Mikä on siirtyminen koliitti?

Diversion-koliitti on tila, joka joskus ilmenee kolostomin tai ileostomian leikkauksen jälkeen. Koliitti on lääketieteellinen termi, jota käytetään ennen kaikkea paksusuolen tulehdukseen (paksusuoli). Se voi tapahtua jokaisella, jolla on osto-leikkaus, joka säästää osan paksusuolesta, mutta se tapahtuu useammin ihmisillä, joilla on myös tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Tätä tilannetta voidaan kutsua myös levitysprotiitiksi, jos peräsuoli vaikuttaa.

Diversion colitis on yleinen, mutta monissa tapauksissa ei ole mitään oireita.

Ostomian leikkaustyypit

Ostomian leikkaus voidaan suorittaa haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin, syövän tai monien muiden olosuhteiden hoitamiseksi. Osa paksusuolesta voidaan poistaa kokonaan tai osittain ja sijoitetaan ostoomia. Käytetyn oireyhtymän tyyppi voi olla silmukka tai ileostomia tai kolostomia, vaikka leviämiskolitismi liittyy useammin kolostomiaan.

Ostomian leikkausta voidaan myös kutsua "levittämiseksi", koska menettelyä käytetään estämään uloste pois ruoansulatuskanavan osasta, kuten paksusuolesta tai peräsuolesta. Joissakin tapauksissa, joissa koko tai osa paksusuolesta on poistettu, osa ohutsuolesta johdetaan vatsan ulkopuolelle stoman aikaansaamiseksi.

Suolen loppupuolelta voidaan luoda stoma, jolloin sitä kutsutaan lopulliseksi ileostomiaksi. Silmukka-ileostomia varten luodaan stoma, joka muistuttaa leikattua letkua, jossa vain osa letkusta leikataan ja taitetaan puoliksi. Tuoli lähtee kehosta stoman läpi, ja jätteet kerätään vatsan päällä olevaan osto-laitteeseen stoman yli.

Kolostomia on samanlainen kuin ileostomiikka, mutta kolostomissa vatsakappaleen läpi tuodaan paksusuolen pala stoman luomiseksi. Luodun ostomian tyyppi voisi olla loppukostomia tai silmukka-kolostomia.

Kolostomia ei käytetä haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon, koska haavainen paksusuolitulehdus palaa takaisin jääneen paksusuolen osaan. Sitä voidaan kuitenkin käyttää joissakin Crohnin taudin valituissa tapauksissa

syyt

Kun kyseessä on ostoomuus, jossa osa paksusuolesta on paikallaan, siirtymävaiheulehdus on mahdollisuus. Ei tiedetä tarkalleen, miksi näin tapahtuu, mutta sen uskotaan johtuvan siitä, että osaa paksusuolesta ei enää käytetä ulosteenkäsittelyyn, mutta paksusuolen osa on edelleen kehossa.

Elimistössä on sellaisia ​​yhdisteitä, jotka eivät enää mene läpi suoliston sitä osaa, jota ei tällä hetkellä käytetä ruoan sulattamiseen, koska se johtuu käytöstä. Näiden aineiden puute, joka kulkee paksusuolen siirtyneen osan läpi, voi olla osa syy siihen, miksi koliitti kehittyy siellä.

Riskitekijät

On epäselvää, kuinka moni poikkeavat leikkaustoimenpiteet kehittävät koliittia. Jotkut tutkimukset osoittavat, että tila voi esiintyä 70–100 prosentissa potilaista, joka perustuu kaksoispisteessä havaittuihin muutoksiin. Se on myös yleisempää potilailla, joilla on IBD-muoto, kuin niillä, joilla on paksusuolen syöpä tai diverticular-sairaus.

oireet

Joissakin tapauksissa poikkeaman koliitti on oireeton, mikä tarkoittaa, että merkkejä tai oireita ei ole. Muissa tapauksissa oireita esiintyy.

