Fecal Impaction: oireet, syyt, hoito ja ehkäisy

Fecal impaction (FI) on pitkittynyt ummetus. Se tapahtuu, kun uloste on niin kovaa, että se ei pääse normaalin suolen liikkeeseen. On olemassa joitakin riskitekijöitä, kuten runsaasti rasvaa sisältävä ruokavalio, liikkumattomuus pitkään, ja psykologiset tekijät, mutta se voi tapahtua ilman tunnistettavissa olevaa syytä. Se aiheuttaa vatsan epämukavuutta ja voi harvoin aiheuttaa vakavia lääketieteellisiä komplikaatioita. FI voidaan hoitaa lääkkeillä tai menetelmällä kovan ulosteen poistamiseksi.

oireet

Ulosteentulehdukset aiheuttavat tavallisesti vatsan epämukavuutta, joka on samanlainen kuin ummetus, mutta tyypillisesti voimakkaampi ja pidemmän aikaa. Sinulla on todennäköisesti muita oireita ummetuksen lisäksi, jos sinulla on FI, ja oireet pahenevat sitä pidempään, kun et mene suolistoon.

Keuhkoputkien oireita ovat:

• Vatsan kouristelu
• Vatsan epämukavuus
• Vatsakipu
• Vatsan paisuminen
• Fecal-likaantuminen
• Ruokahalun menetys
• Selkäkipu
• Pahoinvointi
• oksentelu
• Pahanhajuinen hengitys
• Peräpukamat (suurentuneet peräsuolen verisuonet)

komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa hoitamaton fecal-imeytyminen voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten suolen haavaumiin, perforaatioon, verenpainemuotoon (verihyytymiseen peräsuolen verisuonessa), ruoansulatuskanavan infektioon tai peritoniittiin (infektio, joka leviää maha-suolikanavan ulkopuolella). Jos tällaisia ​​komplikaatioita ilmenee, oireita voivat olla kuumeet, vilunväristykset, peräsuolen verenvuoto, alhainen verenpaine, nopea syke, huimaus tai tajunnan menetys.

syyt

Fecal impaction yleensä tapahtuu, kun henkilö ei ole ollut suoliston liikkumista monta päivää. On olemassa useita yhteisiä elämäntapa-riskitekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuuksia saada FI. Jotkut sairaudet voivat saada sinut alttiiksi tilalle, ja tietyt populaatiot ovat suuremmalla riskillä.

FI: n yhteiset elintapojen riskitekijät ovat:

• Kuitujen puute ruokavaliossa
• Rasvainen ruokavalio
• Ei syö tai juo tarpeeksi; nestehukka
• WC: n käyttömahdollisuuden puuttuminen matkustamisen tai muiden olosuhteiden vuoksi
• Liiallinen stressi
• Haluttomuus olla suolistossa

Terveysolosuhteet, jotka lisäävät FI-riskiä, ​​ovat:

• Neurologiset häiriöt
• Laajennettu fyysisen liikkumattomuuden jakso
• Kyvyttömyys syödä tai juoda
• Leikkauksen jälkeinen suoliston toimintahäiriö
• Suolen tukos (tukos)
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Lääkkeiden sivuvaikutukset

Jotkut populaatiot, joilla on suurempi riski ulostulon estämiseksi, ovat:

• Iäkkäät aikuiset, jotka asuvat hoitokodeissa ja joilla on vähäinen tai ei lainkaan liikuntaa
• Yksilöt, joilla on neurologisia tiloja, jotka voivat heikentää suolen liikkuvuutta, kuten Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti, dementia, selkäydinvamma tai aivohalvaus
• Lapset, erityisesti ne, jotka välttävät suoliston liikkumista ahdistuksesta, hämmennyksestä tai kivun välttämisestä
• Ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka aiheuttavat ummetuksen sivuvaikutuksia, kuten joitakin verenpainelääkkeitä, masennuslääkkeitä ja lihasrelaksereita
• Henkilöt, jotka käyttävät huumausaineita, lääkehoito, joka liittyy lähinnä ummetukseen, mikä voi aiheuttaa huumausaineen suolen oireyhtymän.
• Ihmiset, jotka käyttävät liikaa laksatiiveja (uloste pehmennysaineita), jotka voivat olla kaksoispisteen paradoksaalinen vaikutus, jolloin se ei pysty toimimaan normaalisti
• Henkilöt, joilla on rakenteelliset ja toiminnalliset olosuhteet, joihin liittyy ohutsuoli, paksusuoli tai peräsuoli, ruoansulatuskanavan sairauden, syövän tai kirurgian vuoksi

Diagnoosi

On monia syitä vatsakipuun ja kouristukseen, ja ulostekontaktia ei ehkä ole ilmeinen syy oireisiisi aluksi. Lääkärisi diagnosoi sinua sairaushistorian, fyysisen tarkastuksen ja mahdollisesti myös diagnostisten testien perusteella.

