Hoito korkealle nilkkamyrskyn monimutkaiselle haavoittumiselle

Korkeaa nilkan nyrjähdystä käytetään kuvaamaan tietyntyyppistä nilkan nivelsiteiden vahinkoa. Normaalisti, kun joku ylläpitää nyrkkyä nilkkaa, nilkan nivelet ympäröivät nivelsiteet ovat repeytyneet. Nämä vammat aiheuttavat yleensä kipua ja turvotusta nilkan ympärillä.

Korkea nilkan nyrjähdys tapahtuu, kun nilkan yläpuolella oleva suuri nivelside on vammassa, joka yhdistää alaraajan kaksi luuta. Nämä kaksi luuta, sääriluu (shib bone) ja fibula, kulkevat polvesta nilkkaan. Ne liitetään yhteen tämän sidoksen kanssa, jota kutsutaan syndesmosikseksi tai syndesmotic-sidokseksi.

Potilaat, joilla on suuri nilkan nyrjähdys, vahingoittavat tätä syndesmootista sidosta. Syyt voivat olla urheilun pyörimisen tai pyörimisen toimet, erityisesti kun jalka käännetään ulospäin. Nivelsite voi olla myös siihen liittyvä vahinko, jossa esiintyy tavallisempia alhaisia ​​nilkkamurtumia ja jopa nilkan murtumia. Nivelsite voi repeytyä, kun nilkan luut ovat rikki, ja murtuma on asetettu.

Oireet korkealle nilkkareille

Korkea nilkan nyrjähdys aiheuttaa samankaltaisia ​​oireita kuin muut nilkan nyrjähdykset, mutta potilaat valittavat usein kipua, kun nilkka pyöritetään ulkoisesti (käännetään ulkopuolelle) tai kun vasikka puristetaan. Tämä myöhempi havainto, niin kutsuttu "puristustesti", on klassinen testi syndesmoottisten vammojen varalta, mutta se ei ole kovin luotettava diagnoosin tekemiseksi. Voit ehkä kävellä, mutta sinulla on kipua nilkan tason yläpuolella, korkeampi kuin useimmilla nyrjähdyksillä.

Kun epäillään syndesmootista vahinkoa, lääkäri voi saada erityisiä röntgenkuvaustutkimuksia nilkasta, jota kutsutaan stressinäkymiksi. Nilkka voi näyttää normaalilta rutiininomaisissa röntgensäteissä jopa syndesmoottisen vaurion sattuessa, mutta kun nivelsiteitä korostetaan, nilkan nivelen kohdistus voi olla epänormaali vaurion vakavuudesta riippuen. Kokeita, kuten CT-skannausta tai MRI: tä, voidaan käyttää myös korkean nilkan nyrjähdyksen arvioimiseen, vaikka niitä ei tarvita rutiininomaisesti.

Korkean nilkkarenkaan hoito

Syndesmoottiset vammat eivät yleensä paranna samoin kuin yleisempiä nilkan nyrjähdyksiä, minkä vuoksi urheilijoiden kouluttajat ja valmentajat ovat usein huolissaan korkeista nilkan nyrjähdyksistä. Lääkäri määrittää ensin, onko vamma vakaa tai epävakaa. Jos vahinko on vakaa (eli nilkan nivel toimii normaalisti), niin korkea nilkan nyrjähdys voidaan hoitaa valettuna, yleensä 6 viikon ajan.

Jos vamma on epävakaa, on ehkä tarvittava leikkausta nilkanivelen vakauttamiseksi. Kirurgi sijoittaa tyypillisesti yhden tai kaksi ruuvia sääriluun ja kuitujen väliin pitääkseen luut sopivassa asennossa, kun syndesmootinen nivelsite paranee. Nämä ovat useita menetelmiä syndesmootisten vammojen kiinnittämiseksi, joista kaikilla on mahdollisia riskejä ja etuja.

Koska syndesmoosi on nivelside, sen pitäisi pystyä siirtämään pieniä määriä. Kun nivelside on parantunut, jotkut kirurgit poistavat ruuvit niin, että luut voivat liikkua normaalisti uudelleen. Muut kirurgit suosittelevat, että ruuvit jätetään paikalleen. Ne kuitenkin usein katkeavat toistuvan stressin seurauksena. Voit keskustella kirurgin kanssa ruuvinpoiston harkinnasta.