPAP-kone toimii.

Täällä opit, miten nämä laitteet lievittävät kuorsausta ja uniapneaa paineistetulla ilmalla ja mitä erityisiä näkökohtia saattaa olla tarpeen, jos sinulla on keski-uniapnea.

keksintö

CPAP-koneita on käytetty uniapnean hoitoon vuodesta 1981 lähtien. Dr. Colin Sullivan tunnusti ensin äidin imurin moottorin avulla luodun jatkuvan paineistetun ilmavirran mahdollisen hyödyn. Uniapnea oli aiemmin vaatinut tracheostomia ratkaisemaan, ohittaen kurkun kaatumisen.

Nyt, asennetulla maskilla, letkuilla ja koneella, joka voi aiheuttaa ilmanpaineen, häiriö ratkesi. Se oli huomattava löytö - ja yksi kohtasi alkuperäisen skeptisyyden. Kestää viisi vuotta, ennen kuin laitteet tulivat kaupallisesti laajemmin saataville.

Miten CPAP toimii

Nykyaikaiset CPAP-koneet toimivat samoilla periaatteilla kuin Dr. Sullivanin kehittämät alkuperäiset laitteet. Paineet muodostuvat nyt pienemmistä, hiljaisemmista moottoreista. Kuitenkin huoneen ilmaa (ei happea) otetaan suodattimen läpi ja paineistetaan nukkumaan erikoistuneen asiantuntijan määrittelemien asetusten mukaisesti.Koneet on asetettu antamaan paine 4 cm: n vesipaineesta (CWP) enintään 25 CWP: hen. Tämä ilma johdetaan usein lämmitetyn kostuttimen läpi ja toimitetaan letkun kautta maskiliitäntään.

Paineilman jatkuva virtaus muodostaa tyynyn ylemmän hengitystietä pitkin. Jotkut ovat kuvailleet sitä pneumaattisena (ilma) silmukana, joka pitää kurkun romahtamisen. Tämä estää pehmeän kitalaisen, uvulan ja kielen siirtymisen hengitysteihin. Se vähentää värinää, joka aiheuttaa kuorsauksen äänen. Se voi vähentää turvotusta nenässä ja poistaa liman hengitystietä pitkin. Tukemalla hengitysteitä hengitys normalisoituu ja unen laatu paranee, kun hajanainen uni ratkaisee. Happitasot voidaan säilyttää. Uniapnean vakavat seuraukset voidaan välttää.

AutoCPAP-koneet vaihtelevat hieman siinä, että ne voivat havaita hengitystien romahtamisen mittaamalla vastustuskykyä ja reagoimalla lisäämällä tarvittaessa painetta yön aikana uniapnean ratkaisemiseksi. Nämä laitteet testaavat myös alempia paineita ja säätävät alaspäin, jos mahdollista.

Oireet ja riskit

Jotkut väistämättä huolestuttavat näennäisen keinotekoisen tai "luonnottoman" CPAP-hoidon seurauksista. Onneksi on yllättävän vähän sivuvaikutuksia.

Yleisimpiä CPAP-käyttöön liittyviä ongelmia ovat suun kuivuminen ja ilman nieleminen (aerofagia). Keuhkot eivät voi puhaltaa ulos (käytetyt paineet ovat liian alhaiset). Se ei pahentaa astmaa tai keuhkoahtaumatautia. Sen sijaan, että johtaisi aivohalvaukseen, hoito vähentää tosiasiallisesti riskiä. Nenälihakset ja sisäiset korvat eivät tyypillisesti vaikuta hoitoon, vaikka tapausraportit viittaavat siihen, että pieniä paineita voidaan siirtää kasvojen kudosten yli. On joitakin todisteita siitä, että liian tiukka tai rajoittava naamio voi vaikuttaa lapsen puolivälin kasvuun, mutta tätä voidaan seurata näiden vaikutusten välttämiseksi. Hoidon hyödyt huomioon ottaen sivuvaikutukset ovat vähäisiä ja ne on helppo ratkaista.

Keskeisen uniapnean hoidon näkökohdat

On tärkeää tarkistaa liittyvän tilan erityistapaus. Keski-uniapnea määritellään hengityspätkillä, joille on ominaista hengitystoiminnan puute eikä hengitystien romahtaminen. Se esiintyy useimmiten sekundaarisena aivohalvauksen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan (CHF) ja huumeiden tai opioidilääkkeiden käytön yhteydessä. Se voi esiintyä myös vasteena itse CPAP-hoitoon sellaisessa tilassa, jota kutsutaan kompleksiseksi uniapneaksi.

Keski-uniapneassa on joskus tarpeen harkita muita hoitomuotoja. Erityisesti bilevel-hoito on joskus tarpeen. Bilevel tuottaa kaksi painetta, yksi hengittää ja alempi paine hengittää ulos. Bilevel ST voi oikeastaan ​​potkia ajastetuissa hengityksissä kompensoimalla hengitys- tauon. Tämä ajastettu tila voi puhaltaa keuhkoja, jotta varmistetaan minimihengitysmäärä. Lisäksi voidaan käyttää kehittyneempää hoitotasoa, jota kutsutaan adaptiiviseksi (tai automaattiseksi) servo-ilmanvaihdoksi (ASV). Tämä mahdollistaa hengitysnopeuden, tilavuuden, annettavan ilmavirran ajoituksen ja muiden muuttujien hallinnan niillä, joilla on huomattavasti heikompi hengitys.

Onneksi sinun ei tarvitse tietää paljon siitä, miten kone toimii. Hyvin pätevä, aluksella sertifioitu nukkumisasiantuntija kykenee arvioimaan terveyttäsi, tarkistamaan nukkututkimuksesi ja valitsemaan optimaalisen hoidon kunnon parantamiseksi.