• Lääketieteellinen historia: Jos epäilet äskettäistä ummetusta ja vähentyneitä suolen liikkeitä tai jos sinulla on aikaisemmin ollut ulostetta, tämä herättää epäilystä siitä, että saatat olla ulostetta.
• Lääkärintarkastus: Fyysinen tarkastus voi paljastaa, että sinulla on kova vatsa, että sinulla on kipua tai arkaluonteisuutta, kun lääkäri painaa vatsaasi tai että vatsa näyttää levistyneeltä (turvonnut tai tavallista suurempi).
• Diagnostiset testit: Diagnostiikan vahvistamiseksi saatat tarvita diagnostisia testejä. Yleisin testi on vatsan röntgenkuva, jossa on bariumia. Tämä testi, jota kutsutaan bariumin peräruiskeeksi, alkaa lääkäriltäsi lisäämällä nestemäistä bariumia peräsuoleen. Tapa, jolla tämä aine näkyy röntgenkuvassa, voi paljastaa tukkeutumisen alueita, jotka auttavat tunnistamaan ulosteen impaktion. Vatsan ultraääni on toinen yleinen kuvantamistesti, jonka avulla lääkärisi voivat tarkastella vatsasi ja suolistasi monista näkökulmista tutkimuksen aikana. Ja invasiivinen testi, jota kutsutaan sigmoidoskoopiksi, sisältää pienen kameran lisäämisen peräsuoleen, jotta voidaan tarkastella kaksoispisteen sisäistä aluetta.

hoito

Fecal-imeytymistä voidaan hoitaa lääkkeillä, ja se voi vaatia menettelyllistä interventiota erityisen kestävissä tilanteissa. Paras hoitomenetelmä riippuu siitä, ovatko lääkärisi diagnosoineet viime päivän tai pidempään kestäneen ulosteen aiheuttaman ärtymyksen tai ulosteen. Paras hoitomenetelmä riippuu myös siitä, onko olemassa yksi alue tai useita alueita, joissa ne ovat vaikuttavia, missä ne sijaitsevat paksusuolessa, ja onko uloste erittäin kovettunut tai vaikeaa pehmentää lääkityksellä.

• Oraaliset laksatiivit: Ensimmäinen hoitorivi käsittää laksatiivien käytön, jotka ovat tyypillisesti suun kautta annettavia lääkkeitä, jotka pehmentävät karkaistun ulosteen siten, että se voidaan kuljettaa.Jos et käytä säännöllisesti laksatiivisia lääkkeitä, niiden tulisi olla tehokkaita suhteellisen nopeasti. Voit odottaa, että sinulla on vähintään yksi, joskaan ei enemmän, paksusuolen liikkeitä muutaman tunnin kuluessa laksatiivin käytön jälkeen, ja mahdollisesti myös seuraavien päivien aikana. On parasta pysyä siellä, missä pääset helposti wc: hen heti laksatiivisen ja muutaman päivän kuluttua.
• peräpuikkoina: Toisinaan peräpuikkona käytetään laksatiivia, mikä tarkoittaa sitä, että se otetaan muodossa, joka lisätään peräsuoleen eikä suun kautta. Tämän pitäisi toimia nopeammin kuin oraalinen laksatiivinen, ja se on edullinen menetelmä, jos imeytyminen on erityisen distaalinen (matala alaspäin) paksusuolessa.
• Peräruiske: Peräruiske on hoito, jossa nestettä injektoidaan peräsuoleen. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi pistää nestettä suuttimella tai antaa sinulle ohjeita peräruiskeen käyttämiseen kotona. Nestemäinen materiaali sisältää ainesosia, jotka pehmentävät ulosteen, jotta sinulla voi olla suoliston liike.
• Vesi kastelu: Tällä menetelmällä lääkäri lisää varovasti putken, joka ruiskuttaa vettä peräsuoleen löysäämään ulosteen ja antaa sinulle suoliston.
• Manuaalinen menettely: Vaikeissa tapauksissa tukos voi olla tarpeen poistaa manuaalisesti menettelyllä. Lääkäri etsii varovasti ulosteen ulostyöntöalueen tai -alueet tuntemalla vatsasi ulkopuolelle ja asettamalla hansikkaan sormen huolellisesti peräsuoleen estääkseen eston.

ennaltaehkäisy

Jos sinä tai rakkaasi on vaarassa kehittyä ulosteen imeytyminen, ehkäisevät strategiat ovat välttämättömiä. Elintarvikekuitujen saannin ja veden kulutuksen lisääminen voi olla erittäin hyödyllistä.

Lääkäri voi suositella, että käytät säännöllisesti uloste pehmittimiä tai laksatiiveja ummetuksen estämiseksi. Tämä päätös on punnittava huolellisesti, koska laksatiivit voivat tehdä paksusuolenne vähemmän reagoivaksi ja toimivaksi kuin normaali. Lääkäri voi myös tehdä muutoksia mihin tahansa lääkkeeseesi, jotka vaikuttavat ummetukseen.

Jos sinulla on ollut neurologisia vaurioita tai suoliston leikkauksia, suolen uudelleenkoulutusta voidaan myös suositella.

Sana DipHealthistä

Kerro lääkärillesi, jos sinulla esiintyy ummetuksen aiheuttamaa kipua tai jos sinulla ei ole ollut suolistoliikkeitä useita päiviä. Näitä ongelmia voidaan käsitellä helpommin alkuvaiheessa, ja hoito voi estää vakavia komplikaatioita.