Plaquenilin sivuvaikutukset silmiin ja visioon

Jos käytät Plaquenil-valmistetta tulehdussairauden tai malarian hoitoon, sinun tulee olla tietoinen sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä silmäsi ja näkösi. Plaquenil (hydroksiklorokiini) on luokassa lääkkeitä, joita kutsutaan taudin muokkaaviksi reumalääkkeiksi, joita käytetään vähentämään tulehdusta, kipua ja nivelvaurioita. Nykyään sitä käytetään autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman ja lupuksen, hoitoon, mutta sitä käytettiin alun perin malariaa vastaan. Vaikka Plaquenil on harvinaista, sillä on sivuvaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa silmiin.

Plaquenil ja Your Eyes

Joillakin ihmisillä Plaquenil voi aiheuttaa tilan, jota kutsutaan hydroksiklorokiini-retinopatiaksi, jota usein kutsutaan bulls-silmä-makulopatiaksi. (Ehto muistuttaa joskus makulaa ympäröivää verkkokalvoa kohden tai sonnien silmänrenkaalla.) Hydroksiklorokiinirinopatia on erittäin harvinaista ja sitä esiintyy useimmiten tapauksissa, joissa annos on korkea tai potilas on ottanut sitä useita vuosia. Bulls-silmä-makulopatia on harvinaista, mutta kun se tapahtuu, se voi olla visuaalisesti tuhoisa.

Alunperin keskeistä näkemystä ei vaikuta, mutta saatat huomata häiriintyneen vision renkaan, joka saattaa häiritä lukemista. Kun tauti etenee, se alkaa vaikuttaa keskeiseen visioon ja muuttuu elämää muuttavaksi. Muutokset ovat useimmiten pysyviä, mutta joissakin tapauksissa visio on parantunut. Useimmat reumatologit suosittelevat potilaiden läpikäyvän silmäkokeen ennen Plaquenilin aloittamista ja tutkitaan uudelleen tulevaisuudessa riippuen niiden riskistä sairauden kehittymisessä. Riskitekijöitä ovat kehittynyt ikä ja verkkokalvon sairaus.

Viime aikoina asiantuntijat ovat ilmoittaneet uudet ohjeet Plaquenilin seulonnasta, koska niihin liittyy verkkokalvon ongelmia Plaquenilin käytön aikana. Myös verkkokalvon muutosten havaitsemismenetelmä on parantunut alkuperäisten ohjeiden asettamisen jälkeen. Uudet ohjeet suosittelevat silmälääkäreiden suorittavan kattavan silmätutkimuksen, joka sisältää seuraavat:

• Pienennetty verkkokalvon tutkimus
• Verkkokalvon valokuvaus (vain perusasiakirjoihin)
• Keskeinen tietokoneistettu visuaalinen kenttätesti
• SD-OCT (spektrialueen optisen koherenssin tomografia)

Word From DipHealth

Tutkimukset ovat osoittaneet, että retinopatian kehittymisriski on suurempi, mitä kauemmin käytät. Itse asiassa verkkokalvon toksisuuden esiintyvyys nousee jyrkästi ihmisissä, jotka ovat ottaneet sitä 5–7 vuotta. Tämän seurauksena lähtöarvotestauksen tulisi tapahtua ensimmäisen lääkkeen ottamisvuoden aikana ja sen jälkeen vuosittain viiden vuoden ajan. Suosittelen henkilökohtaisesti täydellistä arviointia 18–24 kuukauden välein ensimmäisten viiden vuoden aikana ja sen jälkeen vuosittain viiden vuoden kuluttua.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Shechtman, Diana L ja Paul M Karpeck. Uudet Plaquenil-ohjeet. Optometrian katsaus, 15 APR 2011, Voi 148, nro 4, sivut 105-106.