Miten hypotermiaa hoidetaan

Hypotermia on lääketieteellinen hätätilanne, jossa kehosi menettää lämpöä nopeammin kuin se pystyy tuottamaan, mikä aiheuttaa vaarallisen ytimen lämpötilan laskun. Ilman nopeaa ja ratkaisevaa hoitoa sydän, keuhkot ja muut elimet voivat alkaa sammua, mikä johtaa elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan. Ensisijaisena tavoitteena on poistaa uhri kylmästä ja palauttaa ruumiinsa turvallisesti, kunnes hätäpalvelut saapuvat. Lääketieteelliseen hoitoon voi sisältyä passiivinen uudelleenkäsittely, laskimonsisäisten infuusioiden lämpeneminen, veren uusiutuminen ja keuhkojen ja vatsan kastelu lämpimällä suolavedellä.

Lämmön häviämisen pysäyttäminen

Hypotermia tapahtuu, kun kehon ydinlämpötila - elinten ja veren lämpötila kehon keskellä, ei iho - laskee alle 95 asteen.

Tämä voi tapahtua monissa tilanteissa, kuten silloin, kun joku on kylmällä säällä liian kauan tai jää jäiseen veteen. Kosteat ihmiset menettävät kehon lämpöä nopeammin kuin kuiva. Samoin tuuliset olosuhteet voivat varastaa lämmön pois kehosta nopeammin kuin siltiolosuhteissa.

Huolimatta hypotermian syystä tai varmuudesta, jos olet jonkun kanssa, jolla on merkkejä ja oireita - alhainen syke ja matala hengitys ovat erityisen tärkeitä - sinun täytyy toimia nopeasti pysäyttämällä ensin ruumiinlämmön menetys.

Tehdä tämä:

1. Siirrä henkilö ulos kylmästä, mieluiten kuivaan ja lämpimään paikkaan. Jos et pääse sisätilaan, suojaa henkilö kylmältä ja tuulelta, pidä hänet vaakasuorassa asennossa niin, että veri voi liikkua vapaammin.
2. Poista märkä vaatetus.Katkaise vaatteet, jos haluat ja peitä henkilö välittömästi kuivilla peitteillä tai päällysteillä. Varmista, että peität henkilön pään, jolloin kasvot paljastuvat.
3. Eristä henkilö kylmästä maastajos et pääse sisälle. Käytä peittoja, makuupusseja tai mitä tahansa vaatteita, joita sinulla voi olla käsilläsi.
4. Soita numeroon 911.Jos henkilön hengitys on pysähtynyt tai se on poikkeuksellisen alhainen tai pulssi on hyvin heikko, aloita CPR, jos olet saanut koulutuksen.

lämpiämisnopeus

Kun henkilö on suojattu kylmältä ja poistanut märkä vaatteet, sinun on ryhdyttävä tarvittaviin toimenpiteisiin kehon lämmittämiseksi, kunnes apu saapuu.

Voit tehdä sen turvallisesti:

• Ole hellä. Vältä henkilön hankaamista aggressiivisesti. Joku, jolla on ollut vakava altistuminen, on usein epäsäännöllinen syke. Hieronta, liikkuminen tai hierominen voimakkaasti voi aiheuttaa sydänpysähdyksen.
• Anna lämpimiä juomia. Tee niin vain, jos henkilö on valppaana ja kykenevä nielemään. Anna lämpimiä, makeita, ei-kofeiinittomia juomia. Vältä alkoholia, koska se vain viilentää kehoa entisestään.
• Käytä lämpimiä ja kuivia paineita, mieluiten ensiapua käyttävä pikalämpöpuristin (muovipussi, joka lämpenee puristettaessa), kuivausrumpu pyyhe tai sähkölämmityslaite asetettu matalaksi.
• Vältä voimakasta lämpöä.Tähän kuuluu puhalluslämmitin, säteilylämmitin tai kuuma vesi. Ihon ylikuumeneminen voi aiheuttaa kudosvaurioita tai vielä pahempaa, mikä saattaa aiheuttaa tappavan rytmihäiriön (epäsäännölliset sykkeet).
• Vältä käsien tai jalkojen lämpenemistä koska tämä pakottaa kylmän takaisin sydämeen, keuhkoihin ja aivoihin, alentaa edelleen kehon lämpötilaa ja lisää elinten vajaatoiminnan riskiä. Sen sijaan keskitytään ensisijaisesti rintaan, nivusiin ja kaulaan, jossa tärkeimmät valtimot sijaitsevat.

Lääketieteellinen interventio

Jos tarvitaan lisähoitoa, voidaan käyttää erilaisia ​​tekniikoita kehon lämmittämiseksi hypotermian vakavuuden perusteella:

Passiivinen ulkoinen lämmitys

Passiivista ulkoista uudelleensyöttöä (PER) käytetään tyypillisesti lievän hypotermian hoitoon. Se merkitsee yksinkertaisesti yksilön sijoittamista sopivaan lämpimään ympäristöön, joka on peitetty eristeenä, ja nostamalla ydinrungon lämpötilaa vähitellen muutaman asteen tunnissa.

Aktiivinen ydinlämmitys

PER ei voi käyttää, jos henkilön lämpötila laskee alle 86 astetta. Tässä vaiheessa spontaani värähtely pysähtyy ja keho ei enää pysty lisäämään lämpötilaa yksin.Siihen mennessä sydän on epävakaa ja ulkoisen lämmön käyttö lisää vain rytmihäiriöiden riskiä.

PER: n sijasta käytetään aktiivista ytimen uudelleensyöttöä (ACR) ytimen kehon lämpötilan nostamiseksi turvallisemmalla ja suoremmalla tavalla. Tätä voidaan tehdä useilla tavoilla:

• Lämmin, kostutettu ilma syötetään keuhkoihin hapen peitteen tai hengitysputken avulla
• Lämmin nesteiden antaminen laskimoon (laskimoon)
• Vatsa (peritoneaalisen ontelon) tai keuhkojen (pleura) ympäröivän tilan kasteleminen lämpimällä suolavedellä 20-30 minuutin välein
• Lämpimien nesteiden antaminen rakkoon Foley-katetrilla
• Veren lämmittäminen hemodialyysikoneella tai sydämen ohituslaitteella
• Käyttämällä diathermiaa tekniikka, jossa matalataajuinen mikroaaltosäteily voi tuottaa lämpöä syvemmille kudoksille

Hoidon seuranta

Yleisesti ottaen joku, jolla on hypotermia, vapautuu kotona hoidon päätyttyä, jos hänen ruumiinlämpötilansa oli yli 89,9 astetta diagnoosin aikaan.

Jos kehon lämpötila oli koskaan alle tämän, tarvitaan sairaalahoitoa ja seurantaa vähintään 24 tunnin ajan, kunnes elintärkeät toiminnot ovat vakiintuneet.