Vulvodynian syyt, oireet ja hoito

Vulvodynia on krooninen kipu vulvaan, naaras sukuelimiin. Kivulla tai epämukavuudella ei ole ilmeistä syytä, ja se voi vaikuttaa silmä-, klitoris- tai emätinaukkoon. Phyllis Mate, National Vulvodynia -yhdistyksen perustaja, antaa tietoa tästä ehdosta.

Vulvovaginaalisen sairauden tutkimuksen kansainvälinen yhteisö määrittelee vulvodynian krooniseksi vulvojen epämukavaksi tai kipuksi, jolle on ominaista naisen sukuelinten polttaminen, pistely, ärsytys tai raakuus. Krooninen määritellään vähintään kolmesta kuuteen kuukauteen.

syyt

Vulvodynian syy on tuntematon. Se voi olla seurausta useista tekijöistä. Lääkärit spekuloivat, että se voi johtua hermojen vaurioitumisesta tai ärsytyksestä, jotka tuottavat ja saavat tuloa vulvasta; paikallinen yliherkkyys hiivalle; allerginen reaktio ympäristöä ärsyttäville aineille; korkea oksalaattikiteiden määrä virtsassa; tai lantionpohjan lihasten spasmi ja / tai ärsytys. Ei ole näyttöä siitä, että vulvodynia johtuu tartunnasta tai että se on sukupuoliteitse tarttuva tauti.

oireet

Palavat tuntemukset ovat yleisimpiä; kuitenkin oireiden tyyppi ja vakavuus ovat hyvin yksilöllisiä. Jotkut naiset kuvaavat tuskansa ärsytyksenä tai raakana. Vulvodynia voi olla vakio tai ajoittainen, keskittyä yhteen alueeseen tai levittää.

Tilan kaksi suurta osajoukkoa: yleistynyt vulvodynia ja paikallinen vulvodynia. Vestibulodynia on erityinen paikallisen vulvodynian tyyppi.

• Yleistynyt vulvodynia sille on ominaista kipu, joka leviää koko vulvarin alueelle. Se voi olla läsnä labia majorassa ja / tai labia minorassa. Joskus se vaikuttaa klitoris, perineum, mons pubis ja / tai sisempi reidet. Kipu voi olla vakio tai ajoittainen, eikä sitä välttämättä aloita kosketus tai paine vulvaan. Hapan kudos saattaa esiintyä tulehtuneena, mutta useimmissa tapauksissa ei ole näkyviä havaintoja.
• Lokalisoitu vulvodynia on yleisempää ja kipu on vain yhdessä paikassa, kuten eteisessä. Naisilla, joilla on vestibulodynia, on kipua, kun eteiseen kohdistuu kosketusta tai painetta (emättimen aukon ympäröivä alue). Naiset voivat kokea kipua yhdynnän, tamponin lisäyksen, gynekologisen tentin, polkupyöräilyn, ratsastuksen tai moottoripyörän ratsastuksen ja tiukkajen vaatteiden, kuten farkkujen, kanssa. Useimmiten VVS: n naisten eteinen on tulehtunut ja punainen.

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen nainen on, vika aiheuttaa vakavia rajoituksia naisen kyvylle toimia ja harjoittaa normaalia päivittäistä toimintaa. Kipu voi olla niin vakava ja kestämätön, että se pakottaa naiset eroamaan urakehityksestä, pidättymään seksuaalisuhteista ja rajoittamaan fyysistä toimintaa. Ei ole yllättävää, että nämä rajoitukset vaikuttavat negatiivisesti naisen itsekuvaan; monet naiset ovat masentuneita itse fyysisen kivun ja siihen liittyvien psykologisten ja sosiaalisten seurausten vuoksi.

Diagnoosi

Vulvodynian diagnoosi tehdään sulkemalla pois muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa vatsan kipua, kuten sukupuolitauteja, infektioita, ihosairauksia ja ihmisen papilloomavirusta. Potilaan sairaushistoria on tarkistettava huolellisesti, ja on välttämätöntä suorittaa täydellinen vulva ja emättimen tutkimus.

Kulttuuri otetaan usein emättimestä, jotta voidaan sulkea pois sellaiset asiat, kuten sukupuolitautitaudit ja infektiot. "Q-tip" -testi annetaan usein tentin aikana. Tämän testin aikana kosketetaan eri vulvojen ja eteisen alueita puuvillapyyhkeellä naisen tuskan sijainnin ja vakavuuden määrittämiseksi. Jos lääkäri näkee ihon alueet, jotka näyttävät epäilyttäviltä tutkimuksen aikana, ihon biopsia saattaa olla tarpeen.

Lisäksi lääkärit voivat suositella kolposkopiaa, menettelyä, jossa käytetään erikoisvälinettä tutkia vulvaa tarkemmin.

hoito

Koska vulvodynian syy ei ole tiedossa, hoito suuntautuu yleensä oireiden lievittämiseen ja jonkin verran kivun lievittämiseen. Erilaiset hoidot toimivat paremmin eri naisille, joten useat saattavat yrittää löytää sinulle parhaiten sopivan. Hoitojen tyypit, joita saatetaan kokeilla, ovat seuraavat:

• Ärsyttävien aineiden poistaminen
• Suullinen kipua lievittävä lääkitys
• Ajankohtaisia ​​lääkkeitä, kuten hormonikorvaa, ajankohtaisia ​​nukutusaineita ja ajankohtaisia ​​yhdistelmälääkkeitä
• Lantiokerroksen lihashoito
• neurostimulointi
• biopalaute
• Hermoston esto-injektiot
• Leikkaus
• Täydentävät ja vaihtoehtoiset hoidot