Keuhkosyövän kemoterapia: lääkkeet ja haittavaikutukset

Kemoterapia viittaa sytotoksisten (solujen tappamisten) lääkkeiden käyttöön tappamaan syöpäsoluja tai tekemään niistä vähemmän aktiivisia, ja niitä käytetään usein keuhkosyöpään. Kaikkia keuhkosyövän hoitoon käytettäviä lääkkeitä ei pidetä kemoterapiana, ja kohdennetut hoidot ja immunoterapiahuumeet toimivat eri mekanismilla. Kemoterapiaa voidaan käyttää leikkauksen jälkeen jäljelle jäävien solujen (lisäkemoterapian) tai metastaattisen keuhkosyövän hoitamiseksi eliniän pidentämiseksi. Sitä käytetään nyt myös hoidoilla, kuten immunoterapialla, näiden lääkkeiden tehokkuuden lisäämiseksi. Koska kemoterapia-lääkkeet tappavat kaikki nopeasti jakavat solut, ne voivat myös häiritä normaaleja soluja. Tämä aiheuttaa yhteisiä haittavaikutuksia, kuten hiustenlähtöä (karvatupot jakautuvat nopeasti), pahoinvointi ja oksentelu ja luuydinsuppressio.

Miten kemoterapia toimii

Kemoterapian lääkkeet toimivat tapettaessa nopeasti jakavia soluja. Koska syöpäsolut jakavat useammin kuin useimmat solut, ne ovat erityisen alttiita näille lääkkeille. Jotkut normaalit solut myös jakautuvat jatkuvasti, kuten karvatupet, mahalaukun ja luuytimen, joka tekee punaisista ja valkosoluista.Tämä tukee monia kemoterapian aikana havaittuja haittavaikutuksia, kuten hiustenlähtöä, pahoinvointia ja alhaisia ​​verisolumääriä. Erilaiset kemoterapia-lääkkeet toimivat solunjakautumisen eri vaiheissa. Tästä syystä usein kaksi tai useampia lääkkeitä annetaan samanaikaisesti tappaa mahdollisimman monta syöpäsolua (yhdistelmä kemoterapia). Syöpäsolujen ymmärtäminen ja syöpäsolujen ja normaalien solujen väliset erot auttavat ymmärtämään hieman helpompaa kemoterapian toimivuutta.

Kun kemoterapiaa käytetään keuhkosyöpään

Toisin kuin kirurgia ja sädehoitoa, joita pidetään "paikallisina" hoitoina, kemoterapia on "systeeminen hoito, "tarkoittaen sitä, että se tappaa syöpäsoluja missä tahansa kehossa. Tämä voi olla erityisen hyödyllinen, jos syöpäsolut saattavat olla levinneet leikkauksen ja säteilyn kohteena olevien alueiden ulkopuolelle. Kemoterapiaa voidaan harkita useista syistä:

• Lisäkseena (lisäksi) leikkaukseen: Tässä tapauksessa kemoterapiaa annetaan tappaa kaikki syöpäsolut, jotka voivat olla levinneet syöpään, mutta joita ei voida havaita skannaamalla. Tätä kutsutaan usein adjuvanttisena kemoterapiana.
• Kutista kasvain ennen leikkausta: Joissakin tapauksissa kemoterapiaa käytetään ennen leikkausta kasvaimen kutistumiseen ja parantamaan leikkauksen tehokkuutta. Tätä menetelmää kutsutaan usein neoadjuvantiksi kemoterapiaksi.
• Syövän parantamiseksi: Harvoin keuhkosyöpä voidaan parantaa solunsalpaajalla, mutta tämä on paljon yleisempi syövän, kuten leukemian, kanssa.
• Pidentää elämää kehittyneessä keuhkosyöpäpotilaassa: Usein kemoterapia voi pidentää elämää, kun hoito ei ole mahdollista. Kun kemoterapia on ollut tehokas kasvaimen koon pienentämisessä, käytetään joskus pienempää annosta kemoterapiaa siinä toivossa, että se viivästyttää kasvaimen toistuvaa kasvua. Tätä kutsutaan ylläpitokemoterapiana.
• Auttaa syövän oireita: Kun kasvain aiheuttaa oireita, kuten kipua tai hengenahdistusta, joskus kemoterapia voi pienentää kasvaimen kokoa vähentääkseen oireita.

