Miten sappikivet on diagnosoitu

Jos lääkäri uskoo, että sinulla saattaa olla sappikiviä, sinulla on todennäköisesti lisäkokeita - todennäköisimmin kuvantaminen, kuten ultraääni- tai tietokonetomografia (CT). Tämän tarkoituksena on vahvistaa hänen epäilyksensä ja mahdollisesti auttaa sulkemaan pois kaikki muut olosuhteet, jotka saattavat olla pelissä, kuten munuaisinfektio, ärtyvän suolen oireyhtymä tai krooninen haimatulehdus. Tutustu testeihin ja menettelyihin, joita käytetään yleisesti sappirakon ja sappiteiden häiriöiden diagnosointiin ja arviointiin.

Labs

Verikoe ei diagnosoi sappikiviä, ja se on todennäköisesti normaalia, jos sinulla on mutkaton tapaus, mutta sinulla saattaa olla veritöitä joka tapauksessa tarkistaa maksasi, haiman, sappiteiden tai sappirakon infektio tai tulehdus. Testit voivat myös osoittaa sappikivien komplikaatioita, kuten haimatulehdusta tai keltaisuutta, sekä sulkea pois muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Imaging

Tarkka diagnoosin tekeminen on avaintekijä, kun näet, mitä sappirakko- ja sappikanavassa tapahtuu. On olemassa useita kuvantamistestejä, joita lääkäri voi käyttää sappikivien diagnosointiin ja muiden tilojen sulkemiseen.

Ultraääni

Ultraääni käyttää ääniaaltoja sappikanavien, maksan ja haiman visualisoimiseen. Kun sappikivet ovat läsnä, ne näkyvät joko sappirakon tai sappikanavassa. Bilary colicin oireiden katsotaan olevan testi, joka on ensimmäinen testi, jos lääkäri epäilee sappikiviä.

Vähäinen riski liittyy ultraäänitutkimukseen, ja se on yleisin ja paras testi sappikivien diagnosoimiseksi. Ultraääni ei voi poimia sappikiviä lihavilla potilailla tai potilailla, jotka ovat äskettäin syöneet.

Endoskooppinen ultraääni

Endoskooppinen ultraääni hyödyntää laajuutta, jolla on ultraääni instrumentin päässä. Erityinen ultraäänialue ulottuu suolistoon, jossa lääketieteen ammattilaiset voivat saada sisäisen visualisoinnin sappikanavista, sappirakon ja haiman kanavista.

Erikoiskoulutusta tarvitaan endoskooppisen ultraäänen käyttämiseen, jota käytetään joskus sappiteiden kivien paikallistamiseen, joita säännöllinen ultraääni voi jättää käyttämättä. Muihin endoskooppisen ultraäänen käyttötarkoituksiin kuuluvat haimasyövän diagnosointi ja sappikanavien syöpä.

Tietokoneistettu tomografia (CT)

Vaikka CT-skannaus voi tunnistaa sappikiviä, se ei yleensä ole yhtä tehokas kuin ultraääni. CT-skannaus voi myös diagnosoida syövän maksassa ja haimassa. Tämä testi on edullinen menetelmä haimatulehduksen vakavuuden arvioimiseksi.

Endoskooppinen retrograda-kolangiopankreatografia (ERCP)

ERCP on toinen endoskooppitestityyppi, joka suoritetaan röntgensäteillä, mikä mahdollistaa pääsyn sappikanaviin ja haiman kanaviin. ERCP mahdollistaa myös sappikivet, jotka havaitaan toimenpiteen aikana sappikanavista tai haiman kanavista. Tämä testi on melko invasiivinen.

Magneettiresonanssin kolangiopankreatografia (MRCP)

MRCP käyttää magneettiresonanssikuvantolaitteita (MRI), jotka käyttävät erityistä tietokoneohjelmistoa sappikanavien ja haiman kanavien kuvien luomiseen. Tämä ei-invasiivinen testi tekee sen tavalla, joka on samanlainen kuin ERCP, ilman sisäistä soveltamisalaa. Kun MRCP paljastaa epänormaaleja tuloksia, tarvitaan lisäarviointia (ERCP: n kanssa) tai hoitoa (leikkauksella).

Hydroksyylimiinodietikkahappo (HIDA) Scan

Tämä tunnetaan myös maksatulehdus- tai kolesterintigrafiana, joka käyttää laskimoon injektoitua radioaktiivista materiaalia osoittamaan erikoiskameran ottamia sappirakennekuvia. Saatat myös antaa aineen, joka tekee sappirakon sopimuksesta niin, että skannaus voi myös valita sen. Tätä testiä käytetään tavallisesti, jos haluat nähdä, onko sappikanavasi tukossa tai sappirakko ei ole sopimuksen teko.

Hoito riippuu todennäköisesti kuvantamistestien tuloksista. Jos sappikivet havaittiin kuvantamisen kautta, mutta ilman oireita, lääkäri saattaa neuvoa sinua odottamaan ja selvittämään, ilmenevätkö oireet. Sappikivet ilman oireita, tunnetaan myös nimellä hiljaiset sappikivet, eivät yleensä vaadi hoitoa.

Tasausdiagnoosi

Joskus sappikivien oireet voivat olla päällekkäisiä muiden olosuhteiden kanssa. Tämän vuoksi lääkärisi tulee hallita näitä muita häiriöitä ennen kuin diagnosoit sinut sappikivillä. Edellä kuvatut lab ja kuvantamistestit voivat auttaa erottamaan nämä olosuhteet toisistaan.

Jotkut sairaudet, joilla on samankaltaisia ​​ylävatsan oireita ja joita on harkittava yhdessä sappikivien kanssa, ovat seuraavat:

• maksatulehdus
• Krooninen haimatulehdus
• Ärtyvän suolen oireyhtymä
• Iskeeminen sydänsairaus
• Gastroesofageaalinen refluksitauti
• Peptinen haavauma
• Munuaistulehdus
• Ureteral kivet (virtsatie kivet)
• Funktionaalinen sappirakon häiriö, joka on silloin, kun sinulla on kipua sappirakossa, mutta ei sappikiviä
• Oddi-toimintahäiriön sulkijalihaksen, joka voi aiheuttaa kipua sappeen taaksepäin

Joitakin näistä tiloista on mahdollista saada ja ne eivät liity sappikiviin; sinulla voi olla sekä ärtyvän suolen oireyhtymä että sappikivi.

Ja koska sappikivet voivat syy lisää terveydellisiä huolenaiheita, on mahdollista, että joku, jonka sappikivet ovat olleet hoitamattomia, voidaan diagnosoida samanaikaisesti siihen liittyvällä komplikaatiolla, mukaan lukien akuutti kolesistiitti (sappirakon tulehdus), koledokoliitti (kun sappikiveä juuttuu johonkin sappikanavaan), akuutti haimatulehdus ja akuutti kolangiitti (sappikanavien infektio).

Lääkärisi voi tehdä lisäkokeita, jos hän uskoo, että sinulla saattaa olla jokin näistä muista häiriöistä sappikivien rinnalla tai sen sijaan.

Miten sappikiviä käsitellään Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Mayo Clinic Staff. Sappikivet. Mayo Clinic. Päivitetty 17. marraskuuta 2017.
• Kansallinen diabetes- ja ruoansulatus- ja munuaissairauslaitos. Sappikivien diagnosointi. Kansalliset terveyslaitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty marraskuussa 2017.
• Zakko SF. Monimutkainen Gallstone Disease aikuisilla. Ajantasalla. Päivitetty 28. helmikuuta 2017.