Leuan etenemisen kirurgia uniapnean hoitona

Leukakirurgiaa, jossa käytetään leuan etenemistä, käytetään joskus obstruktiivisen uniapnean hoitoon. Miten leuan leikkaus korjaa pienen tai upotetun leuan anatomiaa, joka edistää uniapneaa? Lisätietoja tästä menettelystä, mahdollisista riskeistä ja odotetusta palautumisajasta leikkauksen jälkeen.

Anatomia korjattu leuan leikkauksella

Leukakirurgia uniapneaa varten on menettely, jossa ylä- ja / tai alaleukoja siirretään kirurgisesti eteenpäin. Ylemmän leuan nimitystä on maxilla ja alaleuan kutsutaan alaleukaksi. Siksi leikkausta voidaan kutsua maxillomandibulaariseksi etenemiseksi tai kaksisuuntaiseksi etenemiseksi (jos molempia leukoja siirretään eteenpäin). Tätä menettelyä käytetään useimmiten, kun leukoja on asetettu taaksepäin, kuten on havaittu joko mikrognatiassa tai retrognatiassa. Nämä ongelmat ovat yleensä synnynnäisiä, mikä tarkoittaa, että ne ovat joko syntymästä tai kasvun päätyttyä.

Miten leuan etenemisleikkaus auttaa uniapneaa?

Leuan etenemisleikkaus voi suurentaa kurkkuun hengitystilaa, koska kurkun ympärillä olevat rakenteet kiinnitetään tehokkaasti leukoihin.Leukojen eteneminen siirtää näitä rakenteita eteenpäin, mikä vähentää niiden kykyä aiheuttaa tukkeumia kurkussa. Tärkeää on, että kieli siirtyy eteenpäin ja tämä voi parantaa anatomiaa, joka edistää kuorsausta ja uniapneaa.

Maxillomandibulaarinen etenemisleikkaus voi olla erittäin tehokas, mutta tällä menetelmällä on huomattavia riskejä ja toipuminen verrattuna muihin kirurgisiin hoitovaihtoehtoihin. Koska se on enemmän kuin muut menettelyt, leuan etenemisleikkaus suoritetaan yleensä vain potilailla, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin, kuten niille, jotka ovat huonosti sietokykyisiä jatkuvaan positiiviseen hengitysteiden paineen (CPAP) hoitoon. Joillakin potilailla, varsinkin nuoremmilla potilailla, joilla on leuan poikkeavuuksia, se voi kuitenkin olla ensilinjan kirurginen hoito. Pitkäkestoiset edut tekevät siitä houkuttelevan vaihtoehdon niille, jotka haluavat välttää muiden hoitojen käyttämisen elämään.

Mitkä ovat leuan kirurgiaan liittyvät riskit?

Potilailla, joilla on obstruktiivinen uniapnea, tämä menettely on monimutkaisempi kuin tyypillisessä potilaassa, jolla on epänormaali leuan asento ilman uniapneaa. Se vaatii leukojen suurempaa eteenpäin suuntautuvaa liikettä, on kirurgille teknisesti vaikeampaa ja sillä on suuremmat riskit ja vaikeampi elpyminen. Sen suorittaa tyypillisesti kirurgi, jolla on erikoiskoulutus menettelyssä.

Kuten mikä tahansa leikkaus, hoitoon liittyy myös riskejä. Suurimpia riskejä ovat:

• verenvuoto
• infektio
• Turvotus, joka voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia (joissa voi olla väliaikainen tracheotomia)
• Leuat eivät kykene parantamaan leukoja tai heikkenevät niitä
• Hammasvahinko
• Muutokset puremassa (epäselvyys)
• Temporomandibular joint (TMJ) -ongelmat
• Hampaiden tai kasvojen tunnottomuus
• Muutos kasvojen ulkonäössä

Tämä menettely vaatii tyypillisesti 2 - 3 kuukauden palautumisaikaa, sisältäen alkuperäiset ravintorajoitukset 6 viikon ajan.

Jos harkitset leukakirurgiaa uniapnean hoitona, sinun pitäisi puhua uniapuaineesi asiantuntijalta tästä vaihtoehdosta ja pyytää arviointia varten pätevää kirurgia alueellasi. Menettelyn monimutkaisuuden vuoksi on suositeltavaa löytää lääkäri, joka on perehtynyt menettelyyn.