Ketogeeninen ruokavalio epilepsiaan ja näyte-valikkoon

Ketogeeninen ruokavalio epilepsiaa varten on erikoisruokavaliota, joka on auttanut monia lapsia ja joitakin aikuisia parempaan (tai jopa täydelliseen) hallintaan kouristuksistaan. Se on ensilinjan hoito muutamille spesifisille epilepsian oireyhtymille, kuten epilepsialle, joka johtuu GLUT-1- tai pyruvaattidehydrogenaasin puutteen mutaatioista.

Historia

Ketogeenista ruokavaliota epilepsialle (KDE) kehitti 1920-luvulla tohtori Hugh Conklin Michiganissa. Mutta kun tehokkaita lääkkeitä kehitettiin, ruokavaliota käytettiin harvemmin. Se on palauttanut tunnustuksen ja opiskelun ja on nyt vakio varmuuskopio suunnitelma lapsille, joiden epilepsiaoireita on vaikea hallita lääkityksellä. Kun USA: ssa on yli 300 000 kohtausta, ja tästä on tullut tärkeä lisä epilepsian hoitojen arsenaaliin. Tutkijat alkavat nähdä, miten se voisi auttaa aikuisia ja ihmisiä, joilla on erilaisia ​​neurologisia häiriöitä.

On tärkeää, että kuka tahansa, joka käyttää tätä ruokavaliota kouristushäiriöön, tekee sen kokenut lääkärin ja ravitsemusterapeutin valvonnassa. On monia vivahteita ja yksilöllisiä muunnelmia, jotka vaikuttavat kunkin henkilön tarkkaan ruokavalioon, ja sen koordinointi lääkkeiden kanssa voi olla hankalaa. Tätä ei pitäisi koskaan yrittää yksin.

Ruokavalion perusteet

Ketogeeninen ruokavalio epilepsiaa varten on erittäin rasvainen ruokavalio, jossa on vain tarpeeksi proteiinia kehon ylläpitoon ja kasvuun sekä hyvin pieniä määriä hiilihydraatteja. Keto- geenisessä tilassa keho tuottaa molekyylejä, joita kutsutaan ketoneiksi (joita kutsutaan myös ketonikappaleiksi), kun rasvat metaboloituvat. KDE: n tavoitteena on, että aivot käyttävät ketoneja energian sijaan glukoosiin mahdollisimman paljon. Ketonit ovat (suurelta osin) vesiliukoisia, joten ne kuljetetaan helposti aivoihin. Aivot eivät voi käyttää rasvahappoja energiaa varten, mutta se voi käyttää ketoneja suuren osan energiantarpeistaan.

KDE aloitetaan yleensä sairaalassa, ja se alkaa usein yhden tai kahden päivän paastoajalla (vaikkakin molemmista vaatimuksista saattaa olla suuntaus). Kun olet määrittänyt oikean proteiinimäärän (iän mukaan, jne.), Ruokavalio on rakennettu rasvapitoisuuksien ja proteiinigrammien sekä hiilipitoisuuksien suhteeksi. Se alkaa yleensä 4: stä 1: een ja voidaan sitten hienosäätää sieltä. Ruokavalio on usein rajoitettu kaloreihin ja myös nestemäiseen. Lisäksi pakattuja "vähän hiilihappoa sisältäviä elintarvikkeita" (ravistuksia, baareja jne.) Ei sallita vähintään ensimmäistä kuukautta.

Koska grammassa rasvaa on enemmän kuin kaksi kertaa kaloria grammaa proteiinia tai hiilihydraattia, tämä yhtälö tarkoittaa, että vähintään 90 prosenttia ruokavalion kaloreista on peräisin rasvasta. Tämä on hyvin tiukka ruokavalio, ja kaavan oppimiseen kuluu aikaa. Kaikki ruoka on punnittava ja kirjattava.

