Tailbone kipu: syyt, hoito, ja milloin tohtori

Tailbone-kipu (coccydynia) voi esiintyä selkäkipuun liittyvän trauma-hoidon (esim. Koccyxin) tai muun vaarantuvan ongelman, kuten emättimen synnytyksen tai degeneratiivisten nivelmuutosten jälkeen.

Se on yksi epämiellyttävistä aistimuksista, ja se voi olla poissa käytöstä, kun otetaan huomioon, että se esiintyy istuessakin, seisoo pitkään aikaan ja nousta istuma-asennosta. Kipu suoliston ja sukupuolen aikana on myös melko yleistä. Epämukavuutta voi vaihdella heikosta, jyskyttävästä kipusta voimakkaaseen kipuun, joka säteilee ylös ja / tai alas.

Selkäosa on kiinnittymisen kohta eri lihaksille, jänteille ja nivelsiteille. Se koostuu kolmesta, neljästä tai viidestä pienestä luusta, joita kutsutaan koirien selkärangan luista, jotka sijaitsevat selkärangan loppupäässä ristin alla (kolmion muotoinen luu, joka sijaitsee kahden lonkan luiden välissä).

syyt

On olemassa useita mahdollisia syitä selkäkipu kipua, jotkut yleisempiä kuin toiset.

Yleiset syyt

Selkärankakivun yleisimpiä syitä ovat trauma, johon sisältyy sekä suora, voimakas trauma että toistuva trauma. Mutta on myös muita mahdollisuuksia harkita.

Trauma: Rungon kipu saattaa johtua syvemmästä taaksepäin pohjallasi tai jollakin muulla traumalla, joka imee nivelsiteitä ranteen alueella. Vahingon vakavuus voi vaihdella punastumiselta märkäpukkeesta.Harvoin, sacrococcygeaalisen nivelen, joka sijaitsee ristin yläosan ja rintakehän pohjan välissä, voi tapahtua trauman seurauksena ja aiheuttaa koekydyniaa.

Lisäksi aktiviteetit, kuten ratsastusta tai pyöräilyä, voivat lisätä riskiä selkäkipu kipua johtuen toistuva paine tai kitka on coccyx pitkään aikaan. Samoin yksinkertainen istuminen kovalla pinnalla pitkän auton tai lentokoneen lennon aikana voi aiheuttaa selkäkipuja.

Koska coccyx on lisäyspaikka monille lihaksille ja nivelsideille, kaikki traumat, jotka aiheuttavat lantion lantion lihaksia tai ligamenttien tulehdusta rungon alueella, voivat johtaa myös koccydyniaan.

Emättimen synnytys: Emättimen synnytys, varsinkin jos toimittaminen on vaikeaa ja pihdejä käytetään, voi aiheuttaa selkäkipuja kipua, joka johtuu koiran harmaasävyyn kohdistetusta painosta vauvan päästä. Tyypillisesti synnytyksen tailbone kipu on seurausta luunruususta tai ligamenttikannasta, vaikka joskus koppyx ei murtuma.

Rappeuttava nivelkipu: Kuten muidenkin kehon osien ja nivelten kanssa, ikääntymisen tai toistuvien liikkeiden kuluminen voi aiheuttaa koiran, joka tunnetaan myös nivelrikkoina, degeneratiivisen niveltulehduksen.

Ainutlaatuinen Coccyx Morphology: Kuten edellä mainittiin, ihmisillä on vaihtelevia kavioeläinten luita; useammat luut merkitsevät enemmän mahdollisuuksia kysymyksiin. Lisäksi joillakin ihmisillä on luusydäminen tai spicule (luullista kasvua), joka sijaitsee koeksykyn alimmassa kärjessä.

Tämä kasvu voi ärsyttää roiskeita, kun henkilö istuu; Erityisesti se voi hyppää ihon ja rasvakudoksen kannen ja tuolin välillä. Lonkan kasvun ohella jotkut asiantuntijat raportoivat skolioottisen epämuodostuman mahdollisena syynä koccydyniaan.

Hermo Pain: Käärmeen yläosan edessä on nipun hermot, joita kutsutaan ganglionin oppina. Näiden hermojen yliaktiivisuus tai ärsytys voi aiheuttaa kroonista krooninen kipua.

Lantionpohjan lihaskrampit: Koska rungonpuoli toimii kiinnityskohtana syvälle lantionpohjan lihaksille (nimeltään levator ani), lihaskouristukset ja ärsytys voivat aiheuttaa tylsää, kärsivää kipua, joka tuntuu usein karvaiselta ja korkeammaksi peräsuolessa.

