Paroxysmal yöllinen hengenahdistus Syyt

Paroxysmal yöllinen hengenahdistus, jota lääkärit usein kutsuvat "PND: ksi", on erityisen huolestuttava oire, joka johtuu yleensä sydämen vajaatoiminnasta. Henkilö, jolla on PND, herää äkillisesti syvään uneen vakavaan hengenahdistukseen (hengenahdistus) ja löytää hänet itsensä ilmaan, yskimään ja tuntuu pakko päästä ulos sängystä ja ottaa hänet pystyasennossa. Ainakin uhri istuu sängyn reunalla ja voi usein tuntua tarpeelliselta mennä avoimeen ikkunaan ilmaa varten.

Hengitys paranee yleensä useiden minuuttien aikana. Jopa sen jälkeen, kun oireet häviävät, saattaa silti olla mahdotonta palata nukkumaan PND-jakson jälkeen, koska tämä hyvin ahdistava ja dramaattinen oire yleisesti tuottaa.

Joskus PND ei ratkaise nopeasti ja voi pysyä. Koska oireet ovat aina liian vakavia jättää huomiotta, PND: n jatkuva jakso pakottaa puhelun 911: een tai matkan hätätilanteeseen.

PND on aina vaarallinen merkki, joka yleensä osoittaa, että henkilön sydämen vajaatoiminta pahenee, riippumatta siitä, onko se itsestään selvä. Niinpä jokaisen, joka kokee PND: n, on otettava heti yhteyttä lääkäriin, vaikka oireet hävisivät nopeasti.

syyt

Paroxysmal yöllinen hengenahdistus johtuu tavallisesti kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, yleisimmin (mutta ei aina) ihmisillä, joilla on myös ollut hengenahdistusta ja rasitusta tai ortopniaa (hengenahdistusta makuulla).

Ihmisillä, jotka kokevat PND: tä, on yleensä ainakin jonkin verran turvotusta (turvotusta) jaloissaan ja jaloissaan, jotka sydämen vajaatoiminnassa yleensä osoittavat nesteen ylikuormitusta.

Ihmisillä, joilla on sydämen vajaatoiminta, nukkuminen nukkumaan voi aiheuttaa merkittäviä nestemuutoksia kehossa. Ensinnäkin neste pyrkii siirtymään kudoksista plasmaan, mikä lisää plasman tilavuutta.

Lisäksi osa ylimääräisestä nesteestä, jonka painovoima on "yhdistetty" jaloissa tai vatsassa päivän aikana, voi siirtyä kehon alaosista, kun henkilö on alas. Tämä ylimääräinen neste pystyy sitten jakautumaan keuhkoihin uudelleen.

Joskus nämä nestemäiset muutokset aiheuttavat hengenahdistusta heti, kun sydämen vajaatoiminta on alaspäin. Tämä välitön nestemuutos tuottaa ortopnian oireen. Ihmiset, joilla on ortopnea, oppivat nopeasti nostamaan sängynpäänsä, mikä johtaa siihen, että heidän rintakehänsä ovat koholla. Tämä auttaa pitämään nesteen liikkumasta keuhkoihinsa.(Siksi lääkärit pyytävät yleensä sydämen vajaatoimintaa sairastavilta potilailta, kuinka monta tyynyä he käyttävät yöllä - se on karkea arvio ortopedian asteesta, jota henkilö kokee.)

PND: n avulla nestemuutokset eivät aiheuta oireita heti. Pikemminkin tapahtumaketjua ilmenee, että lopulta (kun yksilöllä on ollut mahdollisuus nukahtaa) aiheuttaa viivästyneen ja yleensä paljon vakavamman hengenahdistuksen alkamisen. Syy oireiden viivästymiseen PND-potilailla ei ole täysin selvä. Uskotaan, että ehkäpä aivoissa oleva hengityskeskus voi alentua nukkumisen aikana sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä, tai että adrenaliinin alentuneet tasot unen aikana voivat alentaa sydämen toimintaa ja mahdollistaa asteittain nesteen kertymisen keuhkoihin.

Voiko PND aiheuttaa muita kuin sydämen vajaatoimintaa?

Lääkärit eivät ole täysin sopineet "oikeasta" tavasta käyttää termiä "PND". Sydäntautilääkärit pitävät PND: tä yleisesti taideteoksena, ja ne soveltavat sitä vain potilaille, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Tämä käyttö merkitsee "PND: lle" erityisen tärkeää merkitystä. Sydämen vajaatoimintaa sairastavat, joilla on PND: tä, kehittävät hyvin todennäköisesti vakavampaa, akuuttia sydämen vajaatoimintaa. Tämä tarkoittaa sitä, että heidän olisi pitänyt saada aikaan aggressiivinen hoito, jotta estetään vakava, mahdollisesti hengenvaarallinen sydämen vajaatoiminta.

Joten kun kardiologit sanovat "PND", he tekevät sekä diagnostisen että ennustavan lausunnon.

Kuitenkin tiukasti ottaen "paroksysmaalinen yöllinen hengenahdistus" tarkoittaa vain "äkillistä hengityksen vajaatoimintaa yöllä", ja sitä voidaan soveltaa kaikkiin sairauksiin, jotka voivat aiheuttaa hengenahdistusta unen aikana. Joten lääketieteellisen yhteisön joukossa ”PND” on vain oireiden kuvaus. Näin kuulet “PND”: n, jota sovelletaan useisiin erilaisiin sairauksiin, jotka voivat aiheuttaa äkillisen hengenahdistuksen yöllä. Nämä olosuhteet ovat varsin lukuisia ja niihin kuuluvat uniapnea, astma ja keuhkoembolia. Niihin kuuluvat myös muut sydämen toimintahäiriöt kuin sydämen vajaatoiminta, kuten diastolinen sydämen vajaatoiminta ja akuutti sydämen iskemia (kuten akuutin sepelvaltimotaudin yhteydessä).

Sana DipHealthistä

Sinun ei tarvitse selvittää, onko akuutti hengenahdistus yöllä johtunut sydämen vajaatoiminnasta tai muusta syystä. Lääkärisi on sinun tehtäväsi. Mitä sinun on tiedettävä, on PND aina osoittaa, että vakava lääketieteellinen ongelma on käynnissä. Riippumatta siitä, mikä syy on, sinun on saatava heti lääkärin apua, jos ilmenee tämä oire.