Ribaviriinin lääkitys ja hepatiitti C: n hoito

Ribaviriini on tehokas viruslääke, jota käytetään kroonisen C-hepatiitin infektion hoitoon. Se ei täysin ymmärrä, miten ribaviriini, mutta yleisesti ottaen se häiritsee viruksen kykyä replikoitua. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy ribaviriinin hepatiitti C: n hoitoon ja on Maailman terveysjärjestön Essential Medicine -luettelossa.

Ribaviriinia markkinoidaan useilla erilaisilla tuotenimillä, mukaan lukien Copegus, Rebetol, Ribasphere ja RibaPak.

Huumeiden tehokkuus

Ennen suoratoimisten viruslääkkeiden (DAA) käyttöönottoa vuonna 2013, joihin kuuluvat muun muassa lääkkeet Sovaldi, Harvoni, Daklinza ja Viekira Pak, tehokkain tapa hoitaa hepatiitti C oli ribaviriinin ja peginterferonin yhdistelmä. Kaksoishoidolla tiedetään olevan korkeat hoidon sivuvaikutukset, joista osa voi olla syvällinen. Yhdistelmähoito kykeni kuitenkin saavuttamaan kestävän virologisen vasteen (lääkkeen kliininen määritelmä) noin 50 prosentissa tapauksista.

Nykyään uudemmilla DAA-luokilla ribaviriinin käyttö on vähentynyt jonkin verran, vaikka se on edelleen määrätty tietyissä yhdistelmähoidoissa, erityisesti tietyissä viruksen geneettisissä kannoissa (genotyypeissä) ja potilailla, joilla on aiemmin epäonnistunut hoito ja / tai pitkälle kehittynyt maksatauti.

Drug Administration

Ribaviriini otetaan suun kautta, tyypillisesti kahdessa annoksessa, jotka otetaan 12 tunnin välein. Vakioannokset vaihtelevat 800 mg: sta 1 400 mg: aan päivässä. Lääkärisi määrittää, kuinka paljon ribaviriinia määräävät viruksen genotyypin, painon ja muiden lääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä.

Hoidon sivuvaikutukset

Ribaviriinin sivuvaikutukset vaihtelevat henkilökohtaisesti, ja jotkut yksilöt hallitsevat vähäisiä sairauksia, kun taas toiset kokevat oireita, joita ne pitävät sietämättöminä. Peginterferonin käyttöön liittyvät yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

Anemia (10% tapauksista)
Päänsärky
Ärtyneisyys ja ahdistuneisuus
Masennus
Hiustenlähtö (hiustenlähtö)
kutina
Unettomuus
Nivelkipu (nivelkipu)
Lihaskipu (myalgia)
anoreksia
neutropenia
Pahoinvointi ja oksentelu
Kuume
vilunväristykset
Väsymys

Hoidon potilaat puhuvat usein Riba Ragesta, jolle on tyypillistä yleinen ärtyneisyys ja äkilliset emotionaaliset purkaukset. Vaikka termi viittaa siihen, että syy on ribaviriini, se liittyy yleisemmin peginterferoniin. Masennuslääkkeitä määrätään joskus hoitamaan tätä tilaa, erityisesti potilailla, joilla on jo olemassa olevia psykiatrisia ongelmia.

Hoitokustannukset ja käyttöoikeudet

Ribaviriinihoidon täydellinen kulku voi olla kallista, mutta onneksi uudemmilla DAA-luokilla hoidon kesto on paljon lyhyempi kuin aikaisemmin. Aiemmin se voisi maksaa 12 000 dollaria koko kurssin aikana. Tänään odottaa, että se maksaa enemmän 2500 dollaria 12 viikon kurssin ja 5 000 dollarin välillä 16 viikon aikana.

Medicaid, Medicare ja yksityinen vakuutus kattavat yleensä interferonin kustannukset, kun hepatiitti C -hoito on hyväksytty. Yhdenmaksuista apua voidaan hakea huumeiden valmistajalta päteville potilaille sekä potilaiden apuohjelmia vakuuttamattomille tai pienituloisille potilaille.

Hoidon vasta-aiheet

Ribaviriinia pidetään turvallisena useimmille ihmisille, mutta on olemassa joitakin henkilöitä, joille hoito on vasta-aiheista. Ribaviriinia tulee välttää seuraavissa tilanteissa:

Jos olet raskaana. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ribaviriini voi aiheuttaa sikiövaurioita. Naisille tulisi määrätä ribaviriinia vain, jos raskaustesti ennen hoitoa on negatiivinen. Lisäksi sekä naiselle että hänen kumppanilleen on suositeltavaa käyttää kahta ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja kuuden kuukauden ajan hoidon päättymisen jälkeen.
Jos imetät.
Jos sinulla on pitkälle kehittynyt munuaissairaus, akuutti sydänsairaus tai pitkälle kehittynyt maksasairaus.
Jos sinulla on autoimmuuninen hepatiitti.

Varmista aina, että lääkärillä on täydellinen sairaushistoria, mukaan lukien tiedot muista kroonisista infektioista, joita sinulla voi olla (esim. HIV, diabetes) tai suunnitelmista, joita saatat joutua suunnittelemaan.