Missing Avoin ilmoittautuminen sairausvakuutus. Mitä nyt?

Työnantajien, joilla on yli 50 työntekijää ja jotka tarjoavat terveyshyötyjä, on joka vuosi tarjottava "avoin ilmoittautumisaika" (useimmat pienet työnantajat tarjoavat myös avoimen ilmoittautumisajan).

Avoin ilmoittautuminen on myös mahdollista henkilöille tai perheille, jotka ostavat oman sairausvakuutuksensa ACA-vaihtojen kautta tai suoraan sairausvakuutusyhtiöiltä (eli off-exchange).

Avoimen ilmoittautumisjakson aikana terveydenhuollon vastaanottajat voivat valita tai jättää suunnitelmia tai tehdä muutoksia nykyiseen suunnitelmaan. Hinnat arvioidaan uudelleen tämän ajanjakson aikana, ja terveyssuunnitelman hinnat muuttuvat usein tulevaa etuusvuotta varten (tämä vastaa yleensä kalenterivuotta, mutta työnantajan rahoittamien suunnitelmien tapauksessa sen ei tarvitse).

Tyypillisesti tämä avoimen ilmoittautumisjakso on ainoa ajanjakso koko vuoden ajan, jonka aikana voidaan tehdä muutoksia enrollee: n kattavuuteen (poikkeus tästä on, kun enrollee kokee kelpuutustapahtuman).

Milloin avataan ilmoittautuminen?

Jos saat terveydellisiä etuja työnne kautta, vuosittainen avoimen ilmoittautumisaikasi voi kestää muutaman viikon tai usein kuukauden. Avoin ilmoittautumisaika tapahtuu tyypillisesti joskus syksyllä, mutta työnantajilla on joustavuus avoimen ilmoittautumisen aikatauluttamisessa. Yrityksen tulee ilmoittaa sinulle avoimesta ilmoittautumisjaksostasi. Ota yhteyttä henkilöstöosastoon, jos et ole varma tai etsit lisätietoja yrityksen terveydenhuoltosuunnitelmista ja -politiikoista.

Jos ostat oman sairausvakuutuksen ja sinulla on ACA-yhteensopiva suunnitelma - toisin kuin lyhytaikainen sairausvakuutus tai rajoitettu etuuspohja, voit myös osallistua avoimeen ilmoittautumiseen, koska kattavuus on vain ostettavissa kyseisen ajanjakson aikana aika (tai erityinen ilmoittautumisaika, jos sinulla on myöhemmin tapahtumakelpoinen tapahtuma).

Jos näin on, Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto määrittelee avoimen ilmoittautumisjakson edulliseen hoitolakiin (ennen vuotta 2014, ei ollut sellaista asiaa kuin avoin ilmoittautuminen yksittäiseen sairausvakuutukseen, mutta vakuutusyhtiöt). useimmat valtiot voisivat hylätä sellaisten henkilöiden hakemukset, joilla on jo olemassa olevia ehtoja, tai veloittaa heiltä korkeampia palkkioita, kattavuus on nyt taattu ongelmaksi riippumatta sairaushistoriasta, mutta ilmoittautuminen rajoittuu avoimeen ilmoittautumiseen tai erityisiin ilmoittautumisaikoihin.

Vuosien 2016 ja 2017 kattavuuden osalta avoimet ilmoittautumiset yksittäisiin markkina-suunnitelmiin (on-off-off) tapahtuivat 1.11. - 31.1. Alkuvuodesta 2018 lähtien avoin ilmoittautumisikkuna tuli paljon lyhyemmäksi. Se alkaa 1. marraskuuta - 15. joulukuuta, ja kattavuus on voimassa seuraavana tammikuussa. Tämä on aikataulu, joka alkoi jo aloittaa syksyllä 2018, mutta HHS muutti sen vuoteen mennessä ja pani sen täytäntöön syksyllä 2017.

Omat vaihdonsa suorittavilla valtioilla on mahdollisuus laajentaa avointa ilmoittautumista lisäämällä erityinen ilmoittautumisaika, joka on kaikkien asukkaiden käytettävissä ennen säännöllistä ilmoittautumisaikaa tai sen jälkeen. Vuoden 2019 kattavuus, California ja DC ovat ilmoittaneet, että heillä on edelleen avoimet ilmoittautumisajat, jotka kestävät kolme kuukautta (Kaliforniassa, kolmen kuukauden ikkuna on tehty pysyväksi lainsäädännön kautta).

Jos olet elämän vähän yksityiskohtien yläpuolella, saatat olla hyvin tietoinen avoimesta ilmoittautumisesta. Voit jopa arvioida suunnitelmasi uudelleen tänä aikana joka vuosi. On kuitenkin enemmän kuin mahdollista, että henkilö voi unohtaa tai jättää avoimen ilmoittautumisajan. Jos unohdat, sinulla on rajalliset vaihtoehdot.

Vastaanotin työhön perustuvia etujaan Avoin ilmoittautumisaika. Mitä voin tehdä?

Jos unohdat yrityksen avoimen ilmoittautumisajan sairausvakuutusetuista, saatat olla onnea. Jos et ole vielä kirjautunut sairausvakuutukseen, sinulla on hyvät mahdollisuudet tehdä niin tänä vuonna. Jos sinulla on automaattinen uusiminen, sinut palautetaan automaattisesti samaan suunnitelmaan, jolla oli viime vuonna.