Harvinaiset syyt

Vaikka vähemmän yleisimpiä, nämä muut syyt selkäkipu kipua voi harkita lääkärisi.

Syöpä: Harvinaisissa tapauksissa pahanlaatuinen kasvain, joka on metastasoitunut rintakehään (esimerkiksi syöpä eturauhasesta, munasarjasta, kohdunkaulasta tai kaksoispisteestä) voi olla selkärangan kipua. Myös harvoin, alkusolusyöpä, jota kutsutaan sordomaksi, saattaa esiintyä koppiksessa tai kouristusten alueella.

infektio: Tartunta-alueella sijaitsevat infektiot, kuten a pilonidinen kystat, voi aiheuttaa turvotusta ja kipua karvapeitteen yli sekä paksun, valkaisevan nesteen (pus) punaisuutta, lämpöä ja tyhjennystä.

Varsinainen tähystysluiden infektio, jota kutsutaan osteomyeliitiksi, voi myös harvoin aiheuttaa koccydyniaa. Usein ihmisillä on historia syvästä sacrococcygeaalista dekubitushaavasta ja niillä on merkkejä infektiosta, kuten kuumosta, sekä lämpöä ja punoitusta pitkin karvoitusta.

Milloin nähdä lääkäri

Jos peräsuolen kipu on vakava ja heikentävää - esimerkiksi et voi mennä töihin tai hoitaa lapsesi tai kotisi - ole varma lääkäriltäsi.

Muita selkäkipuongelmista johtuvia oireita ovat:

Pysyvä kipu, huolimatta varovaisista toimenpiteistä
Palan tai massan rungon päällä
Kuume tai punoitus, lämpö, turvotus tai alueen kuivatus lähellä tai rintalastan verenkiertoa

Diagnoosi

Vaikka lääketieteellinen historia saattaa paljastaa yllyttävää tekijää, kuten suoraa putoamista tai muuntyyppistä traumaa selkärankaa varten, jotkut ihmiset kertovat enemmän asteittaisesta puhkeamisesta kivusta. Tässä tapauksessa fyysinen tentti on avainasemassa diagnosoimalla "miksi" tailbone kipua.

Lääkärintarkastus

Fyysisen kokeen aikana lääkärisi tarkastaa ensiapupakkaasi mustelmia, turvotusta, ihottumaa tai tartunnan merkkejä (lämpöä, punoitusta tai purkautumista). Lääkäri voi myös etsiä ihon kuoppaan, joka voi esiintyä hiuslääkärissä. Lopuksi lääkäri painaa sinun selkärankaa nähdäksesi, onko paikallinen arkuus, joka voi merkitä potentiaalista murtumaa.

Lisäksi joissakin tapauksissa lääkäri voi suorittaa rektaalisen tentin, jossa hän lisää voitelevaa, käsineitä sisältävää sormeasi pohjaasi, tarttumalla rintakehän peukalon ja etusormen väliin. Tämän ansiosta hän voi arvioida sacrococcygeaalisen nivelen ja ympäröivien nivelsiteiden arkuutta ja nivelten liikkumista.

Imaging

Röntgensäteet eivät aina paljasta selkärangan vammaa, mutta lääkäri voi ottaa ne, kun olet pysyvässä ja istuvassa asennossa arvioimaan selkärangan loukkaantumisen laajuutta ja merkitse hänelle rintalastan kohdistusongelmat, sijoittelut tai murtumat. Magneettiresonanssikuvauskanava (MRI) voidaan tilata diagnosoimaan syöpä tai infektio koiranpohjasta.

Differentiaaliset diagnoosit

Kun näet lääkärisi selkärangan kipua, lääkärisi harkitsee kipua selkärankaan, mikä on kipua, joka tuntuu siltä, että se tulee sinun tailbone, kun se on todella peräisin muualta kehon.

Seuraavassa on joitain sairauksia, jotka saattavat viitata kipuun selkärankaan:

Lannerangan tauti: Lannerangan degeneratiivisen levytulehduksen voi viedä kipua selkärankaan. Avain selkärangan taudin erottamiseksi todellisesta selkärangan kipuista on se, että fyysisellä koekäytännöllä, jossa on selkärangan sairaus, ei ole mitään arkuutta, kun puristetaan hännän rintaan.

Lantion sairaudet: Lantion elinten taudit, kuten lantion tulehdussairaus naisilla tai eturauhasen tulehdus miehillä, voivat viitata kipua kobykseen.

Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax viittaa vakaviin, ohimeneviin, peräsuolen kipuihin, joita mahdollisesti aiheutuu pudendaalisen hermon puristuksesta. Pudendaalihermosi on perineumin tärkein hermo, joka on alue koiskon ja teurastustartunnan välillä.

hoito

Useimmat selkäkipu kipua voidaan hoitaa elämäntapamuutoksilla.

Pidä mielessä, kouristetun rungon kesto voi kestää useita päiviä viikoiksi täydellisesti parantua, kun murtunut rungon kesto voi kestää neljästä kuuteen viikkoon. Yleensä sinun pitäisi pystyä palaamaan toimintaan hitaasti, kun parannat. Täysi paluu urheiluun voi riippua pelaamastasi urheilusta, mutta sinun on kyettävä istumaan, taivuttamaan, kävelemään ilman kipua.

Lifestyle-hoitovaihtoehdot

Tässä on joitain kotihoitoon tarkoitettuja itsehoitotapoja, jotka helpottavat kipua ja auttavat välttämään muita vammoja parantaessasi.

Vältä pitkittynyttä istumista: Se saattaa kuulostaa itsestään selvältä, mutta välttää pitkiä istuntoja. Jos sinun on istuttava, taivuta eteenpäin, jotta painostasi poistettaisiin. Jotkut ihmiset istuvat "donitsi", pyöreä tyyny, jonka reikä on keskellä, lieventää rungon paine istunnon aikana, vaikka tämä todella pystytään erottamaan rungon, lisäämällä sitä paineita. Sen sijaan valitse muunnettu kiilamainen tyyny (jota kutsutaan kynsinaaliseksi tyynyksi) helpottamaan painetta runkorakenteessa. Nämä ovat käytettävissä laskurin yli.

Levitä jäätä tai lämpöä: Jäätä voidaan käyttää 10-15 minuutin kuluttua useita kertoja päivässä korkeintaan kolmen päivän kuluttua vammasta, joka auttaa vähentämään kipua. Kuumennuslevyn käyttö voi myös olla hyödyllinen. Asiantuntijat suosittelevat sekä jäätä että lämpöä, jotta näet, mikä strategia toimii sinulle, sillä kumpikaan ei ole osoittautunut paremmaksi kuin toinen.

Vältä Ummetusta: Syödä runsaasti kuituja ja juoda runsaasti vettä auttaa pehmentämään ulosteita ja helpottamaan suoliston liikkeitä.

Lääkitys

Lääkäri voi myös suositella paikallisen tai suun kautta tulevan tulehduskipulääkkeen (NSAID) vähentämiseksi kivun ja tulehduksen vähentämiseksi. Jos kipu jatkuu huolimatta tulehduskipulääkkeen ottamisesta ja ylläpitävistä yllä olevista toimenpiteistä, muista lukea lääkärisi. Hän voi määrätä voimakkaamman kipulääkityksen tai pistää steroidin rintakehää ja kurokkoa ympäröivään nivelreumaan tai nivelsiteeseen kroonisen kivun hoidossa. Ganglion Impar hermo lohko voi myös antaa helpotusta, jos katsotaan lähteen henkilön kipua.

Jos infektio on syy kurkkukipuasi, saatetaan tarvita antibiootteja ja mahdollisesti kirurgista absessi-viiltoa ja kuivatusta.

Fysioterapia

Jos lantionpohjan lihasten kouristukset ovat syynä henkilön suudelma, fysioterapia on valinta kohtelu. Terapeuttisiin toimenpiteisiin kuuluu usein posturaalikoulutusta, venyttelyä ja Kegelin harjoitusten kääntämistä.

Leikkaus

Hyvin harvoin, leikkaus kutsutaan koccygectomy (jossa Coccyx on kirurgisesti poistaa) käytetään lievittää kipua.

ennaltaehkäisy

Vaikka monia selkärangan vammoja ei voida estää, on tärkeää käyttää sopivaa suojavarustusta ja vaihteistoa urheilullesi. Oikea pehmuste voi usein vähentää selkärangan vammoja.

Sana DipHealthista

Tailbone kipu on suhteellisen yleinen sairaus, joten yritä olla tuntematta hämmentyneenä tai itsetuntemassa siitä. Toivottavasti mielesi on helppo tietää, että suurin osa tapauksista, tailbone kipu saa paremmin yksinkertaisia toimenpiteitä, kuten välttämällä pahentavat tekijät (esim. Pitkittynyt istunto) ja suun kipu lääkkeitä.