Miten sydämen vajaatoiminta hoidetaan

Sydämen vajaatoiminta on vakava sairaus, jota ei voida parantaa. Eloonjäämistä ja elämänlaatua sydämen vajaatoiminnalla voidaan parantaa lääketieteellisellä hoidolla, elämäntapamuutoksella ja joskus myös erikoistuneilla kirurgisilla toimenpiteillä. Reseptilääkkeet, kuten beetasalpaajat, ACE-estäjät ja diureetit, ovat yleisimpiä lähestymistapoja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Lääkkeet käyttivät työtä stimuloimalla sydäntä pumppaamaan tehokkaammin, estäen liiallisen nesteen muodostumisen kehoon tai alentamalla verenpainetta.

Joissakin potilailla voidaan harkita venttiilin vaihtoa, sydämentahdistinta tai muita interventioita.

reseptiä

Reseptilääkkeet ovat tehokkaimpia hoitoja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Näitä lääkkeitä on usein säädettävä säännöllisesti, kun sairaus etenee. Joskus lääkäri voi määrätä sydämen vajaatoiminnan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden yhdistelmän, koska ne torjuivat sydämen vajaatoiminnan oireita eri tavoin. Vaihtoehtoja ovat:

Beetasalpaajat:Beta-salpaajia - Zebeta (bisoprololi), Coreg (karvediloli) ja Toprol (metoprololi) - käytetään sydämen vajaatoimintaan, koska ne hidastavat sykettä. Tämä mahdollistaa sydämen täyteen täyteen ennen pumppaamista, mikä antaa keholle enemmän verta jokaisella sykkeellä. Tämä auttaa lievittämään jotakin väsymystä, jota voit kokea sydämen vajaatoiminnan seurauksena.

diureetit:Diureetit ovat lääkkeitä, jotka edistävät veden poistumista elimistöstä vaikuttamalla munuaisiin. Tämä helpottaa sydämen vajaatoiminnan turvotusta ja hengenahdistusta, koska molemmat oireet ovat seurausta kehon nestepaineesta. Yleisesti käytettyjä diureetteja ovat Lasix (furosemidi), Bumex (bumetanidi) ja Esidrix (hydroklooritiatsidi). Kaliumtaso voi pienentyä diureettisen käytön avulla, joten kivennäisaineiden lisäys voi olla tarpeen.

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät:Nämä lääkkeet vaikuttavat suoraan kehon verisuoniin alentamaan sydämen paineita. Yleisimmät ACE-estäjät, joita käytetään sydämen vajaatoimintaan, ovat Prinivil ja Zestril (lisinopriili), Lotensin (benatsepriili), Capoten (kaptopriili), Vasotec (enalapril) ja Monopril (fosinopriili).

Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB):ARB: t toimivat alentamalla verenpainetta, mikä vähentää sydämen rasitusta. Esimerkkejä ARB: istä ovat Losartan (Cozaar) ja Benicar (olmesartaani).

Aldosteroniantagonistit:Aldosteroniantagonistit, kuten Aldactone (spironolaktoni), toimivat aldosteronia kutsuttavana hormonina ja poistavat nestettä elimistöstä. Niitä kutsutaan "kalium-säästöiksi", koska ne estävät kehon kaliumpitoisuuden laskemisen liian alhaiseksi.

Hydralatsiini ja nitraatit:Tämä yhdistelmä tehostaa valtimoiden laajentumista ja alentaa verenpainetta.Tämä estää sydämen vajaatoiminnan pahenemisen, joka ilmenee, kun sydän pumppaa korkeaa painetta vuosia.

