Ymmärtäminen Medicare osa A sairaalan vakuutus

Medicare A-osa

Medicarella on neljä osaa tai ohjelmia, jotka tarjoavat kattavuutta erilaisiin terveyteen liittyviin palveluihin. Ymmärtäminen, miten Medicare toimii, voi auttaa sinua valitsemaan tarpeisiisi parhaiten sopivat Medicare-vaihtoehdot.

Medicare A-osa, joka tunnetaan myös nimellä sairausvakuutusohjelma, auttaa kattamaan:

• Sairaanhoito sairaaloissa
• Sairaanhoito ammattitaitoisessa hoitotyössä
• Sairaanhoitopalvelut

Kuka on oikeutettu Medicare-osaan A?

Jos olet 65-vuotias tai vanhempi, olet automaattisesti oikeutettu Medicare-osaan A. Medicare-osasi kattavuus alkaa kuukauden ensimmäisestä päivästä, jona otat 65-luvun.

Jos olet alle 65-vuotias, sinulla on oikeus saada osan A edut seuraavissa tilanteissa:

• Olet saanut sosiaaliturvan vammaisvakuutusta yli kaksi vuotta - Sinun pitäisi saada Medicare-kortti postitse ennen 25-vuotista vammaistasi.
• Sinulla on pysyvä munuaisten vajaatoiminta (loppuvaiheen munuaissairaus tai ESRD), joka vaatii jatkuvaa dialyysihoitoa tai munuaissiirtoa.Erityissäännöt koskevat ihmisiä, joilla on ESRD.
• Sinulla on diagnosoitu amyotrofinen lateraaliskleroosi (Lou Gehrigin tauti). Jos sinulla on ALS, saat osan A kuukaudesta, jona työkyvyttömyysetuudet alkavat.

Täytyykö minun maksaa Medicare-osasta?

Jos olet oikeutettu Medicareen, sinun ei tarvitse maksaa kuukausipalkkiota A-osasta, jos sinä tai puolisosi maksat Medicare-palkkasummia työskennellessäsi.

Jos sinä ja puolisosi eivät toimineet tai eivät ole maksaneet tarpeeksi Medicare-palkkamaksuja, et välttämättä ole oikeutettu maksutta maksuttomaan osaan A. Kuitenkin voit ehkä ostaa osan A maksamalla kuukausipalkkion, joka on enintään 461 dollaria Sinun tulee ottaa yhteyttä paikalliseen sosiaaliturvatoimistoon 3 kuukautta ennen 65-vuotissyntymäpäivääsi.

Jos päätät ostaa Medicare-osan A, voit joutua myös ilmoittautumaan ja maksamaan palkkion Medicare-osasta B. Jos tulosi ovat rajalliset ja et voi varata A- ja / tai B-osan kuukausipalkkioita, valtio voi sinulla on ohjelma auttaa. Lisätietoja saat esitteestä saadaksesi apua lääkintäkustannuksistasi ja vieraile valtion sairausvakuutusohjelman (SHIP) sivustolla, jossa on tietoja ilmaisesta neuvonnasta omassa valtiossasi.

Mitä Medicare-osa kattaa?

SairaalapaikatPalveluihin kuuluvat puoliksi yksityinen huone, ateriat, yleishoito, lääkkeet ja muut sairaalan palvelut ja tarvikkeet. Medicare ei kata yksityisen hoitotyön hoitoa, puhelimen tai television kustannuksia sairaalahuoneessasi, henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, kuten kylpytuotteita, tai yksityistä huonetta, ellei se ole tarpeen hoidon kannalta.

Sinun on maksettava hoitoasi ja Medicarella on tiettyjä rajoituksia sairaalan kattavuudelle.

Maksat jokaisesta vuodelta 2010

• Yhteensä 1 100 dollarin vähennysoikeus 1-60 päivän sairaalahoidossa.
• 275 dollaria päivässä sairaalahoidon päivinä 61-90.
• 550 dollaria päivässä sairaalahoidon päivinä 91-150 (elinikäisen varauksen päivät).
• Kaikki kustannukset päivittäin yli 150 päivää.

