Suojattu, nopea tapa terveydenhuollon tarjoajat vaihtavat tietoja

Terveydenhuollon tietojenvaihto (HIE) on turvallinen sähköinen terveydenhuollon tietojenvaihto muuten irrotettujen terveydenhuollon organisaatioiden kesken. HIE: n tavoitteena on antaa lääkäreille ja potilaille mahdollisuus päästä kriittisiin terveystietoihin oikeaan aikaan oikeaan paikkaan, jotta voidaan tarjota tai helpottaa parasta mahdollista hoitoa. HIE muodostuu, kun organisaatioiden verkosto noudattaa tunnustettuja standardeja sähköisten terveystietojen jakamiseksi. Sairaalat, klinikat, apteekit ja laboratoriotilat voidaan yhdistää HIE: llä alueellisella, valtiollisella tai kansallisella tasolla.

Ilman HIE: tä tiedot on lukittu kunkin organisaation sähköiseen terveystietueeseen (EHR) tai muihin tietojärjestelmiin, minkä vuoksi lääkärin on vaikea saada tietoja potilaille, jotka ovat saaneet terveydenhuollon useilta organisaatioilta. HIE antaa terveydenhuollon tarjoajille erillisissä organisaatioissa mahdollisuuden tarkastella ja jakaa potilaan terveystietoja (esim. Elintärkeitä merkkejä, testituloksia, lääkkeitä) hoidon yhteydessä. Potilaat voivat myös käyttää HIE: tä hoitamaan terveystietojensa virtausta.

Milloin HIE on hyödyllinen?

On olemassa useita tilanteita, joissa kliinisten tietojen käyttö olisi hyödyllistä terveydenhoitopalvelujen tarjoajille ja potilaille:

• Potilas siirretään sairaalasta toiseen
• Potilas lähetetään hätäosastoon sen jälkeen, kun hän on suorittanut testit klinikalla
• Potilas poistetaan sairaalasta ja seuraa sitten klinikalla
• Potilas liikkuu ympäri kaupunkia ja löytää uuden hoitohenkilön

Kaikissa näissä hoidon siirtymissä potilaalla olisi ensimmäisen laitoksen EHR: iin tallennettu terveystieto, joka vaikuttaisi toisessa laitoksessa annettavaan hoitoon, jos vain palveluntarjoajilla olisi siihen pääsy. HIE tekee tämän mahdolliseksi.

HIE: n edut

Tietojen oikea-aikainen jakaminen voi auttaa hoitajia ja potilaita tekemään parempia päätöksiä hoidon yhteydessä. HIE: n erityisiä etuja ovat:

• Vältä tarpeettomia palautuksia
• Vältä kaksinkertaista testausta. Jos lääkärit näkevät viimeisimpien testien tulokset, niiden ei tarvitse tilata testejä uudelleen
• Korkeampi laadukas hoito.

Esimerkiksi James Baileyn ja kollegoiden tutkimus osoitti, että kun hätäosastojen terveydenhuollon tarjoajat käyttivät HIE: tä pääsemään päänsärkyä sairastavien potilaiden tietueisiin, he eivät todennäköisesti olleet varautuneet kalliisiin kuvantamistutkimuksiin (esim. CT-skannaukset), ja ne noudattivat todennäköisemmin todisteita päänsärkyjen hallintaa koskevat ohjeet.

HIE: n tyypit

HIE: n kolme pääasiallista muotoa ovat:

• Directed Exchange mahdollistaa terveydenhuollon tarjoajien, jotka tuntevat ja luottavat toisiinsa, lähettää ja vastaanottaa tietoja potilaasta. Palveluntarjoajat käyttävät myös tämäntyyppistä vaihtoa raportoidakseen laatu- tai immunisointitiedoista.
• Kyselyyn perustuva Exchange mahdollistaa palveluntarjoajien löytävän ja / tai pyytävän tietoa potilaasta muista lähteistä.
• Consumer Mediated Exchange -toiminnon avulla potilaat voivat käyttää ja hallita omaa terveystietoa. He voivat jakaa tietoja terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa.

Potilaan suostumus HIE: hen

HIE: illä on erilaiset järjestelyt, joiden avulla potilaat voivat valvoa, onko ja miten heidän tietonsa on saatavilla jakamiseen terveydenhuollon organisaatioiden kesken:

• Valitse: Oletuksena on, että potilaan terveystietoja ei jaeta. Potilaiden on ilmaistava aktiivisesti halunsa jakaa joko kaikki tiedot tai vain osa siitä
• Pois käytöstä: Oletusarvo on, että potilaan terveyttä koskevat tiedot ovat käytettävissä jakamiseen. Jos he haluavat estää tietojen jakamisen kokonaan tai osittain, potilaiden on ilmaistava tämä halu aktiivisesti
• Ei suostumusta: Terveystietoa on saatavilla jaettavaksi, eikä potilas voi olla poissa käytöstä.

Se, missä määrin HIE saavuttaa yhteentoimivuuden, vaikuttaa kliinisten ja potilaiden havaittuun arvoon. Täysin yhteentoimivalla HIE: llä on mahdollisuus parantaa terveydenhuollon turvallisuutta, laatua, tehokkuutta ja kustannuksia. Alueellisen, valtiollisen ja kansallisen HIE: n rakentaminen vaatii huomattavia resursseja sekä useiden sidosryhmien yhteistyötä.