Terveydenhuolto tai sairaala hankki MRSA: n

Terveydenhuollossa hankittu metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus tai HA-MRSA on Staph aureuksen mahdollisesti tappava kanta, joka on resistentti useille antibiooteille. Tämä superbug on esiintynyt yhä enemmän sairaaloissa ja muissa terveydenhuollon laitoksissa, mikä on kasvava kansanterveysongelma Yhdysvalloissa.

Lajin nimi: Staphylococcus aureus

Mikrobilajin tyyppi: Gram-positiiviset bakteerit

Miten HA-MRSA leviää?

Monet sairaaloiden potilaat ovat HA-MRSA: n kantajia, mutta niillä ei ole taudin oireita. Vaikka nämä potilaat ovat yleisin bakteerien lähde, siirto tapahtuu, kun terveydenhuollon työntekijöiden kädet koskettavat muita potilaita, jotka ovat HA-MRSA-kantajia. Saastuneiden käsien pesemättä jättäminen voi edistää bakteerien leviämistä. On tärkeää, että sairaalassa noudatetaan hyviä hygieniakäytäntöjä - kaikille - estääkseen näiden infektioiden leviämisen.

Muita lähteitä terveydenhuollon palveluissa ovat avoimet haavat, katetrit tai hengitysputket.

Kuka on vaarassa saada tartunnan?

HA-MRSA-infektiot esiintyvät usein sairaaloissa ja terveydenhuollon laitoksissa, joissa potilaat käyvät läpi invasiivisia lääketieteellisiä menettelyjä tai heikentävät immuunijärjestelmää. HA-MRSA on kasvava terveysongelma, joka kasvaa 2%: sta 63%: iin kaikista Staph-infektioista vuosina 1974–2004.

Oireet, diagnoosi ja hoito

oireet: HA-MRSA-infektiot voivat olla kirurgisia haavainfektioita, virtsateiden infektioita, ihosinfektioita, kuten selluliitti, luuinfektiot, kuten osteomyeliitti, nivelinfektiot, jotka ovat tarttuvaa niveltulehdusta, verenkiertoinfektiot, joilla on sepsiskuva, ja keuhkokuume.

HA-MRSA-iho-infektio saattaa näkyä punaisena, turvoksena, tuskana alueena iholla. Se voi myös esiintyä paiseen, kiehumisen tai täytön aiheuttaman vaurion muodossa, ja siihen voi liittyä kuumetta ja lämpöä tartunnan saaneen alueen ympärillä.

Vakavammilla HA-MRSA-infektioilla on oireita, joihin kuuluvat rintakipu, vilunväristykset, väsymys, päänsärky, lihassärky ja ihottuma.

MRSA voi jopa johtaa infektioihin sydämen kaltaisessa endokardiitissa.

Diagnoosi: Oireistasi riippuen lääkäri voi suositella testejä, kuten veriviljelyä, infektiosta johtuvaa viemäröintiä, ihon viljelyä, syljenviljelyä tai virtsakulttuuria HA-MRSA: n diagnosoimiseksi.

Ennuste: HA-MRSA: n aiheuttama keuhkokuume ja verenkiertoinfektiot voivat olla hengenvaarallisia, erityisesti ilman hoitoa.

hoito: Antibiootit (eivät sisällä metisilliiniä) ovat yleensä ensimmäinen valinta HA-MRSA-infektioiden hoitoon. Antibiootteja, joita lääkäri voi valita, ovat klindamysiini, linetsolidi, tetrasykliini, trimetoprimi-sulfametoksatsoli tai vankomysiini.Antibiootin valinta riippuu tarttuvan bakteerikannan luonteesta (antibioottiresistenssin paikalliset mallit ja viljelmistä saadut tiedot) ja sairauden vakavuudesta. On tärkeää, että koko lääkemääräys suoritetaan lääkärin määräysten mukaisesti, jotta vältetään lisää komplikaatioita. Antibiootin valinta riippuu paikallisista resistenssimalleista, viljelytiedoista (jos saatavilla) ja sairauden vakavuudesta. Vakavampi infektio voi vaatia sairaalahoitoa, jonka aikana hoitoja voivat olla laskimonsisäiset nesteet ja lääkkeet, munuaisdialyysi (munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa) ja happihoito (hapen lisääminen keuhkoihin).

ennaltaehkäisy: Pese kädet usein saippualla ja vedellä, erityisesti sairaaloissa tai muissa terveydenhuollon laitoksissa. Varmista, että terveydenhuollon tarjoajasi pese kädet saippualla ja vedellä ennen kuin tarkastelet sinua.

Miten HA-MRSA aiheuttaa tautia?

Staph aureus aiheuttaa joukon sairauksia, ja uskotaan, että jokainen sairaus ilmenee monista tekijöistä. Yleensä Staph aureus tarttuu erilaisiin kudoksiin kehossa ja sillä on keinoja välttää immuunivaste. Se voi esimerkiksi valmistaa proteiineja, jotka häiritsevät ja tuhoavat valkosoluja immuunivasteen aikana.

Monet Staph aureus -infektioiden oireet johtuvat bakteerien entsyymien aiheuttamasta kudoksen tuhoutumisesta. Esimerkiksi Staph aureus tuottaa toksiineja, joita kutsutaan superantigeeneiksi, jotka voivat aiheuttaa septisen sokin.

Sairaala-asetuksissa Staph aureus voi muodostaa limakalvon, jota kutsutaan biokalvoksi, tietyille kiinteille pinnoille (katetreille ja proteesilaitteille); biofilmillä on suojaava este immuunijärjestelmää ja antimikrobisia aineita vastaan.