Mikä on bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP)?

Joissakin tilanteissa voi olla edullista käyttää vaihtoehtoista standardin jatkuvaa positiivista hengitystien painetta (CPAP), jota kutsutaan bilevel-positiiviseksi hengitysteiden paineeksi (BiPAP). Mikä on BiPAP-hoito ja milloin sitä käytetään eniten? Tutustu siihen, miten BiPAPia käytetään obstruktiivisen uniapnean ja keski-uniapnean hoitoon antamalla kaksi vuorottelupainetta kasvonaamion kautta.

Mikä on BiPAP tai Bilevel Therapy?

Monet BiPAP-laitteen komponentit ovat samat kuin tavallinen CPAP-kone. Esimerkiksi se vaatii edelleen kasvonaamion ja letkun, joka on kytketty laitteeseen. BiPAP: n keskeinen erottava piirre on, että paineilma toimitetaan kahdella vuorottelevalla tasolla. Hengitysteiden positiivinen hengitysteiden paine (IPAP) on korkeampi ja tukee hengitystä, kun sitä otetaan sisään. Toisaalta uloshengityspaineen positiivinen hengitysteiden paine (EPAP) on pienempi paine, jonka avulla voit hengittää ulos. Nämä paineet on esiasetettu nukkumislääkärin ja vuorotellen antaman reseptin perusteella, kuten hengitysmallisi.

Näiden vakioasetusten lisäksi käytettävissä on muutamia muita muunnelmia. Bilevel ST sisältää hengityksen pysähtymisen ajoittain, jos hengitystiloja esiintyy. Nämä taukot ovat usein läsnä keski-uniapneassa. Lisäksi automaattinen tai adaptiivinen servo-ilmanvaihto (ASV) sisältää kehittyneempiä asetuksia, jotka vaihtelevat toimitettujen hengitysten ajoituksen, pituuden ja määrän.

Kun BiPAP-hoitoa käytetään uniapnean hoitoon

BiPAP on hengitystukimenetelmä, jota käytetään usein keski-uniapnean hoitoon, kun kyseessä on opioidien käytön, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja aikaisemman aivohalvauksen tila. Sitä voidaan käyttää myös vaikeammassa obstruktiivisessa uniapneassa, varsinkin jos on olemassa apnean sekoitustapahtumia, mikä viittaa keskeiseen uniapneaan.

Sitä voidaan käyttää sellaisten ihmisten hoitoon, jotka eivät siedä jatkuvaa positiivista hengitystien painetta (CPAP), erityisesti niitä, jotka valittavat, että on vaikea hengittää painetta vastaan. Tämä tapahtuu todennäköisemmin suuremmilla paineilla, kun niitä tarvitaan hengitystien auki pitämiseksi. Vaikka tämä kynnys vaihtelee, sitä tarvitaan usein yli 15 senttimetrin vesipaineessa (CWP). Se voi auttaa parantamaan CPAP-hoidon kamppailevien henkilöiden noudattamista.

Lisäksi se on ei-invasiivinen tukiväline, jota voidaan käyttää sairaalassa olevilla henkilöillä, jotka ovat hengitysvaikeuksissa, mutta jotka eivät halua sijoittaa hengityslaitteeseen. Se voi olla hyödyllistä niille, joilla on hermoston lihasheikkous, kuten voi esiintyä amyotrofisella lateraaliskleroosilla (ALS).

Eri nimet: Miten BiPAP eroaa VPAP-hoidosta?

BiPAP-sanasta itsessään on hämmennystä, erityisesti siitä, miten se eroaa bilevelistä. Nämä ovat itse asiassa sama asia. Laitteen nimet vaihtelevat jonkin verran valmistajan mukaan.

Yksi näiden laitteiden suurimmista valmistajista, Respironics, on rekisteröinyt BiPAP: n tuotemerkiksi teknologialle, jota kutsutaan yleisesti bileveliksi.

Toinen merkittävä kilpailija, ResMed, kutsuu vastaavia laitteita VPAP. ResMed markkinoi nyt AirCurve-laitetta, joka on bilevel-laite.

Vaikka nimet voivat olla erilaisia, perusperiaatteet ovat samat.

Miten päättää: Tarvitseeko CPAP tai BiPAP?

Useimmissa obstruktiivisessa uniapneassa CPAP yksin riittää hoitona. Edellä kuvatuissa monimutkaisemmissa skenaarioissa tai kun on vaikea sietää CPAP: ää, BiPAP voi osoittautua hyödylliseksi vaihtoehdoksi. Useimmat ihmiset aloittavat hoidon CPAP: llä ja tarvittaessa voidaan tehdä titraustutkimus, jotta voidaan määrittää asetus, joka tarvitaan optimaaliseen vasteeseen bilevel-hoitoon.

On huomattava, että BiPAP on kalliimpi kuin tavallinen CPAP-kone. Se voi olla hinnoiteltu kaksi tai kolme kertaa CPAP: n kustannuksiin. ASV-mallit voivat maksaa yli 4 000 dollaria.

Sana DipHealthistä

Jos olet kiinnostunut siitä, olisiko BiPAP sinulle sopiva hoito, voit aloittaa puhumalla unelääkärisi kanssa. Kun olet arvioinut riskitekijät ja tarvittaessa selektiivisen testauksen, voit hoitaa kunnon hoitoa. Tämä on päätös, joka tehdään parhaiten kuultuaan lääkärisi kanssa, joka määrää hoidon.