• Immunoterapiahoitojen teho paranee: Immunoterapia huumeet toimivat yksinkertaisesti, mutta stimuloivat immuunijärjestelmää syövän torjumiseksi. Jotta nämä lääkkeet toimisivat, immuunisolujen täytyy olla "tuttuja" syöpäsoluille tai tunnistamaan antigeenit (proteiinimerkit) pinnalla. Syöpäsoluilla on tapoja "piiloutua" niin, että niitä ei tunnisteta. Kemoterapia-lääkkeet voivat hajottaa syöpäsoluja, vapauttaen kappaletta verenkiertoon. Immunosolut, jotka stimuloivat immunoterapia-lääkkeillä, voivat sitten tunnistaa paremmin tavoitteensa.

Kun kemoterapiaa annetaan pelkästään oireille (elämänlaadun parantamiseksi) eikä taudin parantamiseksi tai eloonjäämisen jatkamiseksi, sitä kutsutaan palliatiiviseksi kemoterapiksi. Jos lääkäri tarjoaa kemoterapiaa tällä tavalla, varmista, että hän keskustelee asiasta huolellisesti kanssasi, sillä tutkimukset osoittavat, että monet ihmiset ovat hämmentyneitä sen käytöstä.

Miten kemoterapiaa annetaan

Jotkut kemoterapian lääkkeet annetaan oraalisena pillereinä, mutta suurin osa annetaan laskimoon. Jos sinulla on IV-kemoterapiaa, saatat joutua tekemään valinnan, jonka mukaan jokaisella käynneillä on IV, tai jos sinulla on kemoterapiaportti. Sataman kanssa suonensisäinen linja kierretään suurten verisuonien lähelle rintakehän yläosaa, ja pienet metalliset tai muoviset välineet sijoitetaan ihon alle. Kummassakin menetelmässä on etuja ja haittoja, mutta portti (tai joskus PICC-linja) voi vähentää hoidon aikana välttämättömiä neulanpäitä.

Keuhkosyövän alkuvaiheen hoitoon liittyy tavallisesti 2 tai useampia lääkkeitä (yhdistelmä-kemoterapia). Näitä lääkkeitä annetaan usein 3-4 viikon jaksoissa vähintään 4-6 kertaa. Käyttämällä yhdistelmää lääkkeistä, jotka toimivat eri solujen jakautumisen vaiheissa lisää mahdollisuuksia hoitaa mahdollisimman monia syöpäsoluja. Koska eri solut ovat kaikki eri paikoissa solujen jakautumisprosessissa, toistuvat istunnot lisäävät myös mahdollisuutta hoitaa mahdollisimman monta syöpäsolua.

Lääkehoito

Monia eri lääkkeitä käytetään keuhkosyövän hoitoon. Yleisimmin hoito alkaa joko sisplatiinilla tai karboplatiinilla yhdistettynä toiseen lääkitykseen. Tyypillisiä keuhkosyövän lääkkeitä ovat:

• Platinoli (sisplatiini)
• Paraplatiini (karboplatiini)
• Taxotere (doketakseli)
• Adriamysiini (doksorubisiini)
• VePesid (etoposidi)
• Gemzar (gemsitabiini)
• Ifex (ifosfamidi)
• Camptosar (irinotekaani)
• Taxoli (paklitakseli)
• Alimta (pemetreksedit)
• Hycamtin (topotekaani)
• Oncovir (vinblastiini)
• Oncovin (vinkristiini)
• Navelbine (vinorelbiini)

Ei-sytotoksiset syöpäsairaudet

Kaikki keuhkosyövän lääkkeet eivät ole kemoterapiaa. Lääkkeet, kuten Tarceva (erlotinib) ja Xalkori (crizotinib) ovat kohdennettuja terapeuttisia lääkkeitä, lääkkeitä, jotka on suunniteltu erityisesti syöpäsolujen hoitamiseen. Suhteellisen uusi lääkeryhmä, jota kutsutaan immunoterapian lääkkeiksi, käytetään myös keuhkosyöpään. Nämä lääkkeet toimivat yksinkertaisesti auttamalla immuunijärjestelmämme taistelemaan syöpää vastaan.

Miksi kemoterapiaa ei usein voida hoitaa keuhkosyöpä?

Jos olet perehtynyt kemoterapia-aineisiin, joita käytetään leukemiaan, joka usein voi parantaa sairautta, saatat ihmetellä, miksi kemoterapia ei yleensä paranna keuhkosyövän. Tämä voi olla vieläkin sekava, kun huomaat, että kemoterapia on usein tehokas jo keuhkosyöpään, koska se voi merkittävästi kutistaa kasvainta. Tämä kysymys on tärkeä, kun tutkimukset ovat osoittaneet, että monet ihmiset kokevat kemoterapian olevan voimakkaita potentiaalia parantaa syövänsä.

