Krooninen ripuli: syyt ja seuraukset

Useita viikkoja pidempää ripulia kuvataan kroonisena ripulina, riippumatta siitä, ilmeneekö se päivittäin tai muutaman päivän välein. Syyt vaihtelevat ja ne voivat olla helposti käsiteltäviä (esimerkiksi muuttamalla lääkitystä) tai vakavia terveysongelmia, joita on arvioitava ja hoidettava, kuten haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Ripuli itsessään voi ajan myötä aiheuttaa myös uusia terveysongelmia.

Ripuli kuvataan yleisimmin tavallisiksi, vetisiksi ulosteiksi. Jos tämä ilmenee useita viikkoja, sinulla on krooninen ripuli ja lääkärin on arvioitava se.

Miten ripuli kehittyy

Kaksoispiste, joka tunnetaan myös nimellä paksusuoli, on vastuussa kiinteän jätteen muodostumisesta syötävän ruoan imeytymättömistä jäännöksistä. Neste virtaa paksusuoleen osana tätä jätettä, jonka ansiosta uloste kulkee paksusuolen läpi sujuvammin. Paksusuolen lihakset siirtävät ulosteen suoraan peräsuoleen kulkemaan ulos kehosta.

Kun jotain häiritsee ruoansulatusprosessia, mikä aiheuttaa liikaa nestettä poistettavaksi tai kiinteän jätteen kulkeutuvan liian nopeasti paksusuolen läpi, ripuli voi johtaa.

Useimmat ihmiset ovat kokeneet lyhytaikaisia ​​(akuutteja) ripulia, yleensä ruoansulatuskanavan infektion seurauksena. Toisaalta krooninen ripuli on vähemmän yleistä ja se johtuu tyypillisesti sairaudesta, allergioista, lääkkeistä tai kroonisista infektioista.

Lääkärisi voi kuvata ripuliasi perustuvien fyysisten mekanismien perusteella:

• osmoottinen: Liiallinen nestevirtaus suolistoon, joka johtuu usein ylimääräisestä materiaalista, jota ei voida imeä
• sekretorinen: Puute nesteen paluusta suolistasi takaisin kehoon
• Motilitykysymykset: Koska suolistosi liikkuu, se voi johtua hermovaurioista tai lihasdysfunktiosta

Saatat myös olla useamman kuin yhden edellä mainitun yhdistelmä.

Lääketieteelliset olosuhteet

Tulehdukselliset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, ovat yleisiä syitä ajoittaiseen, krooniseen ripuliin. Ripuli, vatsakipu, peräsuolen verenvuoto, kuume ja laihtuminen voi tapahtua viikkojen tai kuukausien aikana, ja ne ratkaistaan ​​usein jonkin aikaa ennen toistumista. Näissä olosuhteissa ripuli vuorottelee ummetuksella tai "kynällä" (hyvin ohuilla) ulosteilla.

Rasvan imeytyminen

Krooninen haimatulehdus, alkoholipitoinen maksasairaus, kystinen fibroosi ja trooppinen kuoppa vaikuttavat kehon kykyyn imeä ravintoaineita, erityisesti rasvaa, mikä voi johtaa osmoottiseen ripuliin. Nämä olosuhteet voivat aiheuttaa oireita, jotka ovat päällekkäisiä, mutta joilla on myös eroja. Esimerkiksi kystistä fibroosia leimaa yskä ja keuhkojen infektiot, kun taas muut kysymykset eivät ole.

Liikkuvuusongelmat

Hypertyreoosi aiheuttaa usein ripulia, koska liialliset kilpirauhashormonit stimuloivat suoliston liikkeitä ja heikentävät ravinteiden imeytymistä. Diabetes voi aiheuttaa hermovaurioita ja saattaa johtaa krooniseen tilaan, jota kutsutaan autonomiseksi neuropatiaksi, mikä heikentää sisäelinten toimintaa, mikä saattaa johtaa krooniseen ripuliin. Kun diabetes tuottaa korkeaa verensokeria, se voi myös aiheuttaa imeytymishäiriötä, joka johtaa ripuliin, vaikka se on harvinaisempaa.

imeytymishäiriö

Toinen ehto, jota kuvataan nimellä imeytymishäiriö, tapahtuu, kun suolet eivät ime oikein ravinteita. Se voi olla idiopaattinen (ilman tunnettua syytä) tai se voi olla seurausta liiallisesta antibioottien käytöstä, kemoterapiavalmisteista tai sädehoidosta. Jotkin infektiot ja sairaudet, mukaan lukien keliakia, laktoosi-intoleranssi, Crohnin tauti ja Giardia (parasiittinen suoliston infektio), voivat myös aiheuttaa imeytymishäiriöitä.

Miten imeytyminen vaikuttaa ravitsemustilaan

Varhaisvaiheen paksusuolen syöpä aiheuttaa harvoin oireita ja on harvinainen syy krooniseen ripuliin, johon liittyy veriset ulosteet ja laihtuminen.

Elintarvikkeiden herkkyys

Useat elintarvikkeiden herkkyydet voivat aiheuttaa kroonista ripulia joko allergisten reaktioiden tai suvaitsemattomuuden vuoksi. Esimerkiksi, jos olet laktoosi-intoleranssi, et voi hajottaa maitotuotteissa olevaa laktoosia oikein, ja tämä aiheuttaa useita tapahtumia, jotka johtavat vetisiin ulosteisiin.