Lisäksi sairaalahoito psykiatrisessa sairaalassa on rajoitettu 190 päivään eliniän ajan.

Dr. Mike määritelmä:Etujakso (tai sairaus) alkaa siitä päivästä, jona olet menossa sairaalaan (tai ammattitaitoisen hoitotyön laitokseen tai SNF: hen), ja päättyy, kun et ole saanut sairaalahoitoa (sairaalassa tai SNF: ssä) 60 päivän ajan peräkkäin. Sinun tulee maksaa vähennyskelpoinen sairaalahoito jokaisesta etuusjaksosta.

Ammattitaitoinen hoitokeskusPalveluihin kuuluvat puoliksi yksityinen huone, ateriat, ammattitaitoiset hoito- ja kuntoutuspalvelut sekä niihin liittyvät tarvikkeet. Lääkäriasemasi jää Medicareen vasta kolmen viikon vähimmäissairaalahoidon jälkeen sairaalahoitoon tai vammaan.

Esimerkiksi jos olisit sairaalahoito viikoksi, ammattitaitoinen hoitotyön laitos pysyy kuntoutukseen.

Sinulla ei ole kustannuksia SNF: n ensimmäisten 20 päivän aikana, sinun on maksettava (vuonna 2010) 137.50 dollaria päivinä 21–100 ja kaikki kustannukset jokaisesta päivästä 100 päivän jälkeen.

KotisairaanhoitopalvelutJos haluat saada terveydenhuollon kattavuuden Medicarelta, sinun täytyy olla homebound (eli kodin jättäminen suuriin ponnistuksiin), lääkärisi on tilattava hoito, ja palvelut on annettava Medicare-sertifioidulla kotitoimistolla.

Kotisairaanhoidon kattavuus kattaa vain lääketieteellisesti tarpeelliset osa-aikaiset palvelut, kuten ammattitaitoisen hoitotyön, kotiterveydenhoitajan, fyysisen tai työterapian, puheopatologian ja lääketieteelliset sosiaalipalvelut. Se sisältää myös kestäviä lääketieteellisiä laitteita (kuten pyörätuolit, sairaalavuoteet, kävelijät, happea) ja kotikäyttöön tarkoitettuja lääkinnällisiä tarvikkeita.

Sinulla ei ole kustannuksia, jotka liittyvät kotiisi tarjottaviin palveluihin. Sinun on kuitenkin maksettava 20% Medicaren hyväksymästä summasta mikä tahansa lääkärin tilaama kestävä laite.

Hospice CareHospice-hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on terminaalinen sairaus ja joiden odotetaan elävän kuusi kuukautta tai vähemmän. Kattavuus sisältää lääkitystä kivun lievittämiseksi ja muiden oireiden hallitsemiseksi; lääketieteelliset, hoitotyön ja sosiaalipalvelut; ja suru neuvonta. Palveluiden tulee olla Medicare-hyväksytty sairaala.

Medicare kattaa myös sairaalahoitoa, joka on hoitoa niin, että tavallinen hoitajasi voi levätä. Medicare kattaa edelleen sairaalahoitosi niin kauan kuin sairaalan lääkäri tai sairaalan lääkäri vahvistaa, että olet sairas.

Vaikka sairaalapalvelujen kustannuksia ei ole, sinulla on 5,00 dollarin suuruinen korvaus jokaisesta avohoidosta, ja sinulta veloitetaan 5% Medicaren hyväksymästä määrästä sairaalahoitoa varten.

Pitäisikö minun rekisteröityä Medigap-suunnitelmaan?

Vaikka Medicare A-osa maksaa todennäköisesti suurimman osan sairaalastasi ja ammattitaitoisesta hoitotyön laitoksesta aiheutuvista kustannuksista, sinulla on vielä joitakin taskukustannuksia. Joten kannattaa harkita Medigap-suunnitelmaa, jolla autat maksamaan taskukustannuksia, kuten sairaalahyvityksiä, vakuusmaksuja ja kopiomaksuja. Jos rekisteröidyt Medicare Advantage -suunnitelmaan, osa näistä kustannuksista voidaan kattaa.