Ruokavalion vieroitus yritetään kahden vuoden kuluttua, vaikka jotkut lapset pidetään ruokavaliossa pidempään.

Tyypillinen päivävalikko

Alla on lyhenne kuvaus valikosta, joka näkyy paperissa "The Ketogenic and Atkins Diets: Reseptit takavarikonhallinnalle", Käytännön gastroenterologia, Kesäkuu 2006. Sen on tarkoitus antaa ajatus siitä, mitä lapset syövät ruokavaliossa, ei tarkkaa reseptiä. Muista, että kaikki nämä elintarvikkeet punnitaan ja mitataan huolellisesti.

• Aamiainen: Munat, jotka on valmistettu raskasta kermaa ja voita, pekonia, pieniä hedelmiä
• Lounas: tonnikala salaatti (valmistettu mayosta ja raskaasta kerma) salaattia
• Illallinen: Juustohampurilainen, joka on valmistettu ylimääräisestä rasvasta, pienistä salaateista, vihreistä pavuista
• Välipalat: "Keto-vaniljakastike", joka on valmistettu munasta ja raskasta kermaa. "Keto jogurtti" valmistetaan sekoittamalla kermaviili, raskas kerma ja pieni määrä hedelmiä. "Maapähkinävoita pallot" seos maapähkinävoita ja voita

Tämän suunnitelman muunnokset korvaavat kookosöljyn tai MCT-öljyn joillekin raskaista voiteista ja voista. Toinen näytevalikko näkyy "Ketogeenisessä ruokavaliossa: käytännön opas lastenlääkäreille", Lasten annals, Joulukuu 2016.

vaikuttavuus

Tutkimukset osoittavat yleensä, että noin kolmanneksella potilaista on vähintään 90 prosentin vähennys kouristuksissa, ja toinen kolmasosa alenee 50 prosentista 90 prosenttiin. Tämä on huomattava, kun otetaan huomioon, että nämä potilaat ovat yleensä sellaisia, joiden kohtauksia ei hallita hyvin lääkkeillä. Huomaa, että termi "epilepsia" käsittää joukon häiriöitä, joilla on erilaisia ​​syitä, joita ei ole täysin ymmärretty, mikä on osa syytä, miksi eri ihmiset reagoivat erilaisiin hoitoihin.

Miksi ruokavalio toimii?

On olemassa muutamia teorioita siitä, miten ja miksi ruokavalio toimii, mutta kukaan ei tiedä varmasti. Neurotransmitterien muutokset, geenien ilmentyminen ja vaikutukset neuronireseptoreihin ovat joitakin mahdollisuuksia.

Vaihtoehdot Super-Strict Ketogenic -ruokavalioon

Suosittu vaihtoehto, joka auttaa monia, kutsutaan modifioiduksi Atkins-ruokavalioon. Tämä ruokavalio on paljon vähemmän rajoittava, koska kaloreita, nesteitä ja proteiinia ei mitata. Ruokavalio alkaa 10 grammalla hiilihydraattia päivässä ensimmäisen kuukauden aikana ja sitten hitaasti 15 tai 20 grammaan. Se on samanlainen kuin hyvin tiukka Atkinsin induktiovaihe. On kuitenkin ollut ainakin yksi tutkimus, jossa osa saavutti paremman takavarikoinnin, kun he siirtyivät Atkins-ruokavaliosta KDE: hen.

Voivatko aikuiset hyötyä?

Muutamia Atkins-ruokavalion tutkimuksia on tehty aikuisilla, joilla on kohtaushäiriöitä, ja tulokset ovat samanlaisia ​​kuin lapsiin tehdyt tutkimukset. Mielenkiintoista on, että eräässä raportissa huomautettiin, että aikuisten pitäminen ruokavaliossa oli vaikeampaa, koska heillä on luonnollisesti enemmän valtaa syödessään. Tutkimus on edelleen vähäistä tällä alalla ja tarvitaan lisää kokeita.