Syy, miksi kemoterapia ei yleensä paranna keuhkosyöpä, on, että kasvaimet ovat ajan myötä huumeidenkestäviä. Syöpäsolut ovat "älykkäitä" tavalla.He eivät pysy samana, vaan jatkuvasti muuttavat ja kehittävät menetelmiä menettämiemme hoitojen pakenemiselle. Resistenssi on yksi syy - kun jokullä on kasvain, joka on alkanut jälleen kasvaa kemoterapialla; eri lääkkeitä käytetään usein seuraavan kerran.

Lisäravinteet ja kemoterapia

Monet syöpäpotilaat päättävät käyttää täydentäviä hoitoja, kuten ravintolisät. Kun kemoterapiaa käydään läpi, on erittäin tärkeää keskustella mahdollisista täydennyksistä, joita käytät oman onkologin kanssa. Jotkut lisäravinnokset voivat vähentää kemoterapian tehokkuutta, kun taas toiset voivat tehdä lääkityksen myrkylliseksi. On myös erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa vitamiinien ja kivennäisaineiden käytön kanssa kemoterapian aikana, sillä jotkut näistä voivat häiritä hoitoa.

Sivuvaikutukset

kemoterapian sivuvaikutukset vaihtelevat riippuen antamastasi lääkkeistä ja muista tekijöistä, kuten iästä, sukupuolesta ja yleisestä sairaudesta. Onneksi näiden sivuvaikutusten hallinta on tehnyt valtavia askeleita viime vuosikymmeninä. Kaikki reagoivat kemoterapiaan eri tavoin. Sinulla voi olla vain muutamia haittavaikutuksia, tai voit kuitenkin löytää oireet melko huolestuttavana. Nämä haittavaikutukset voivat parantaa ajan myötä tai pahentua ajan myötä. Joskus lääkitystä on ehkä muutettava, mutta usein on lääkkeitä ja hoitoja, jotka voivat hallita oireitasi ja tehdä sinulle mukavampaa. Varmista, että jakaa kaikki oireesi, joita sinulla on terveydenhuollon tiimissä.

Ennen hoidon aloittamista on myös tärkeää ymmärtää kemoterapian mahdolliset pitkävaikutteiset haittavaikutukset. Sillä aikaa