Jotkut organisaatiot ovat muita lievempiä avoimesta ilmoittautumisesta, mutta hyvin harvat tekevät poikkeuksia henkilöille, jotka vain unohtivat näyttää, koska poikkeukset ovat yleisesti kiellettyjä sairausvakuutussopimuksen ehtojen mukaisesti.

Erityinen ilmoittautumisaika

Jos unohdat avoimen ilmoittautumisen ja et ole jo kirjautunut suunnitelmaan, joka uusittiin automaattisesti, saatat olla hyvin ilman sairausvakuutusta, ellet ole kokenut äskettäin merkittävää, elämää muuttavaa tapahtumaa, joka antaisi erityisen ilmoittautumisajan.

Erityinen ilmoittautumisaika voitaisiin käynnistää, jos olet peitetty jonkun toisen suunnitelmassa ja menettänyt kyseisen kattavuuden.Jos esimerkiksi olet puolisosi suunnitelman alainen ja puolisosi menettää työpaikkansa tai sinusta tulee eronnut, tämä antaisi erityisen ilmoittautumisajan, jonka avulla voit kirjautua yrityksen terveystavoitteeseen heti.

Lisäksi, jos menette naimisiin, sinulla on lapsi tai lapsesi, voisit rekisteröidä huollettavasi välittömästi erityiseen ilmoittautumisaikaan. Nämä erityiset ilmoittautumisajat pätevät myös yksittäisillä markkinoilla, joten jos menetät työpohjaisen sairausvakuutuksen vuoden puolivälissä, olet oikeutettu ilmoittautumaan suunnitelmaan valuutanvaihdon kautta tai suoraan sairausvakuutusyhtiön kautta huolimatta tosiasia, että avoimen ilmoittautumisen vuosi on jo päättynyt.

Jos mitään ei ole tapahtunut käynnistämään erityistä ilmoittautumisaikaa, sinun on todennäköisesti odotettava seuraavaan avoimeen ilmoittautumisaikaan, jotta voisit rekisteröityä terveyshyötyihin tai tehdä muutoksia olemassa oleviin etuihin.

Ilmoittaudu Medicaidiin tai CHIPiin, jos olet oikeutettu

Medicaid ja CHIP (Lasten sairausvakuutusohjelma) ilmoittautuminen on mahdollista ympäri vuoden. Jos siis tai lapsesi ovat tukikelpoisia, voit kirjautua sisään milloin tahansa. Tukikelpoisuus perustuu tuloihin, ja se vaihtelee huomattavasti valtiosta toiseen. Mutta saatat huomata, että tukikelpoisuuden tulorajat erityisesti CHIP: lle ovat korkeampia kuin olet odottanut. Joten jos olet vakuuttamaton ja olet jäänyt avoimeen ilmoittautumiseen, tarkista, onko sinulla tai lapsillesi oikeus saada Medicaidia tai CHIP: ää, ennen kuin eroat itsesi vakuuttamattomaksi loppuvuonna.

Harkitse suunnitelmaa, joka ei ole välttämätön vähimmäismäärä

Edullisia hoitolakia ei säännellä suunnitelmista, jotka eivät ole välttämättömiä vähimmäisvaatimuksia, mukaan lukien lyhyen aikavälin kattavuus, kiinteät korvaussuunnitelmat, kriittisten sairauksien suunnitelmat, onnettomuuslisät jne., Ja ne mahdollistavat ympärivuotisen ilmoittautumisen. Jos luotat tämäntyyppiseen suunnitelmaan ainoana kattavuuteesi, et ole ACA: n yksittäisen toimeksiannon mukainen. Mutta seuraamusten noudattamatta jättäminen on $ 0 alkaen vuodesta 2019. Ja jonkin verran kattavuutta on yleensä parempi kuin lainkaan kattavuus.

Niistä suunnitelmista, jotka eivät ole välttämättömiä vähimmäisvaatimuksia, lyhyen aikavälin suunnitelmat ovat yleensä lähinnä "todellisessa" vakuutuksessa. On kuitenkin tärkeää muistaa, että lyhyen aikavälin suunnitelmien ei tarvitse sisällyttää ACA: n keskeisiä terveyshyötyjä, voi silti hylätä hakijoita jo olemassa olevilla ehdoilla (eivätkä yleensä kata mitään olemassa olevia ehtoja, vaikka hakemus hyväksytään), ja se voi asettaa enimmäismäärät vakuutussuunnitelman maksamista eduista. Lue siis hieno tulos, ennen kuin haet lyhyen aikavälin suunnitelmaa. Ja tiedä, että jos luotat lyhyen aikavälin suunnitelmaan vuonna 2018, olet velkaa yksittäisen toimeksiannon seuraamuksesta, ellei ole oikeutta vapautukseen.

Vuonna 2018 lyhyen aikavälin suunnitelmat rajoittuvat kolmeen kuukauteen. Trumpin hallinnon ehdottamien sääntöjen mukaan sen odotetaan kuitenkin pidentyvän 364 päivään. Jos säännöt on saatettu päätökseen, monissa valtioissa on saatavilla pidempiä lyhyen aikavälin suunnitelmia, vaikka joissakin valtioissa on määräyksiä, jotka rajoittavat lyhyen aikavälin suunnitelmia kolmeen tai kuuteen kuukauteen tai kieltävät ne kokonaan. Milloin ja missä lyhyen aikavälin suunnitelmat ovat saatavilla, ne kuitenkin mahdollistavat seuraavan päivän voimassaolopäivät hakijoille, jotka ovat oikeutettuja kattamaan.