Neprilysiinin estäjät:Entresto on valsartaanin, ARB-inhibiittorin ja uuden aineen, sakubitriilin, yhdistelmä. Sacubitril inhiboi neprilysiinin entsyymiä, mikä aiheuttaa natriureettisten peptidien tasojen nousun, jotka auttavat säätelemään verenpainetta sekä suolan ja nesteen tasoja. Se on edelleen suhteellisen uusi sydänpuutteen hoito, eikä sen vaikutusta vakiintuneisiin lääkkeisiin verrattuna eikä sen pitkäaikaisia ​​sivuvaikutuksia ole vielä täysin ymmärretty.

dopamiini:Tekemällä sydämen syke voimakkaammin, dopamiini auttaa levittämään happipitoista verta tehokkaammin. Dopamiini lisää kehon tuottaman virtsan määrää, mikä auttaa kehoa pääsemään eroon keuhkoihin, käsivarsiin ja jaloihin muodostuvasta ylimääräisestä nestemäisestä. Mielenkiintoista, toisin kuin monet muut sydämen vajaatoimintaan käytetyt lääkkeet, jotka alentavat verenpainetta, dopamiini korotusten verenpaine. Joissakin olosuhteissa tämä vaikutus on hyödyllinen, koska sydämen vajaatoiminnassa saattaa esiintyä alhainen verenpaine.

Dopamiini ei yleensä ole ensimmäinen sydämen vajaatoiminnan hoitovaihtoehto, mutta se on erityisen hyödyllinen ennenaikaisilla vauvoilla ja muilla sydänongelmilla. Se voi lisätä vauvojen sydämen lyöntitiheyttä ja verenpainetta, mikä parantaa merkittävästi heidän eloonjäämiskykyään. Dopamiinia ei pidä käyttää beetasalpaajien kanssa, mikä pidentää ja vahvistaa dopamiinin normaalia vaikutusta.

Koti korjaustoimenpiteitä ja elämäntapa

Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, kotihoidon korjaukset ja elämäntapamuutokset ovat ehdottoman välttämättömiä näkökohtia hoidon hoidossa. Vaikka nämä vaiheet eivät pysty parantamaan sydämen vajaatoimintaa, näiden elämäntapasuositusten noudattamatta jättäminen liittyy sydämen vajaatoiminnan oireiden pahenemiseen ja sairauden etenemiseen.

Suolarajoitus: Suolan kulutus liittyy nesteen lisääntymiseen elimistössä. Tämä ei ole ongelma terveille ihmisille, koska elin voi tasapainottaa ja poistaa liiallisen nesteen ja suolan melko tehokkaasti. Kuitenkin, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta tai munuaissairaus, tämä ei tapahdu niin tehokkaasti kuin pitäisi, mikä lisää mahdollisuuksia nesteiden kertymiseen. Monet sydämen vajaatoimintaa sairastavat ihmiset huomaavat, että turvotuksen oireet ja hengenahdistus pahenevat suolan saannin lisääntyessä. Voit saada neuvoa lääkäriltäsi tai lääkäriltäsi siitä, kuinka paljon suolaa voit kuluttaa päivittäin.

Ruokavalio: Terveellisen ruokavalion säännöllinen syöminen ilman ylimääräistä kolesterolia ja rasvaa (erityisesti transrasvaa) voi auttaa estämään sepelvaltimotaudin (CAD) ja sydämen vajaatoiminnan pahenemista.

Tarkkaile painoasi: Terveen painon ylläpitäminen auttaa suojaamaan sydäntäsi siitä, että se joutuu pakottamaan pumpun veren tukemiseen raskaampaa kehoa - huolenaihe, koska sydänvaje on jo ongelma sydämen vajaatoiminnassa. Laihduttaa menestyksekkäästi, saatat tarvita neuvoja ravitsemusterapeutilta, joka voi arvioida ruokavaliota, jos haluat leikata hiilihydraatteja, rasvoja tai kaloreita yleensä.

Liikunta: Aktiivinen pysyminen pitää sydämesi lihakset vahvana. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, on tärkeää, että käytät ja teet niin viisaasti, koska yliherkkyys voi olla vaarallista sydämellesi. Keskustele lääkärisi kanssa sykeesi aikana harjoituksen aikana varmistaaksesi, että et osallistu liian kireään toimintaan.

Specialist-Driven Menettelyt

Leikkaus tai muut menettelyt eivät paranna itse sydämen vajaatoimintaa. Ne voivat kuitenkin parantaa sydämen toimintaa, säätää epäsäännöllistä sydämen rytmiä tai korjata sydämen venttiilin poikkeavuuksia, jotka voivat olla tarkoituksenmukaisia ​​ja hyödyllisiä joissakin - mutta ei kaikissa - ihmisissä, joilla on tämä tila.

