Ydinskleroosi: oireet, syyt ja hoito

Ydinskleroosi on osa luonnollista silmän ikääntymisprosessia. Kun se on vakava, ydinskleroottinen kaihi johtaa, jolloin silmän ytimen linssi näyttää "samealta." Ihmiset - samoin kuin muut eläimet, kuten koirat, kissat ja jopa hevoset - voivat kehittyä ydinkatoihin ja niihin liittyviin oireisiin iän myötä.

oireet

Kun olemme nuoria ja näönämme on terve ja sen tärkein osa, silmämme, joka saa valoa (linssi), on selkeä. Silmän linssin selkeys on tärkeää, jotta voimme nähdä selvästi. Ikä tai silmien aiheuttamien sairauksien takia linssit voivat kovettua, muuttaa väriä ja muuttua läpinäkymättömiksi tai "sameaksi". Tämä erillinen ulkonäkö ei ole vain merkki ikääntymisestä, vaan se voi myös heikentää näköä.

Kun linssin (ytimen) keskiosa kovettuu, keltaisee tai näyttää samealta, sitä kutsutaan joskus ydinskleroosiksi. Jos tila muuttuu vakavaksi, se johtaa ydinskleroottisten kaihien kehittymiseen. Kataraktin tyyppi, jota henkilöllä on, ja mitä sitä kutsutaan, riippuu siitä, mikä linssin osa muuttuu.

Katarakti voi olla "epäkypsä" tai "kypsä. Kun kaihi on kypsä, linssi näyttää olevan lähes täysin valkoinen.

Kun henkilö alkaa ensin kehittää kaihileikkauksia, he eivät ehkä huomaa muutoksia silmiinsä tai näkemäänsä. Katarakti hitaasti ja asteittain pahenee ajan myötä. Merkit ja oireet voivat olla aluksi hienovaraisia ​​ja ne voivat sisältää:

• Näön (erityisesti etäisyyden) heikkeneminen, joka ei paranna lasien tai koskettimien kanssa
• Tarvitaan usein päivittämään lasit tai yhteystiedot
• Visio, joka näyttää epäselvältä, epäselvältä tai epäselvältä
• Värit ja varjot näyttävät erilaisilta (vähemmän kirkkailta)
• "Haloes" tai renkaat valonlähteiden ympärillä tai tunne, että joku näkee "häikäisyn"
• Ongelmia yöllä, varsinkin ajon aikana

Silmän ulkonäön muutoksia voi huomata, kun katsot peiliin tai valokuviin. Joskus nämä muutokset voivat huomata kumppani, perheenjäsen tai ystävä. Lääkäri voi myös huomata ne rutiininomaisesti fyysisesti tai silmälääkäri (silmälääkäri) silmäkokeen aikana.

Kaikenlaiset kaihit eivät tyypillisesti aiheuta epämukavuutta tai kipua. Nämä oireet saattavat viitata muihin sairauksiin ja lääkärin on tutkittava ne perusteellisesti.

syyt

Ihmiset ovat käsitelleet kaihileikkauksia muinaisista ajoista lähtien. Vanhempana, kehomme muuttuvat monin tavoin, meidän luutemme aivoistamme silmälasimme. Jokaisessa silmässämme on läpinäkyvä linssi, joka mahdollistaa valon heijastumisen verkkokalvosta.Verkkokalvoon lyömän valon reaktio lähettää sähköisen signaalin aivotamme kohti optista hermoa, joka kertoo meille, mitä silmämme näkevät.

Ihmisen iän myötä on yleistä, että silmän linssien (ydin) keskiosa paksunee tai kovettuu (skleroosi), muuttaa väriä (keltaista) tai muuttuu "pilviseksi" ulkonäöltään. Kun kaihi on hyvin vakava, silmän linssi näyttää harmaalta tai maitomaiselta. Kun linssi muuttuu hämärtyneemmäksi, verkkokalvon läpi kulkevan valon määrä vähenee ja alkaa vaikuttaa näkökykyyn.

Kaihi on hyvin yleistä. Puolet ihmisistä, jotka saavuttavat 80-luvun, kehittyvät kaihissa ainakin yhdessä silmässä, ja kun joku on yli 95-vuotias, he ovat lähes 100 prosenttia varmasti kaihista. Henkilö voi kehittyä kaihissa yhdessä silmässä (kahdenvälinen) aluksi, mutta ajan myötä ne todennäköisesti kehittyvät myös toiseen silmään.