Sivustojen kohtaaminen

Erityiset sivuvaikutukset, joita saatat kokea, riippuvat tietyistä lääkkeistä, joita olet määrittänyt. Kuten mainittiin, monet näistä haittavaikutuksista liittyvät kemoterapian "normaaliin" vaikutukseen nopeasti jakautuvissa soluissa. Elimistöömme, jotka jakautuvat nopeimmin, ovat luuytimessä olevat (johtavat alhaiseen verenlaskentaan) hiuspohville ja ruoansulatuskanaville. Kemoterapian yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Pahoinvointi ja oksentelu: Pahoinvointi ja oksentelu ovat melko yleisiä kemoterapiassa, mutta näiden sivuvaikutusten hallinta on viime vuosina kehittynyt dramaattisesti. Useiden ihmisten on nyt mahdollista käydä kemoterapiahoidon kautta minimaalisella tai ei lainkaan pahoinvointiin tai oksenteluun. Usein lääkkeitä ei anneta pelkästään kohdella pahoinvointi mutta annetaan yhdessä kemoterapian kanssa estää pahoinvointi.
• Suuhaavat: Lähes puolet ihmisistä kehittää suun haavaumia kemoterapiassa keuhkosyöpään. Nämä suun haavat ovat useimmiten enemmän haittaa, mutta toissijaiset infektiot (jänteet) voivat joskus kehittyä.
• Makumuutokset: Epänormaali makuaistin, jota usein kutsutaan "metalli-suuhun", on yleinen keuhkosyövän kemoterapian huumeiden kanssa. Voit tehdä useita asioita (mainittu artikkelissa, johon tämä on linkitetty), jotka auttavat sinua paremmin sietämään tämän oireen.
• Ruokahaluttomuus: ruokahaluttomuus on äärimmäisen tärkeää käsitellä, koska riittävän ravitsemuksen kemoterapian aikana voi auttaa elimistösi parantua. Riittämättömän ravintoaineen saanti voi myös aiheuttaa syöpää syövän takia - laihtuminen ja lihasten hukkumisongelma, joka on suoraan vastuussa lähes 20 prosentista syöpäkuolemista.
• Väsymys: Väsymys on kemoterapian yleisin sivuvaikutus, joka vaikuttaa lähes kaikkiin jossain vaiheessa. Yksinkertaistaen, että väsymys on yleinen ja oppiminen priorisoimaan toimintaa ja hyväksymään apua on usein paras ratkaisu tämän ärsyttävän haittavaikutuksen selviämiseksi.
• Anemia (alhainen punasolujen määrä): Alhainen punasolujen määrä voi johtaa väsymykseen. Joskus tarvitaan hoitoa, mutta kuten väsymyksestäkin, usein oppiminen apua ja lepoa varten on kaikki, mitä tarvitset.
• Neutropenia (alhainen valkosolujen määrä): Pieni valkosolujen määrä (neutrofiilit ovat eräänlainen valkosolujen tyyppi, joka taistelee infektiota vastaan) on usein kemoterapian vakavin sivuvaikutus. Alhainen valkosolujen määrä saattaa altistaa infektioille. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa ennen kemoterapian aloittamista. Hän voi suositella, että vältät tilanteita, joissa voit joutua infektioihin - kuten välttää väkijoukkoja ja minimoida kontaktit sairaiden ihmisten kanssa. Joskus käytetään lääkkeitä, jotka stimuloivat valkosolujen tuotantoa kemoterapian jälkeen. Jos valkosolujen määrä on liian alhainen, solunsalpaajahoitoa on ehkä lykättävä, kunnes se on palannut hyväksyttäviin arvoihin.
• Trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä): Alhainen verihiutaleiden määrä voi johtaa helposti mustelmia tai verenvuotoa. Tämä ei useinkaan ole vakava huoli keuhkosyövän kemoterapiasta, mutta lääkärisi seuraa verihiutaleiden määrää tarkasti hoidon aikana.
• Hiustenlähtö - Monet keuhkosyöpää käyttävät kemoterapia-lääkkeet voivat aiheuttaa hiustenlähtöä. Suositellaan usein valmistautua eteenpäin ostamalla peruukkia tai muita päällisiä.
• Ihon muutokset
• Kynsien muutokset
• Masennus
• Chemobrain (kognitiiviset muutokset kemoterapian jälkeen) - Chemobrain tai kognitiiviset muutokset kemoterapian jälkeen on hiljattain tunnustettu kemoterapian melko yleiseksi sivuvaikutukseksi. Yleisimpiä oireita ovat vaikea monitaitoisuus tai lievä huomionkestävyys - kuten unohtaminen, jossa asetit auton avaimet. Jotkut ihmiset huomaavat, että "aivojen harjoitukset", kuten ristisanatehtävien ja muiden logiikkapelien pelaaminen, ovat hyödyllisiä, jos tämä on järkyttävää.
• Perifeerinen neuropatia: Perifeerinen neuropatia on melko yleistä ihmisille, jotka menevät kemoterapian kautta keuhkosyöpään. Oireisiin voi kuulua kipua ja pistelyä, mitä kutsutaan "sileää ja käsineitä" jakeluksi. Tutkimus jatkuu etsimällä menetelmiä, joilla ei ainoastaan ​​lievenneta tämän haittavaikutuksen oireita, vaan estetään sen esiintyminen ensiksi.

Tuki ja selviytyminen kemoterapian aikana

On varmasti haittavaikutuksia kemoterapian kanssa, mutta näiden hoitaminen on parantunut huomattavasti viime vuosina. Kemoterapia on yksi niistä ajankohdista, jolloin sanonta "se vie kylän" on yhtä totta kuin koskaan. Suorita perheen ja ystävien kanssa ja anna ihmisten auttaa sinua. Monien mielestä on hyödyllistä liittyä syöpätukiryhmään tai tukihoitoon ja olla mahdollisuus puhua muille, jotka kokevat samanlaisia ​​haasteita elämässään. Koska useimmilla ihmisillä on useita kemoterapia-istuntoja, ja nämä istunnot kestää jonkin aikaa, tämä voi olla tilaisuus liittää perheeseen ja ystäviin. Tarkista tämä luettelo kemoterapiaa varten olevista ideoista siitä, miten kemoterapian istunnot toimivat mahdollisimman sujuvasti.

Sana DipHealthista

Kuulla, että kemoterapia suositellaan keuhkosyöpään, voi olla hyvin pelottavaa. Ei vain, että tämä aiheuttaa ongelmia, kuten pelätty hiustenlähtö, mutta monet ihmiset liittävät nämä hoidot kauheilla sivuvaikutuksilla, jotka olivat yhtä yleisiä. Kemoterapia on edelleen haastava, ja tarvitset tukijärjestelmääsi aluksella, mutta jotkin oireet kuten pahoinvointi ja oksentelu ovat nyt hyvin hallittavissa.