Sappikivet: syyt ja riskitekijät

Vaikka tiedemiehet eivät ole täysin varmoja, miksi ja miten sappikivet muodostuvat, ne näyttävät esiintyvän, kun sappisi on liikaa kolesterolia, liian paljon bilirubiinia, ei riitä sappisuoloja tai kun sappirakko toimii epänormaalisti. Joillakin ihmisillä on myös todennäköisemmin sappikivien riskitekijöitä, koska ikä, liikalihavuus, tietyt sairaudet ja ruokavalio ovat riskitekijöitä.

Yleiset syyt

Sappikivet kehittyvät ehkä ilmeisesti sappirakossa, päärynän oikealla puolella maksan alla oleva päärynän muotoinen elin. Sappirakko on noin 3 tuumaa pitkä ja 1 tuuman leveä paksuimmassa osassaan, ja se tallentaa ja vapauttaa sappeen suolistoon ruoansulatuksen edistämiseksi.

Sappi on maksan muodostama neste, joka auttaa ruoansulatuksessa. Sappi sisältää aineita, joita kutsutaan sappisuoloiksi, jotka toimivat kuten luonnolliset pesuaineet ja hajottavat rasvat syömässämme elintarvikkeessa. Koska ruoka kulkeutuu mahalaukusta ohutsuoleen, sappirakko vapauttaa sappiteitä sappikanaviin. Nämä kanavat tai putket kulkevat maksasta suoleen. Sappi auttaa myös poistamaan ylimääräistä kolesterolia kehosta. Maksa erittää kolesterolin sappeen, joka sitten poistuu elimistöstä ruoansulatuskanavan kautta.

Useimmat tutkijat uskovat, että vähintään yksi neljästä edellytyksestä on tarpeen sappikivien muodostamiseksi:

1. Ylimääräinen kolesteroli sapassa: Sappi muuttuu kolesterolilla ylikyllästetyksi, mikä tarkoittaa, että se sisältää enemmän kolesterolia kuin sappisi voi liueta. Tämä voi johtaa kolesterolin kiteytymiseen ja lopulta kiviksi.
2. Ylimääräinen bilirubiini sappeen: On tiettyjä terveysolosuhteita, jotka voivat johtaa sappiin liian paljon bilirubiinia, mukaan lukien maksakirroosi, spesifiset geneettiset veren häiriöt ja infektio sappiteissä. Liian paljon bilirubiinia voi johtaa sappikiviin.
3. Sappeen liian vähän sappisuoloja: Tämä voi johtaa sappikiviin joko siksi, että sinulla ei ole riittävästi sappisuoloja, jotta sappihappo kolesteroli hajoaisi tai sappisuolojen liiallinen kolesteroli on liian suuri.
4. Epänormaali sappirakon toiminta: Sappirakko ei sovi tarpeeksi tyhjentää sappinsä säännöllisesti tai kokonaan, mikä voi johtaa siihen, että sappisi keskittyy.

Genetiikka

Jos sinulla on sappikivien perhehistoria, mahdollisuutesi kehittää niitä ovat suuremmat. Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että geenit muodostavat vain noin 25 prosenttia sappikivien kehittymisriskistä.

Jos olet amerikkalainen amerikkalainen, voi olla geneettinen taipumus erittää korkeampia kolesterolitasoja sappeen.

Elintapojen riskitekijät

On olemassa useita elämäntapaan liittyviä riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sappikiviin, kuten lihavuuteen, nopeaan laihtumiseen ja ruokavalioon.

liikalihavuus

Liikalihavuus on sappikivien vahva riskitekijä. Tutkijat käyttävät usein matemaattista kaavaa, jota kutsutaan kehon massaindeksiin (BMI) lihavuuden määrittämiseksi (BMI = paino kilogrammoina jaettuna korkeudella metreinä). Mitä enemmän lihavia olet, sitä suurempi on riski sappikivien kehittymiselle.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että naiset, joilla on korkea BMI, ovat lähes kolme kertaa todennäköisempiä, kun ne kehittävät sappikiviä naisina, joilla on terve BMI.

Miksi lihavuus on sappikivien riskitekijä on epäselvä, mutta tutkijat uskovat, että lihavilla ihmisillä maksa tuottaa liian paljon kolesterolia. Ylimääräinen kolesteroli johtaa ylikyllästymiseen sappirakossa.

Laihdutus nopeasti

Ihmiset, jotka menettävät paljon painoa nopeasti, ovat suurempi riski sappikivien kehittymiselle. Itse asiassa sappikivet ovat yksi lääketieteellisesti tärkeimmistä vapaaehtoisen laihtumisen komplikaatioista. Ruokavalion suhde sappikiviin on saanut vasta viime aikoina huomiota.

Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että lihavilla ihmisillä kehittyy sappikiviä hyvin vähäkalorisen ruokavalion aikana. Hyvin vähäkalorisia ruokavalioita määritellään yleensä sellaisiksi, jotka sisältävät 800 kaloria päivässä, jotka koostuvat usein ruoasta, joka on nestemäisessä muodossa ja joka otetaan pitkään, tyypillisesti 12 - 16 viikkoa.

