Progressiivinen sairaus ja syöpä

Lääkärit käyttävät monia termejä kuvaamaan syövän etenemistä tai vastetta hoitoon, joista toinen on progressiivinen sairaus. Progressiivinen sairaus tarkoittaa sitä, mitä termi merkitsee, että syöpä pahenee, mutta näitä termejä käytetään selittämään, kuinka paljon pahempi syöpä näyttää olevan. Syynä on monta syytä, miksi syöpä voidaan merkitä eteneväksi, ja ennuste voi vaihdella huomattavasti riippuen siitä, mikä näistä taustalla olevista prosesseista on käynnissä. Mitä sinun tarvitsee tietää eri termeistä, joita käytetään syöpä- tai hoitovasteiden muutosten kuvaamiseen, ja miksi näitä termejä käytetään? Katsotaanpa joitakin tämän hämmentävää terminologiaa, jotta voit ymmärtää, mitä onkologi sanoo.

Progressiivisen sairauden määrittäminen

Progressiivinen sairaus on termi, joka kuvaa etenemistä tai pahenemista. Syöpään, Progressiivinen sairaus määritellään kasvain koon kasvun tai kasvain leviämisen vähintään 20 prosentin kasvun jälkeen hoidon alusta. Toisin sanoen, jos kasvaimen koko on skannassa 20 prosenttia suurempi, sitä kutsutaan progressiiviseksi taudiksi.Saatat myös kertoa, että sinulla on progressiivinen sairaus, jos primaarikasvaimen koko ei ole muuttunut merkittävästi, mutta sinulla on uusia metastaaseja.

Progressiivisen sairauden historiallinen merkitys

Jos sinulle on kerrottu, että sinulla on "progressiivinen sairaus", se voi tarkoittaa jotakin kolmesta asiasta:

• Kasvaimesi kasvaa: Kuten todettiin, 20 prosentin kasvua pidetään progressiivisena sairautena. Muista, että mittaukset, joissa tarkastellaan kasvaimen koon kasvua, ovat likimääräisiä, eivätkä niin tarkkoja. Kasvain, joka luokitellaan progressiiviseksi taudiksi, on todennäköisesti kasvanut merkittävästi tai sitä kutsutaan stabiiliksi taudiksi.
• Kasvaimesi leviää.
• Kasvaimesi pahenee: Sinulla voi olla progressiivinen sairaus, jos hoidon keskeyttäminen on johtanut kasvain koon kasvuun tai jos saamasi hoito ei pysty kontrolloimaan kasvain kasvua.

Miksi Progressiivinen sairaus ei välttämättä merkitse hoitokatkosta

Tällä hetkellä etenemisen kriteerit muuttuvat todennäköisesti. Vaikka kerran, joilla oli progressiivinen sairaus, tarkoitettiin yhtä edellä mainituista tilanteista, se ei ole välttämättä totta. Esimerkkinä voidaan mainita immunoterapiavalmisteiden käyttö. On todettu, että hoidon alkuvaiheessa monet ihmiset, joilla on erittäin hyvät vasteet immunoterapia-aineisiin, näyttävät aluksi olevan progressiivisia sairauksia. Tämä tarkoittaa sitä, että on tärkeää keskustella onkologisi kanssa huolellisesti, jos sinulle on kerrottu, että sinulla on progressiivinen sairaus eikä anna periksi toivosta.

Seuraavat vaiheet

Lääkäri voi käyttää termiä progressiivinen sairaus indikaattorina siitä, milloin uusi hoito on valittava. Esimerkiksi saattaa olla aika siirtyä toisen linjan käsittelyyn ensimmäisen rivikäsittelyn jatkamisen sijaan. Termiä voidaan käyttää myös osana kliinistä tutkimusta osoittaakseen riittämättömän tai huonon vasteen kokeelliseen hoitoon.

Muut syövän nykyistä tilaa kuvaavat ehdot

On olemassa useita muita termejä, joita saatat kuulla syövän suhteen. Näitä voivat olla:

• Vakaa sairaus: Vakaa sairaus tarkoittaa, että syöpä ei ole muuttunut merkittävästi kummassakin suunnassa. Toisin sanoen se ei ole kasvanut merkittävästi tai vähentynyt merkittävästi.
• Täydellinen vastaus: Jos sinulla on täydellinen vaste, se tarkoittaa, että kaikki havaittavat kasvainmerkit ovat poissa. Tätä voidaan kutsua myös a täydellinen remissio tai NED (ei todisteita taudista). Täydellisessä vastauksessa fyysisessä tutkimuksessa tai kuvantamistutkimuksissa, kuten CT-skannauksessa, MRI- tai PET-skannauksessa, ei esiinny syöpää osoittavia merkkejä. Se ei tarkoita, että syöpä on parantunut, koska läsnä voi olla vielä mikroskooppisia soluja ja solujen alueita, jotka eivät ole havaittavissa nykyisissä tutkimuksissamme.
• Osittainen vastaus: Osittainen vaste tarkoittaa, että kasvain on pienentynyt kooltaan 50 prosenttia, mutta esiintyy edelleen havaittavissa olevaa tautia. Tätä voidaan kutsua myös osittaiseksi remissioksi.
• Vähäinen vastaus: Vähäinen vastaus on termi, jota käytetään useammin viime vuosina. Se viittaa kasvaimeen, joka on vastannut hoitoon ja on pienentynyt kooltaan 25 prosenttia, mutta ei 50 prosenttia. Toisin sanoen se putoaa jonnekin vakaan taudin ja osittaisen vastauksen väliin.
• Objektiivinen vastaus: Termi objektiivinen vaste viittaa useimmiten joko osittaiseen vasteeseen tai täydelliseen vasteeseen hoitoon.
• Kliininen hyöty: Kliininen hyöty on epävirallinen termi, joka on samanlainen kuin vähäinen vaste. Se viittaa yleensä mihinkään muuhun kuin progressiiviseen sairauteen, koska joskus vakaata tautia voidaan kutsua vasteena hoitoon (jos kasvain on stabiili, mutta muuten olisi kasvanut, hoito on hyödyksi potilaalle, vaikka tuumori itse ei ole muuttunut merkittävästi.)

Alarivi

Jos olet oppinut, että sinulla on progressiivinen sairaus, saatat tuntea masentuneena. On aina toivottavaa, että kasvain reagoi hoitoon. Jos sinulla on progressiivinen sairaus, se ei kuitenkaan tarkoita, että vaihtoehtoja ei ole jäljellä. Sinulla on etenevä sairaus yksinkertaisesti tarkoittaa sitä, että on aika vaihtaa toiseen hoitoriviin, joka toivottavasti on tehokkaampi. Kun kohdennettuja hoitomuotoja käytetään yhä yleisemmin, tämä tulee selvemmäksi. Usein yhtä lääkettä käytetään syövän hallitsemiseksi, kunnes kasvain tulee resistentiksi kyseiselle lääkkeelle. Tämä ei tarkoita sitä, että syöpä on sitten hoitamaton. Se voi tarkoittaa vain sitä, että on aika vaihtaa toiseen lääkkeeseen kasvun hallitsemiseksi.