Ovatko amerikkalaiset vaarassa MERSille?

Kesäkuun alussa 2015 Etelä-Korean virkamiehet karantifioivat tuhansia ihmisiä pelkoa MERS-infektiosta. Aikaisemmin tämä hengitysvirus eristettiin yleensä Arabian niemimaalle. Toukokuun lopussa 2015 Saudi-Arabiasta palannut 68-vuotias korealainen mies pystyi paljastamaan terveydenhuoltoalan työntekijät 3 sairaalaan tähän mahdollisesti tappavaan virukseen, ennen kuin se todettiin asianmukaisesti ja eristettiin. Nyt ihmiset eri puolilta maailmaa pelkäävät toisen SARS-tyyppisen taudinpurkauksen mahdollisuuksia noin 2003.

Mikä on MERS?

Lähi-idän hengitystieoireyhtymä tai lyhyt MERS on koronavirus, joka leviää ilmaan, että tartunnan saaneet ihmiset karkottavat. Toisin sanoen ihmiset, joilla on MERS, vapauttavat hengityspisarat, jotka sisältävät viruksen. Nämä pisarat joko tarttuvat suoraan läheisiin kontakteihin tai kiinnittyvät fomiteihin tai esineisiin, kuten puhelimiin ja astioihin, ja tarttuvat toisiinsa tällä tavalla. Mielenkiintoista on, että kamelit ovat olleet mukana MERS: n leviämisessä, ja Lähi-idässä vierailevia ihmisiä varoitetaan välttämään vuorovaikutusta näiden eläinten kanssa, juomisen maitoa ja syömällä keitetyn kamelinlihaa. (Kyllä, ihmiset syövät kamelinlihaa.)

MERS: ää diagnosoitiin ensin virallisesti Saudi-Arabiassa syyskuussa 2012. (Vaikka MERS: ää ei ole koskaan virallisesti diagnosoitu, sen uskotaan ensimmäisen kerran esiintyvän Jordaniassa huhtikuussa 2012.) MERS tarttuu erottamattomasti, ja ihmiset, jotka ovat sairastuneet tähän virukseen, ovat ikäisiä vastasyntyneiltä vanhuksille. Vuodesta 2012 lähtien MERS on tappanut noin 400 ihmistä Saudi-Arabiassa.

Joillakin ihmisillä MERS ei aiheuta tai lievä sairaus. Toisissa tapauksissa MERS-virus aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä ja hengenahdistusta. Muita mahdollisia oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, keuhkokuume ja munuaisten vajaatoiminta. Noin 30–40 prosentissa tartunnan saaneista MERS johtaa ihmishenkiin. MERS on erityisen vaarallinen niissä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, tai ihmisillä, joilla on samanaikainen sairaus (lääketieteellinen ammattia jo olemassa oleville) sairauksille, kuten diabetes, keuhkosyöpä tai munuaisten toimintahäiriö.

Miten MERS diagnosoidaan?

MERS: ää diagnosoidaan käyttämällä historiaa, fyysistä tenttiä ja laboratoriokokeita. Erityisesti, jos olet äskettäin matkustanut Lähi-itään ja sinulla on hengityselinten oireita, lääkärin tulee harkita tätä diagnoosia ja tilata käänteiskopiointi-PCR-määritys. (Vuonna 2013 FDA: n antaman ja hätäkäyttövaltuutuksen jälkeen CDC toimitti MERS-testauksen laitteiston suurille sairaaloille ympäri maailman.)

Tartunnan saaneissa henkilöissä inkuboidaan yleensä noin viisi tai kuusi päivää. Joissakin tapauksissa taudin esiintyminen on kuitenkin ollut jo kaksi päivää tai jopa 14 päivää altistuksen jälkeen.

Miten MERS käsitellään?

Vaikka CDC harkitsee MERS-rokotteen kehittämistä, MERS: lle ei ole olemassa erityistä hoitoa. Sen sijaan ihmisillä, joilla on tämä sairaus, tarjotaan tukea, joka sisältää nesteet, ilmanvaihto ja niin edelleen. Lisäksi henkilöitä, joilla on MERS: n levinneisyyttä, kannustetaan käyttämään kasvonaamareita niiden tartunnan saaneiden ympärille. Riskialttiiden ihmisten tulisi myös desinfioida huolellisesti, pitää kädet puhtaina ja välttää läheisiä henkilökohtaisia ​​kontakteja, kuten suuteleminen ja ruokailuvälineiden jakaminen ihmisten kanssa, joilla saattaa olla MERS.

