Optisen hermon neurodegeneraatio fibromyalgiassa
Sisällysluettelo:
- Verenvirtausongelmat
- Optisen hermon harvennus
- neurodegeneraatio
- Fibromyalgia, optinen hermo ja neurodegeneraatio
Fibromyalgia (Lokakuu 2024)
Ovatko silmät ikkunan mihin tahansa menossa vikaan aivoissa fibromyalgiassa? Vuosina 2015 ja 2016 julkaistut tutkimukset viittaavat siihen, että se voi olla.
Fibromyalgiaa uskotaan yleisesti olevan keskushermoston tila, joka sisältää aivojen ja selkärangan. Se sisältää myös silmät ja rakenteet, jotka auttavat aivojamme tulkitsemaan näkemämme.
Näiden rakenteiden pääpäällikkö on näön hermo, joka on samanlainen kuin monista pienemmistä kuiduista koostuva kaapeli. Niiden joukossa on hermosto, jota kutsutaan verkkokalvon hermokuitukerrokseksi (RNFL).
Nämä hermokuidut ovat tutkijoiden kannalta erityisen kiinnostavia muiden viimeaikaisen työn vuoksi, joka on paljastanut pienten hermosäikeiden toimintahäiriön. Se viittaa siihen, että fibromyalgiaa sairastavilla potilailla pienkuituinen neuropatia (hermovaurio) voi aiheuttaa ainakin osan kivusta.
Kahdessa tutkimuksessa espanjalaiset tutkijat ovat myös havainneet todisteita neuropatiasta silmän pienissä kuiduissa.
Verenvirtausongelmat
Vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat verenvirtausta näön hermoon ja RNFL: ään. Veren virtaus, jota kutsutaan myös perfuusioksi, on oletettu olevan epäsäännöllinen useilla alueilla fibromyalgiaa sairastavien ihmisten aivoissa.
Tutkijat tarkastelivat ja ottivat valokuvia 118: sta tämän tilan saaneesta silmästä sekä 76 terveestä ihmisestä kontrolliryhmässä.
Kuvat analysoitiin sitten erikoisohjelmistolla. Tutkijat totesivat, että fibromyalgia-silmät osoittivat todellakin pieniä perfuusionopeuksia useilla aloilla, mutta ainoa merkittävä ero oli tietyissä RNFL: ssä.
Optisen hermon harvennus
Vuonna 2016 julkaistu tutkimus perustui tähän tutkimukseen, johon osallistui monia samoja tutkijoita. Tällä kertaa ne sisälsivät 116 ihmistä, joilla oli fibromyalgiaa ja 144 kontrolliryhmässä.
He löysivät:
- RNFL: n merkittävä väheneminen fibromyalgiassa verrattuna kontrolleihin
- usean rakenteen harventuminen silmässä
- suurempi näön hermo harvennus niillä, joilla on vaikea fibromyalgia kuin niillä, joilla on lievempi tapaus
- suurempi näön hermo harvennus alaryhmissä ilman masennusta kuin niillä, joilla on masennus
neurodegeneraatio
Aiemmin fibromyalgiaa on pidetty ei-neurodegeneratiivisena, mikä tarkoittaa, että biologisia rakenteita ei vahingoitettu tai tuhoutunut, koska niiden tiedetään olevan muita neurologisia sairauksia, kuten multippeliskleroosi tai Alzheimerin tauti.
Tämä tutkimus viittaa kuitenkin siihen, että fibromyalgia voi itse asiassa sisältää jonkin verran neurodegeneraatiota keskushermoston sisällä olevissa rakenteissa.
Tämä yhdistettynä aikaisempiin tutkimuksiin, jotka koskevat pieniä hermokuituvahinkoja ihossa, voivat merkitä sitä, että degeneraatio ei rajoitu keskushermostoon, vaan se voi ulottua perifeeriseen hermostoon, joka sisältää raajojen, käsien ja jalkojen hermot.
Fibromyalgia, optinen hermo ja neurodegeneraatio
Fibromyalgia on aina aiheuttanut ongelmia lääkäreille. Meillä on kipua, mutta ei selvää syytä. Jos tämä tutkimus on tarkka, jota emme tiedä ennen kuin se on toistettu, se voi tarkoittaa, että kipumme tulee hyvin ymmärrettävästä lähteestä. Loppujen lopuksi neuropaattinen kipu on tunnistettu pitkään. Yhtäkkiä se tekee "salaperäisestä" kipuksestamme mitään salaperäistä.
Toisaalta se avaa uusia ovia kyseenalaiseksi. Jos olemme kärsineet hermoja, niin miksi? Mikä aiheuttaa vahinkoa?
Mahdolliset ehdokkaat voisivat sisältää autoimmuniteetin, johon liittyy immuunijärjestelmän haywire ja hyökkäys hermoja kuin jos ne olisivat bakteereja tai viruksia, ja ongelmia siitä, miten keho käyttää hermoja kasvavia tai ylläpitäviä aineita.
Tutkijat ovat jo pitkään spekuloineet mahdollisesta autoimmuunisuudesta fibromyalgiassa, mutta toistaiseksi meillä ei ole vakaita todisteita siitä. Nyt kun tutkijat ovat löytäneet todellisen vahingon, he voivat saada paremman käsityksen siitä, mistä etsiä autoimmuuniaktiivisuutta. Ne voivat myös pystyä osoittamaan hermojen ylläpidon puutteita tai tehottomuutta.
Kun on kyse diagnostisista testeistä, on liian aikaista sanoa, johtuuko silmän poikkeavuuksista objektiivisempi testi kuin meillä on tällä hetkellä. Jos näin on, se olisi merkittävä edistysaskel fibromyalgian havaitsemisessa.
Koska harvennus oli pahempi vakavissa tapauksissa, se voisi antaa lääkärille merkin hoitojen seurannasta ja etenemisestä.
On myös mahdollista, että nämä löydöt voivat johtaa kohdennettuihin hoitoihin.
Emme tiedä tämän tutkimuksen täyttä vaikutusta jo jonkin aikaa, koska diagnostiikan ja hoitojen eteneminen olisi tullut sen jälkeen, kun lisätutkimukset joko vahvistavat tai ovat ristiriidassa näiden havaintojen kanssa.
Vagus-hermon merkitys
Vagushermo ohjaa monia ihmisen kehon kriittisiä toimintoja, ja tästä syystä lääketiede etsii keinoja moduloida sen toimintaa.
Verkkokalvon ja optisen hermon HIV-tartuntoja
Silmän takaosan segmentin häiriöt näkyvät jopa 50–70%: lla HIV-potilaista, jotka usein aiheuttavat verkkokalvon vaurioitumista.
Optisen koherenssin Tomografian kuvantaminen
Opi optisen koherenssin tomografiasta tai OCT: stä, jota käytetään silmäkokeessa silmän takapuolen tarkastelemiseksi mahdollisten sairauksien varalta.