Defibrillaattorin istutus:Implantoitava defibrillaattori on sydämentahdistimen kaltainen laite, jota käytetään estämään äkillinen kuolema ihmisillä, joilla on suuri riski tässä tapahtumassa. Jos esiintyy tappavaa rytmihäiriötä, implantoitava defibrillaattori voi antaa sydämelle automaattisesti iskun palauttaakseen rytmin normaaliksi.

Sydämen uudelleensynkronointihoito (CRT):CRT-laite on erikoistunut sydämentahdistin, joka voi koordinoida sydämen oikean ja vasemman kammion pumppaustoimintoa sydämen sykkeen tehokkuuden parantamiseksi. CRT voi olla hyödyllinen valituilla sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä, joilla on myös tietyntyyppisiä nippuhaaroja.

Molemmat edellä mainitut menettelyt voivat tapahtua leikkaussalissa tai erikoistuneessa sydänsviitissä sairaalassa. Ne tehdään yleensä paikallispuudutuksessa ja ne ovat tyypillisesti hyvin siedettyjä. Useimmat ihmiset jäävät sairaalaan tarkkailemaan noin 24 tuntia.

Vasemman kammion apulaitteen (LVAD) istutus:LVAD: t ovat akkukäyttöisiä pumppuja, jotka istutetaan kehoon auttamaan sydäntä pumppaamalla. Aluksi niitä pidettiin keinona tukea sydämen toimintaa ihmisille, jotka odottivat sydänsiirtoja, mutta ne ovat tehokkaita ja niitä voidaan käyttää pitkän aikavälin suunnitelmana.

Näiden laitteiden sijoittaminen edellyttää yleisanestesiaa ja useiden päivien palautumisaikaa. Sinun pitäisi myös odottaa, että lääketieteellinen tiimi testaa laitteen tehokkuuden pian toimenpiteen jälkeen ja säännöllisesti pitkällä aikavälillä.

Sydämensiirto:Sydänsiirto on prosessi, jossa sydämesi poistetaan kirurgisesti ja korvataan kokonaan luovuttajan sydämellä. Tämä on suuri kirurginen toimenpide, joka vaatii yleistä anestesiaa ja intensiivistä seurantaa leikkauksen aikana. Sinun pitäisi odottaa tarkkaa seurantaa leikkauksen jälkeen, useiden viikkojen elpymisen jälkeen sekä suunnitelman sydämen kuntoutukseen elinsiirron jälkeen.

Katetrin ablaatio:Katetrin ablaatio on prosessi, joka estää väärän sähköisen aktiivisuuden, joka aiheuttaa sydämen rytmin poikkeavuuksia luomalla vaurion alueella, joka vastaa ongelmista. Jos sinulla on epäsäännöllinen sydämen rytmi, saatat hyötyä tästä toimenpiteestä.

Sinulla voi olla hoitotoiminta leikkaussalissa tai erikoistuneessa sydänprotokollisessa sviitissä sairaalassa. Voit odottaa suhteellisen nopeaa elpymistä, jos menettely on yksinkertainen.

Venttiilin vaihto: Korvaava sydänventtiili voi käsitellä epänormaalin venttiilin rakenteen aiheuttamaa verenvirtausrajoitusta. Tämä voi olla rutiinimenettely, tai se voi olla melko laaja, riippuen venttiilin ongelman vakavuudesta ja siitä, kuinka monta venttiiliä vaikuttaa.

Sydänventtiilin vaihto käyttää joko keinotekoista venttiiliä tai ihmisen tai sian kudoksen muodostamaa venttiiliä. Minkä tyyppinen sydänventtiilin vaihto on sinulle parhaiten sopiva, riippuu anatomisesta sydämen venttiilin ongelmasta ja henkilökohtaisista mieltymyksistäsi.