Vaikka MERS-naveilla on ilmeisesti karanteenitettu ja hoidettu kotona, jos tämä sairaus tulee todelliseksi ongelmaksi Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa, tarkastelemme luultavasti SARSesque-skenaariota.

Erityisesti MERS-ihmisiä on eristettävä sairaalahuoneessa, jossa on itsenäinen ilmastus. Lisäksi terveydenhuollon työntekijöiden, jotka huolehtivat MERS-potilaista, on käytettävä naamioita ja toteutettava muita esteitä. Lopuksi tarvitaan myös tiukkoja menettelysääntöjä, jotta tuulettimet, sumuttimet ja niin edelleen steriloidaan.

Oletko vaarassa MERSille?

Ennen äskettäistä taudinpurkausta Etelä-Koreassa Lähi-idän ulkopuolisia ihmisiä pidettiin MERS-altistumisen riskinä alhaisena. Esimerkiksi vuoden 2015 puolivälissä Yhdysvalloissa oli ollut vain kaksi tapausta, joissa molemmat olivat Lähi-idästä palaavien terveydenhuollon työntekijöiden joukossa. Tyypillisesti MERS-henkilöt olivat lähteneet vain enimmäkseen saastuttamaan toista henkilöä. MERSin nopea leviäminen Etelä-Koreassa on kuitenkin kansanterveysviranomaisia ​​ja epidemiologeja, jotka tarkastelevat uudelleen tämän viruksen uhkaa.

Asiantuntijat ihmettelevät, johtuivatko Etelä-Korean tapaukset muteutuneesta ja virulentisemmasta tai tappavasta taudista. Asiantuntijat ihmettelevät myös, onko potilaan nolla Etelä-Korean tautipesäkkeessä, 68-vuotias liikemies, "supersäiliö", koska hän on joutunut tartuttamaan useita ihmisiä (mukaan lukien hänen poikansa). Toisin sanoen tämä mies voi kantaa korkeampia viruspainoja hengityspisaroissa, joita hän hengittää. Lisäksi tämä mies tarttui 35-vuotiaan miehen, joka sitten tarttui 82 ihmiseen! Lopuksi jotkut asiantuntijat väittävät, että korealaiset itse ovat lisääntyneet alttiutta taudille.

Vaikka valtaosa amerikkalaisista ja eurooppalaisista on todennäköisesti edelleen vaarassa MERS: lle, CDC ja muut terveydenhuolto- ja julkisyhteisöt ovat varoittaneet mahdollisesta leviämisestä Lähi-idän ja nyt Etelä-Korean länsimaissa matkustaville. Tärkeintä on kuitenkin, että CDC ei suosittele, että kukaan muuttaa matkustussuunnitelmiaan. Huomattakoon, että hengitysoireiden palauttavat matkustajat voidaan karanteeniin enintään kaksi viikkoa.

Kaiken kaikkiaan, olet todennäköisesti pieni riski tartunnan MERS varsinkin jos et ole matkustanut ulkomaille.

Jos sinä tai joku, jota rakastat, kokee hengityselinten oireita ja juuri palannut Lähi-idästä, Etelä-Koreasta tai maasta, joka on kokenut äskettäisen MERS-taudin, on tärkeää ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärille. Lisäksi on ehdottoman tärkeää ilmoittaa klinikalle tai sairaalan henkilökunnalle, että epäilet tämän sairauden, jotta terveydenhuoltohenkilöstö voi ryhtyä tarvittaviin varotoimiin, ja muut potilaat voidaan poistaa alueelta ennen kuin tulet sisään.

Huomaa, että heti, kun epäilet MERS: n, sinun pitäisi matkustaa vain sairaalaan ja ohjata muita julkisia paikkoja. Julkinen altistuminen voi johtaa terveydenhuollon kriiseihin. Esimerkiksi Etelä-Korea joutui sulkemaan tuhansia kouluja ja sairaaloita peläten MERS: n levottoman leviämisen vuoksi.