Ydinskleroottiset kaihit tapahtuvat nimenomaan silloin, kun kuidut lähellä linssin (ytimen) keskiosaa ovat ikääntyneet. Nämä kuidut ovat pääosin proteiinia ja vettä. Ikääntyessään vanhat kuidut eivät poistu siitä, miten tilaa uusille kuiduille, ja murskaus aiheuttaa "pilvisen" tai kovettuneen linssin.

Muuntyyppiset kaihit johtuvat ikään liittyvistä muutoksista linssin eri osiin.

Kataraktin kehittäminen on erittäin yleistä, kun vanhempi saa. Jossain vaiheessa, jos henkilö asuu tarpeeksi kauan, on melkein varmaa, että he kehittävät ainakin lievän tapauksen. On muitakin tekijöitä, jotka voivat lisätä ihmisen riskiä sairastua kaihi-ikään, ja jotkut saattavat johtaa siihen, että ne alkavat nuoremmalla iällä.

Muut riskitekijät

• Tupakointi tai tupakointi
• Steroidilääkkeiden ottaminen
• Trauma, vamma tai muu silmän tauti
• Pitkäaikainen ja usein altistuminen UV-valolle (auringonvalolle) tai säteilylle
• Geneettiset olosuhteet, mukaan lukien galaktosemia, Downin oireyhtymä ja myotoninen dystrofia
• Muut terveysolosuhteet, kuten diabetes, herpesinfektio, syfilis, vihurirokko ja muut

Katarakti voi myös esiintyä syntymän (synnynnäisen) aikana tai kehittyä nuorena iässä, kuten hypertyreoosi. Henkilöllä on todennäköisemmin varhainen kaihi, jos joku muu heidän perheessään tekisi, mikä tarkoittaa, että on todennäköisesti geneettinen tekijä.

Joissakin tapauksissa ydinskleroosia sairastavalla henkilöllä on tilapäinen parannus, kun heidän näkemyksensä on alkanut laskea. Tätä kutsutaan joskus "toiseksi näkyyksi". Vaikka se voi tehdä henkilön ajattelemaan, että silmäongelmat ratkeavat, jos linssin ikään liittyvät muutokset johtuvat, lasku jatkuu, vaikka eteneminen voi olla hidasta.

Mikä aiheuttaa kaihit?

Diagnoosi

Jos henkilöllä on ydinskleroosiin liittyviä oireita, kuten näön hämärtymistä tai tarvetta vaihtaa silmälasien määrää, he voivat tehdä tapaamisen silmälääkärille (silmälääkäri). Silmälääkärit voivat käyttää eri tyyppisiä testejä ja tenttejä silmän sairauksien diagnosoimiseksi, mukaan lukien ikään liittyvät. He voivat testata, kuinka hyvin henkilö näkee silmälasien kanssa ja ilman, mittaa paineen silmissään, tarkkailee, kuinka hyvin silmät liikkuvat, ja milloin (ja kuinka paljon) oppilaat laajentuvat.

Kataraktit ovat yleensä melko helppo diagnosoida, varsinkin jos ne ovat riittävän vakavia, jotta ne ovat muuttaneet linssin ulkoasua.

Vaikka ihminen ei olisi alkanut ottaa mitään ongelmia näön kanssa, harmaakohtaisia ​​muutoksia (mukaan lukien ydinskleroosi) voidaan havaita rutiininomaisen tarkastuksen tai lääkärin tai silmälääkärin kanssa.

Silmälääkäri voi saada silmänlinssiä erittäin hyvin silmän linssiin ja pystyy havaitsemaan hienoja muutoksia ennen kuin kaihi on edennyt siihen pisteeseen, jossa henkilön visio on vakavasti kärsinyt. Näiden merkkien vangitseminen voi auttaa ihmistä oppimaan hoitovaihtoehdoista aikaisemmin ja ehkäistä tai viivyttämään vakavampaa näköhäviötä, mukaan lukien sokeutta, joka kaihi voi aiheuttaa.

Jos henkilö on kehittänyt ydinskleroosia, silmälääkäri huomaisi muutoksia vain silmän linssin ytimessä. Linssin tämän osan osallistuminen on yleisimmin nähty.