Vaikka keliakia aiheuttaa usein vatsakipua, ripulia, väsymystä ja laihtumista, joka paranee, kun gluteenipitoiset elintarvikkeet lopetetaan, aivan kuten gluteeniton, se on itse asiassa autoimmuuninen tila, joka laukeaa gluteeniin reagoivista vasta-aineista. Keliakia voi olla hengenvaarallinen.

Jotkut ihmiset voivat myös olla alttiimpia ripulille, joka johtuu tietyistä elintarvikkeista, kuten sokerittomasta kumista ja muista karkeista.

Lääkehoito

Lääkkeet voivat aiheuttaa ripulia joko allergisena reaktiona tai normaalina lääkkeen sivuvaikutuksena. Sinulla voi olla kroonista lääkehoitoa aiheuttavaa ripulia, vaikka olisit jo käyttänyt tiettyä lääkettä, kuten metformiinia, ilman ongelmia vuosia.

Koska antibiootit tuhoavat usein suolistossa olevat normaalit bakteerit, jotkut voivat itse asiassa aiheuttaa tarttuvaa ripulia.

infektiot

Joskus ruoansulatuskanavan infektiot eivät ratkaise, niillä on taipumus toistua tai niitä seuraa muita infektioita, mikä johtaa jatkuviin infektioihin ja ripuliin.

Parasiitit, jotka saattavat vaatia erikoistuneita lääkkeitä, kuten Giardia, eivät ole yhtä helposti tunnistettavissa kuin muut ruoansulatuskanavan infektiot, joten heillä on todennäköisempää viipyä ja aiheuttaa kroonista ripulia.

Mahalaukun ohitusleikkaus

Mahalaukun ohitusleikkaus, jota usein kutsutaan myös bariatriseksi leikkaukseksi tai painonpudotusleikkaukseksi, johtaa usein vähentyneeseen ruoan ja nesteen imeytymiseen maha-suolikanavassa, mikä johtaa pysyvään ripuliin.

Seuraukset

Jos sinulla on krooninen ripuli, voit kokea vakavia terveysongelmia, vaikka ripuli johtuu tilanteesta, joka ei ole vaarallinen, kuten ruoka-allergia.

• Ravitsemus: Krooninen ripuli voi aiheuttaa dehydratoitumisen, koska kehosi menettää liikaa nestettä. Voit myös unohtaa vitamiineja, kivennäisaineita, proteiineja ja rasvoja, kun ripuli liittyy näiden elintärkeiden ravintoaineiden imeytymiseen. Ja krooninen ripuli voi myös johtaa painonpudotukseen, jos et ime tarpeeksi hiilihydraatteja ja kaloreita ruokasta, jota syöt.
• Verenvuoto ja ärsytys: Krooninen ripuli voi aiheuttaa paksusuolen tai peräsuolen ärsytystä, mikä voi johtaa herkkään kudokseen ja verenvuotoon.
• Kuivuminen: Kun menetät nestettä ulosteesta, voit tulla kuivumaan. Krooninen ripuli aiheuttaa lievää dehydraatiota, mikä tekee sinusta janoisen. Vaikea dehydraatio johtaa virtsan määrän vähenemiseen, tummaan virtsaan, väsymykseen, kevyyyteen ja matalaan verenpaineeseen. Mielenkiintoista on, että dehydraatio on vaarallisempaa, jos sinulla on akuutti ripuli, koska elimistösi pyrkii kompensoimaan paremmin kuivumista, jos sinulla on krooninen, toistuva ripuli.

Milloin nähdä lääkärin

Jos sinulla on pitkäaikainen ripuli, älä jätä lääkärisi huomiotta. Lääkäri voi määrätä verikokeita tai ulostenäytteitä veren tarkistamiseksi ulosteessa tai bakteerien, viruksen tai loisen aiheuttamasta infektiosta. Saatat tarvita kolonoskopiaa tai joustavaa sigmoidoskooppia, joka voi tunnistaa IBD: n tai varhaiset paksusuolen syövän merkit. Vaikka osoittautuu, että sinulla on paksusuolen syöpä, se on yleensä parannettavissa, varsinkin jos se havaitaan aikaisin.

Merkkejä siitä, että sinun pitäisi nähdä lääkärisi, ovat:

• Sinun ripuli on kestänyt yli kaksi viikkoa (joko ajoittain tai koko ajan).
• Näet verta ulosteesta tai ulosteesta.
• Sinulla on pysyviä vatsakouristuksia tai voimakasta kipua.
• Olet oksentamassa paljon.
• Sinulla on vuorotteleva ummetus ja ripuli.
• Huomaat, että olet laihtumassa, vaikka et ole yrittänyt.

Sana DipHealthistä

Pysyvä ripuli on vaikea jättää huomiotta. Suurin osa ajasta, sen syy ei ole hengenvaarallinen, mutta syy ja mahdolliset terveysongelmat on ratkaistava, jotta voit säilyttää energia, ravitsemus ja terveellinen paino.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Rahman MM, Ghoshal UC, Sultana S et ai. Pitkän aikavälin ruoansulatuskanavan seuraukset ovat usein sporadic akuutin tarttuvan ripulin jälkeen trooppisessa maassa: tulevaisuuden kohorttitutkimus. Am J Gastroenterol. 2018 elokuu 31. doi: 10.1038 / s41395-018-0208-3. Epub ennen tulostusta

• Wilson DP, Patni N. Pitäisikö lapsiin, joilla on krooninen ripuli, viitata lipidiklinikkaan? J Clin Lipidol. 2018 kesäkuu 25. pii: S1933-2874 (18) 30262-9.doi: 10.1016 / j.jacl.2018.06.004. Epub ennen tulostusta