Hip-vaihtokirurgian vaihtoehdot

Vaikea lonkan niveltulehdus voi aiheuttaa kipua ja vaikeuksia kävellä. Monet potilaat, joilla on näitä heikentäviä oireita lonkkaartriitin vuoksi, päättävät kokonaista lonkkamuutoksen leikkausta. Lonkan täydellistä korvaamista ei kuitenkaan ole ilman omia riskejä ja huolenaiheita, ja siksi monet potilaat ihmettelevät, onko lonkkanvaihtoon vaihtoehtoja.

Vaihtoehdot harkita

1. Kirurginen hoito:Ei leikkausta ole aina mahdollista. Lonkkahuippukirurgia on lähes koskaan pakollinen hoito; pikemminkin se on valinnainen tila, jonka ihmiset voivat valita, jos ajoitus on heille oikea. Potilaat, joilla on vakava lonkan niveltulehdus, mutta toimivat asianmukaisesti, voivat valita elävänsä heidän tilansa kanssa. On olemassa tehokkaita hoitoja lonkan niveltulehdukselle, joka voi auttaa potilaita välttämään täydellisen lonkkamuutoksen tarpeen. Näihin kuuluvat fysioterapia, kävelyapuvälineet, tulehduskipulääkkeet, kortisoni-injektiot ja nivellisät. Yleensä lonkkakorvausleikkaus ei ole kiireellinen menettely, ja useimmiten leikkauksen viivästymisessä ei ole haittaa, ennen kuin tuntuu, että aika on oikea. Tästä on joitakin poikkeuksia, mutta useimmille ihmisille lonkkamuutos on valinnainen leikkaus.
2. Hip-peittäminen:Hip-pinnoitusleikkaus on vaihtoehto tavallisille lonkkahuippuille potilaille, joilla on vaikea niveltulehdus. Lonkan pinnoituskirurgiassa implantti on pienempi ja vähemmän normaalia luua poistetaan. Hip-pinnoitus on kiinnostunut etenkin nuoremmilla potilailla. Lonkan päällystysprosessin aikana vain pieni määrä luua poistetaan pallo- ja pistorasiasta, ja pallon päälle asetetaan metallikorkki. Lantioon on sijoitettu metalli- pistoke, joka on samanlainen kuin lonkkanvaihtomenettely. Tämä lonkan pinnoitus säilyttää paljon normaalia luun kuin tavallinen lonkkahuippu. Hip-pinnoituskirurgia on viime vuosina tullut paljon harvinaisemmaksi, koska ns. Näihin metalli-metalli-korvikkeisiin kuuluvat kaikki nykyiset lonkan pinnoitteen implantit. Metalli-metalli-korvikkeilla on ollut joitakin tunnettuja muistutuksia ja ongelmia, jotka aiheuttavat sekä lääkäreiden että heidän potilaidensa varovaisuutta näihin toimenpiteisiin ja näihin implantteihin.

1. Osittainen lonkkamuutos (hemodroplastia):Osittainen lonkkamuutos on yleisesti suoritettu kirurginen toimenpide, mutta sitä ei yleensä suoriteta lonkanartriitille. Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana vain pallo- ja pistorasituksen nivelen pallo on korvaava. Tämä on tehokas hoito tietyntyyppisille lonkkamurtumille, kun vain lonkan pallo on vaurioitunut. Vaikean lonkan niveltulehduksen ongelmana on, että tämän lonkan pistoke on myös vahingoittunut, ja siksi sitä on myös käsiteltävä. Tästä syystä osittaiset lonkanvaihdokset eivät yleensä ole hyvä vaihtoehto lonkanartriitin leikkaukselle.
2. Hip Fusion (Arthrodesis):Lonkkafuusio on harvoin suoritettu menettely nyt, kun lonkanvaihto on tullut niin onnistuneeksi. Hip-fuusiokirurgia poistaa kaiken liikkeen lonkkanivelessä siten, että reisiluun ja lantion luut paranevat yhdessä. Niitä pidetään tässä asennossa suurella metallilevyllä ja ruuveilla. Hip-fuusioita tehdään yleensä nuorilla potilailla, jotka ovat raskaita työntekijöitä. Lonkkan fuusio ei kuluu, kuten lonkkakorvaukset näillä potilailla. Lonkan fuusio antaa potilaalle mahdollisuuden suorittaa fyysisesti vaativia tehtäviä, jotka voivat johtaa kokonaista lonkan korvaamista varhaisessa vaiheessa. Lonkan fuusion ongelma on se, että potilaalla ei ole lonkan liikettä, he kulkevat limpillä ja saattavat tarvita lisää leikkausta lonkan vaihtoon.

1. Resection Arthroplasty (Gridlestone-menettely):Resektio-artroplastia on prosessi, jossa lantio-nivelen ympärillä oleva luu poistetaan ja niveltilan annetaan täyttää arpikudoksella. Tämä toimenpide tehdään yleensä potilailla, joilla on vaikea infektio, jota ei voida kontrolloida, tai potilaille, joiden fyysinen kunto on sellainen, että heillä on vähän mahdollisuuksia normaaliin kävelyyn. Potilaat, joille tehdään Girdlestone-resektio-arthroplasty, tarvitsevat todennäköisesti jonkinlaista laitetta (kainaloja tai kävelijöitä) kävelyä varten.
2. Hip-osteotomia:Hip-osteotomiikka on prosessi, joka tehdään lonkka-nivelen uudelleen suuntaamiseksi. Osteotomia voidaan suorittaa reisiluun (reisiluu), lantiolla tai molemmilla. Osteotomiat suoritetaan yleensä potilaille, joilla on taustalla oleva ongelma, joka on johtanut lonkkanivelen varhaiseen niveltulehdukseen. Esimerkiksi kehitysolosuhteet, kuten lonkan dysplasia, voivat johtaa varhaisen lonkanartriittiin. Lonkassa esiintyy lonkkan dysplasiaa ja johtaa lonkkailuun lonkkan ympärille. Osteotomia auttaa torjumaan luut ja lievittämään varhaisen niveltulehduksen oireita. Nämä toimenpiteet on tehtävä huolellisesti valituilla potilailla.

Nämä ovat joitakin vaihtoehtoja ihmisille, joilla on vakava lonkan niveltulehdus ja jotka saattavat etsiä korvaavan vaihtoehdon hoitoon. Vaikka kaikki näistä vaihtoehdoista eivät ole realistisia, jos sinulla on kiinnostusta johonkin näistä vaihtoehdoista, keskustele siitä kirurgin kanssa.