Koliittia (tulehdusta) voidaan mitata valkoisen verisolujen lukumäärätestillä tai havaita endoskooppimenetelmällä. Mutta tulehdus ei välttämättä ole sellainen, jota potilas voi tuntea. Koliitti voi aiheuttaa oireita, kuten:

• Vatsakipu
• Peräsuolen purkaus
• Peräsuolen verenvuoto
• Tenesmus (kiireellinen tarve tyhjentää suolet)

hoito

Diversion koliitti paranee tyypillisesti paremmin, kun siirtymä käännetään. Tätä kutsutaan joskus myös vetäytymiseksi. Milloin ja miten peruutus tapahtuu, on yksilöllinen jokaiselle potilaalle.

Kun poikkeaman taustalla oleva syy on käsitelty tehokkaasti, yleensä stoma poistetaan ja suolisto kytketään uudelleen (anastamosis). Tämä voi merkitä sitä, että Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, syöpä tai muu ruoansulatuskanavan sairaus tai tila, johon siirto on luotu, on hoidettu tehokkaasti. Kytkentä voi tapahtua myös silloin, kun paksusuolen osa, joka ohitettiin poikkeamisen kautta, on täysin parantunut leikkauksesta.

Yksi hoitomenetelmä, jota on tutkittu poikkeaman koliitin varalta, on kaksinkertainen päivittäinen peräruiske, joka sisältää lyhytketjuisia rasvahappoja. Joissakin tutkimuksissa todettiin, että tämä hoito oli tehokasta ja toiset totesivat, että se oli tehokas vain tietyissä tilanteissa tai ei ollut tehokasta.

Kun peräruiske hoidon todettiin olevan tehokas, parannuksia tapahtui neljän - kuuden viikon ajan. Joissakin tapauksissa, kun oireet hävisivät peräruiskeen käytön jälkeen, potilaat saattoivat tauon rutiinista viikon tai kahden ajan ilman oireita.

Toinen tutkittu hoitotyyppi (pääasiassa vain rotilla toistaiseksi) käyttää butyraattia tai glutamiinihydraatteja. Samoin kuin lyhytketjuiset rasvahapot, peräruiskeet annetaan kahdesti vuorokaudessa, ja tutkitut rotat osoittivat paranemisen koliitin merkkejä ja oireita.

Pitkäaikainen ennuste

Ainakin yhdessä tutkimuksessa todettiin, että vaikka oireet ja tulehdus poikkesivat koliittia sairastaville potilaille uudelleenkytkennän jälkeen, suolistossa tapahtui muutoksia, jotka eivät aina ratkenneet. Tämän tutkimuksen potilaita seurattiin enintään kuusi vuotta, mikä osoittaa, että nämä muutokset voivat olla pitkäaikaisia. On epäselvää, mitä tämä voisi merkitä sellaisten potilaiden tulevaisuudelle, joilla on nämä eroavaisuudet kaksoispisteessä, ja se on osa jatkuvaa tutkimusta.

Potilaille, joilla on peräsuolen syövän takia suuntautuminen, on tutkimuksia, jotka osoittavat, että ripuli on yleinen käänteisen jälkeen. Ihmiset, joilla on tämä ehto, ilmoittavat, että se heikentää elämänlaatua, ja tutkijat suosittelevat jatkuvan hoitotyön ja tuen antamista potilaiden selviytymiselle, etenkin ensimmäisten kuukausien aikana yhteyden ottamisen jälkeen.

Sana From Hyvä on

Diversion-koliitti on yleinen, mutta se ei yleensä aiheuta oireita, ja se kääntyy yleensä suoliston uudelleen kytkeytymisen jälkeen. Monissa tapauksissa hoitoa ei kuitenkaan välttämättä tarvita, koska potilaan elämänlaatu ei ole muuttunut.

Siirtyminen koliitti ei ole sama kuin haavainen paksusuolitulehdus, koska se ei ole immuunivälitteinen tila eikä se ole progressiivinen sairaus. Useimmat ihmiset toteavat, että tämä ehto ratkaisee ja ei ole pitkäaikaisia ​​kysymyksiä, jotka vaikuttavat jälkikäteen elämänlaatuun.