Syöpäkivet, jotka kehittyvät ihmisille, joilla on hyvin vähäkalorinen ruokavalio, ovat yleensä hiljaisia ​​eivätkä aiheuta oireita. Kuitenkin noin kolmanneksella ruokavalioista, jotka kehittivät sappikiviä tutkimuksissa, oli oireita ja osa niistä tarvitsi sappirakon leikkausta.

Sappikivet ovat yleisiä myös lihavilla potilailla, jotka menettävät painonsa nopeasti mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen, jolloin mahalaukun koko pienenee, jolloin henkilö ei pääse syömään. Sappikivet esiintyvät todennäköisimmin ensimmäisten kuukausien aikana leikkauksen jälkeen.

laihduttaminen

Tutkijat uskovat, että ruokavalio voi aiheuttaa sappisuolojen ja kolesterolin tasapainon muutoksen sappirakossa. Kolesterolitaso kasvaa ja sappisuolojen määrä vähenee. Pitkäaikainen syöminen ilman syömistä (esim. Aamiaisen ohittaminen), joka on yleinen ruokavalion käytäntö, voi myös vähentää sappirakon supistuksia. Jos sappirakko ei suostu tarpeeksi usein tyhjentämään sappia, sappikivet voivat muodostua.

Jos huomattava tai nopea painonpudotus lisää sappikivien kehittymisen riskiä, ​​asteittainen laihtuminen näyttäisi vähentävän sappikivien riskiä. Tämän teorian testaamiseen tarvitaan kuitenkin tutkimuksia.

Jotkut erittäin vähäkaloriset ruokavalion sisältämät rasvat eivät välttämättä sisällä tarpeeksi rasvaa, jotta sappirakko riittää sopimaan sappinsä tyhjentämiseen. Ateria tai välipala, joka sisältää noin 10 grammaa (yksi kolmasosa unssi) rasvaa, on tarpeen, jotta sappirakko sopii normaalisti. Mutta mikään tutkimus ei ole suoraan liittänyt ruokavalion ravinteiden koostumusta sappikivien riskiin.

Myöskään tutkimuksia ei ole tehty toistuvan ruokavalion vaikutuksista sappikivien muodostumiseen, koska on toistuvasti menettämässä ja painon saavuttamisessa osoitettu, että se on mahdollisesti lisännyt mahdollisuuksia sappikivien kehittymiseen.

Muut elämäntavat

Muita elämäntapa-tekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksia sappikivien kehittämiseen, ovat:

• Ruokavalio, joka sisältää runsaasti rasvaa, runsaasti kolesterolia ja / tai kuitua vähän
• Ei saa tarpeeksi liikuntaa
• Paasto, joka hidastaa sappirakon liikettä, jolloin kolesteroli kerääntyy

Muut riskitekijät

Muita sappikivien riskitekijöitä ovat:

• Ikä 40 tai yli
• Sukupuoli (naiset ovat korkeammassa vaarassa kuin miehet)
• Etnisyys, erityisesti intiaani ja meksikolainen amerikkalainen
• Korkeat triglyseriditasot
• Matala korkean tiheyden omaava lipoproteiinikolesteroli (HDL)
• Kolesterolia alentavat lääkkeet
• Diabetes
• Crohnin tauti päätelaitteessa
• Korkeat estrogeenitasot raskaudesta, hormonikorvaushoidosta tai ehkäisypillereistä
• Maksa tauti
• Sappitien infektio
• Kirroosi
• Anemia

Kun sappikivet ovat hätätilanteessa

Sappikivet voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Joitakin oireita, joista sinun pitäisi keskustella lääkärisi kanssa, on myös sappirakon hyökkäykset, joihin liittyy hikoilua, vilunväristyksiä, kuumetta, keltaisuutta tai savenvärisiä ulosteita. Jos sinulla on voimakasta vatsakipua, johon liittyy oksentelua tai ripulia, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.

Miten sappikivet on diagnosoitu Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Johns Hopkins Medicine. Sappikivet.
• Mayo Clinic Staff. Sappikivet. Mayo Clinic. Päivitetty 17. marraskuuta 2017.
• Kansallinen diabetes- ja ruoansulatus- ja munuaissairauslaitos. Ruokavalio ja sappikivet. Kansalliset terveyslaitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty marraskuussa 2017.
• Kansallinen diabetes- ja ruoansulatus- ja munuaissairauslaitos. Oireet ja sappikivien syyt. Kansalliset terveyslaitokset. Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto. Päivitetty marraskuussa 2017.
• Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Massataudin ehkäisy: sappikivien sairaus: perhe-lääkärien rooli ja osaaminen. Korean Journal of Family Medicine. 2016; 37 (4): 205-213. doi: 10,4082 / kjfm.2016.37.4.205.