Kataraktin diagnoosin testit

hoito

Jos henkilöllä on kaihi, he voivat harkita leikkausta ikään liittyvien muutosten korjaamiseksi ja heidän näkemyksensä parantamiseksi. Vaikeissa tapauksissa leikkauksen poistamiseksi tarvitaan leikkausta, jotta henkilön näky voidaan palauttaa.

Kun tila on edelleen lievä tai etenee hyvin hitaasti, henkilö ei ehkä tarvitse leikkausta. He tarvitsevat silmälaseja tai visuaalisia apuvälineitä ja haluavat varmasti suojata silmänsä UV-säteiltä aurinkolasit. Ydinskleroosia sairastavalle henkilölle voidaan määrätä silmätippoja kaihi, jos he eivät ole valmiita leikkaukseen tai eivät vielä tarvitse sitä.

Jokaisella kaihi-potilaalla on erilainen kokemus. Jotkut eivät välttämättä häiritse niitä lainkaan, kun taas toiset saattavat menettää näönsä kokonaan. Jos kaihista tulee tarpeeksi vakava, että henkilö ei näe hyvin tai ei enää pysty ajamaan, lääkäri todennäköisesti ehdottaa leikkausta.

Jos potilas ei tunne olevansa valmis leikkaukseen ja heidän näkemyksensä ei heikkene, heidän lääkäri neuvoo heitä, että leikkaus on hyvä. Jos henkilöllä ei ole leikkausta kaihille, tila ei vahingoita silmiä pitkällä aikavälillä. Pääasiallinen huolenaihe on, että ajan myötä kateettien vakavuuden vuoksi henkilön visio vaikuttaa todennäköisesti yhä enemmän.

Joskus, jos henkilöllä on jokin muu terveydentila, kuten diabetes, heidän näkemyksensä ei parane edes kaihileikkauksessa, koska on olemassa muita taustalla olevia syitä, joiden visio on huono.Tällöin läheinen yhteistyö lääkärien ja asiantuntijoiden kanssa on tärkeää riippumattomuuden ja hyvän terveyden ylläpitämiseksi, kun vanhempi.

Kataraktin leikkausta pidetään turvallisena ja tehokkaana useimmille potilaille. Menettelyn aikana silmälääkäri poistaa vanhan, kovettuneen, linssin ja korvaa sen keinotekoisella linssillä (silmänsisäinen linssi), joka on suunniteltu erityisesti potilaan silmään.

Jos henkilöllä on kaihissa molemmissa silmissä heitä, jotka he haluaisivat poistaa, heidän on yleensä tehtävä yksi kerrallaan - yleensä toinen voidaan tehdä viikon kuluttua ensimmäisestä. Henkilölle voidaan antaa ohje käyttää silmälaastaria välittömästi leikkauksen jälkeen ja yöllä ensimmäisen parin viikon ajan. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä ja kertoa henkilölle, ettei se rasita tai nosta raskaita asioita. Useimmat ihmiset tarvitsevat noin kahdeksan viikkoa täysin toipumaan kaihileikkauksen jälkeen.

Lisätietoja kaihileikkausten hoitovaihtoehdoista

Sana DipHealthistä

Kaikenlaisten kaihi-aineiden kehittäminen on hyvin yleistä ihmisen ikäisenä; siihen mennessä, kun useimmat ihmiset saavuttavat 80-luvun, puolet on kehittänyt kaihin ainakin yhdessä silmässä. Jokainen potilas kokee kaihit eri tavalla ja jotkut eivät ehkä halua (tai tarvitsevat) leikkausta poistaa ne. Jos visio on vakavasti kärsinyt, kaihdin poistaminen leikkauksesta ja niiden korvaaminen keinotekoisilla linsseillä saattaa olla tarpeen henkilön näköyhteyden palauttamiseksi. Muilla potilailla on vain lievä katarakti, jota voidaan hoitaa suojaavilla silmälasilla (aurinkolasit), ja joissa käytetään määrättyjä tai ylimääräisiä silmätippoja.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Ydinalan katarakti. American Academy of Oftalmology. Pääsy 9. lokakuuta 2018.

• Ydinskleroosi vs. ydinkatto. EyeRounds.org: Opetusohjelma: Binokulaarinen visio. Julkaistu 2. helmikuuta 2008.

• Klein BE, Klein R, Linton KL. Ikäihin liittyvien linssien opasiteettien esiintyvyys väestössä. Ophthalmology. 1992; 99 (4): 546-552. DOI: 10,016 / s0161-6420 (92) 31934-7.