Paras anestesia yhteiseen vaihtokirurgiaan

Mikä anestesia on paras lonkan tai polven korvaamiseen? Monet ihmiset, jotka valmistautuvat käymään nivelvaihdossa, ovat huolissaan näiden suurten kirurgisten toimenpiteiden mahdollisista riskeistä. Yksi yleisimmistä huolenaiheista on käytetty anestesiaa. Ihanteellinen anestesia nivelen korvaamiseksi ei ole vain turvallinen vaan myös tehokas. Tämä tarkoittaa sitä, että ei ole vain vähän anestesiaan liittyviä sivuvaikutuksia tai komplikaatioita, vaan myös se, että se antaa erinomaisen kivunlievityksen ja hyviä tuloksia elpymiseen.

Lonkan ja polven korvaaminen ovat joitakin yleisimmin toteutetuista kirurgisista toimenpiteistä. Näiden menettelyjen määrä kasvaa vuosittain, koska yhä useammat ihmiset kääntyvät nivelkorvaukseen vakavan niveltulehduksen hoitoon. Myös useammat ihmiset ovat valinneet korvauksia, mukaan lukien sekä nuoremmat potilaat että vanhemmat potilaat, mikä lisää leikkausten määrää.

Anestesia-vaihtoehdot nivelliiketoiminnalle

Tavanomainen anestesiapäätös on yleisanestesian ja alueellisen anestesian välillä. Yleinen anestesia tarkoittaa, että potilas on täysin rauhoittunut (nukkuminen), ja tavallisesti hänen hengittämisensä auttaa hengityslaitteen avulla.

Alueellinen anestesia nivelen korvaamisessa suoritetaan yleensä joko selkärangan tai epiduraalianestesian avulla, joka laskee alaraajat asettamalla paikallisen nukutuksen selkärangan hermojen ympärille. Alueellisen anestesian aikana sedaatio voidaan rajoittaa, jolloin potilas voi hengittää ilman koneen apua.

Vähemmän riskejä alueellisella anestesialla

Useat tutkimukset ovat tarkastelleet erilaisia ​​nivelen korvausriskejä ja miten anestesiavalikoima vaikuttaa mahdollisten komplikaatioiden kehittymiseen. Syitä lääkäreiden on suositeltava suosittelemaan alueellista anestesiaa nivellisäkirurgiassa:

• Vähemmän lääketieteellisiä komplikaatioita (pulmonaaliset ongelmat, munuaisten vajaatoiminta)
• Alempi infektioaste
• Vähemmän veren menetystä

Lisäksi potilailla, joilla oli alueellinen anestesia, on havaittu olevan lyhyempi sairaalahoito, ja nivelkorvauksen kustannukset ovat olleet vähemmän. Kaikki nämä erot ovat pieniä, mutta ne näyttävät olevan todellisia.

Miten alueellinen anestesia suoritetaan

Alueellinen anestesia toteutetaan asettamalla paikallinen nukutusaine selkärangan ympärille tunnottomaksi jaloille. Anestesia annetaan pienen neulan kautta - samanlainen kuin naisilla on epiduraalinen anestesia synnytyksen aikana. Tässä vaiheessa potilaat voivat valita enemmän tai vähemmän rauhoitusta kirurgisen toimenpiteensä aikana, riippuen niiden mukavuudesta.

Jos potilaat ovat erityisen huolestuneita, he voivat valita enemmän rauhoittumista leikkauksen aikana. Jos potilaat valitsevat vähemmän rauhoittumista, he voivat kuulla kirurgisen toimenpiteen, mutta heillä ei ole kipua. Leikkauksen jälkeen alueellinen anestesia yleensä kuluu hitaasti, mikä mahdollistaa paremman kipulääkityksen, ja potilailla on vähemmän pahoinvointia ja vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna yleisanestesiaan.

Miksi käytetään yleisanestesiaa?

Jos alueellisella anestesialla on niin paljon etuja, miksi joku valitsee yleisanestesian? Hyvä kysymys, mutta on joitakin hyviä syitä valita yleinen anestesia. Se voi esimerkiksi olla hyvä joku, jolla on ollut merkittävä selkärangan leikkaus, kuten lannerangan fuusio, joka voi vaikeuttaa alueellista anestesiaa. Selkärangan epämuodostumat, myös skolioosi, voivat myös tehdä alueellisesta anestesia haastavammaksi. On myös yleisiä sairauksia, kuten aortan stenoosia, jotka tekevät anestesian turvallisemmaksi. Jokaisen potilaan on keskusteltava anestesiologin kanssa erityisistä olosuhteista, jotka voivat vaikuttaa päätökseen, jonka anestesia on heidän tilanteensa kannalta paras.

Toinen merkittävä ongelma on se, että potilaat ovat usein hämmentyneitä siitä, mitä tarkoittaa alueellisen anestesian saanti, tai ovat huolissaan siitä, että pistos annetaan selkärangan alueella. Koulutus voi merkittävästi auttaa, jotta potilaat ymmärtävät, että näitä anestesia-aineita voidaan antaa turvallisesti ja että haittavaikutusten todennäköisyys on pieni.Monet potilaat, jotka valitsevat yleisanestesian, tekevät niin, koska he ymmärtävät tämän vaihtoehdon paremmin kuin alueellinen anestesia.

Yhteisen korvaavan anestesian nykytila

Tällä hetkellä on vaikea tietää tarkkoja lukuja, koska alueellisen anestesian käyttö on lisääntynyt dramaattisesti viime vuosina. 2000-luvun lopulla noin 75% nivelenvaihdoksista suoritettiin pelkästään yleisanestesiassa - noin 10% yhdistetyssä yleisessä ja alueellisessa anestesiassa ja noin 15% pelkästään alueellisessa anestesiassa. Koska lääkärit ja sairaalat ovat tietoisia alueellisen anestesian hyödyistä niveltulehduksen saaneille potilaille, monet sairaalat ovat siirtyneet saamaan yli 90% nivelten korvausmenetelmistä alueellisessa anestesiassa.