Täydentävä lääketiede (CAM)

On olemassa joitakin vaihtoehtoisia terapeuttisia interventioita, joista on osoitettu olevan hyötyä sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Nämä lähestymistavat eivät paranna tai paranna tilaa, eikä niitä ole osoitettu pidentävän elämää. Ne voivat kuitenkin parantaa oireita ja auttaa ehkäisemään sydämen vajaatoiminnan pahenemista.

• Mielen ja ruumiin interventio:Tekniikat, kuten jooga, tai-chi. akupunktio, biofeedback ja refleksologia tehdään yleensä koulutetun asiantuntijan ohjauksella ja valvonnalla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä toimenpiteet voivat tarjota pieniä tai kohtalaisia ​​etuja sydämen vajaatoimintaa sairastaville.
• Stressin vähentäminen: Stressihallinta tekniikoilla, kuten meditaatiossa, neuvonnassa, huomaavaisuudessa ja elämäntapojen säätämisessä, on kaikki osoittanut, että ne tuottavat kohtalaista hyötyä sydämen vajaatoiminnassa. Yleensä on olemassa monia erilaisia ​​stressinhallintatekniikoita, ja on tärkeää valita henkilökohtaisuudellesi parhaiten sopiva lähestymistapa.
• curcumin: Kurkumaalista peräisin oleva luonnollinen mauste, kurkumiini on osoittanut jonkin verran alustavaa lupaa sydämen vajaatoiminnasta eläimissä. Sen tehokkuus sydämen vajaatoiminnan ehkäisyssä tai hoidossa ihmisillä ei ole tiedossa.

Lääkehoitoja

Lääkkeitä, joita ei ole saatavilla, ei yleensä ole hyödyllistä sydämen vajaatoiminnassa. Itse asiassa monet niistä voivat aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan pahenemista. Jotkut voivat myös häiritä reseptilääkkeitä, mikä estää heitä toimimasta sellaisenaan. Jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, ei ole suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka eivät ole tavanomaista, myös lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

Joitakin yleisimpiä lääkkeitä, joita sinun pitäisi välttää, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta, ovat:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Lääkkeet, kuten aspiriini, Advil tai Motrin (ibuprofeeni), ja Aleve tai Naprosyn (naprokseeni) voivat aiheuttaa verenpaineen nousun.
• Yskävalmisteita, jotka sisältävät pseudoefedriiniä (Sudafed, Actifed, Contrex ja Nyquil), voivat myös lisätä verenpainetta.

Lääkkeitä, jotka on otettu käyttöön tiskillä, joita pidetään turvallisina, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta:

• Chlortrimeton tai Aller-Chlor (kloorifeniramiini)
• Robitussin DM (guaifenesiini ja dekstrometorfaani)
• Claritin (loratadiini)

Mutta jälleen kerran on aina parasta tarkistaa lääkäriltäsi ennen uuden lääkkeen aloittamista, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta.

Selviytyminen sydämen vajaatoiminnasta

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et ai. Dickkopf-3 ylösregulaatio välittää kurkumiinin kardioprotektiivisia vaikutuksia krooniseen sydämen vajaatoimintaan. Mol Med Rep. 2018 maaliskuu 20. doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. Epub ennen tulostusta
• Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al.Mind-Body interventiot sydämen vajaatoimintaa sairastaville henkilöille: satunnaistettujen kokeiden järjestelmällinen katsaus. J Card Fail. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 Sep 20.
• Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et ai. Eteisvärinän katetrin ablaation vaikutus pitkäaikaisiin kliinisiin tuloksiin sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. J Cardiol. 2018 maaliskuu 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. Epub ennen tulostusta
• O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et ai. Huumeet, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa sydämen vajaatoimintaa: American Heart Associationin tieteellinen lausunto. Liikkeeseen. 2016 elokuu 9; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 heinä 11.
• Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolaktoni lisää natriureesiä sydämen vajaatoiminnassa kardiorenaalisen oireyhtymän yhteydessä. Acta Cardiol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. Epub ennen tulostusta
• Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Suolatiede: Suola- ja terveystulosten säännöllinen päivitys (joulukuu 2015 - maaliskuu 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10,111 / jch.12970.