Kilpirauhasen kirurgian komplikaatiot Yleisempää kuin raportoitu
Sisällysluettelo:
14 Common Insulin Resistance Treatments That Stops Your Weight Loss & May Hurt You (Lokakuu 2024)
Kun enemmän kilpirauhassyöpää diagnosoidaan, tuloksena on, että enemmän kilpirauhasen leikkauksia - tunnetaan nimellä kilpirauhasenpoisto - suoritetaan. Vaikka kilpirauhasen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden uskotaan olevan melko pieniä, tutkimuksessa on havaittu, että hinnat voivat olla huomattavasti korkeampia kuin aiemmin raportoitu. Tutkimuksessa kävi myös ilmi, että kilpirauhasen leikkauksen jälkeen useilla ryhmillä on suurempi riski komplikaatioille.
Toistaiseksi suurin osa kilpirauhasen leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita koskevista tutkimuksista tehtiin tietyissä sairaaloissa tai lääkärikeskuksissa, joista monet harjoittavat suurta kilpirauhasen leikkausta. Korkean volyymin kirurgien ja kirurgisten keskusten, jotka suorittavat suuria määriä kilpirauhasen vajaatoimintaa vuodessa, on osoitettu olevan huomattavasti alhaisempia komplikaatioasteita.
Vuoden 2017 monikeskustutkimuksessa tarkasteltiin sekä suuria että pienimuotoisia kirurgeja, sairaaloita ja kirurgisia keskuksia. Tulokset raportoidaan Journal of Clinical Endocrinology ja Metabolism, tarkasteltiin lähes 28 000 potilasta, joilla oli kilpirauhasen leikkausta erilaistuneeseen tai medulaariseen kilpirauhassyöpään 13 vuoden aikana.
Tutkimustulokset
Tutkijat löysivät:
- Yhteensä 1820 (6,5%) potilaasta kehittyi monenlaisia leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, kuten kuume, infektio, hematoma, sydän- ja verisuonitapahtumat ja tromboemboliset tapahtumat (verihyytymät).
- Kokonaisuudessaan 3,427 (12,3%) kehittyi kilpirauhasen leikkauskohtaisia komplikaatioita, mukaan lukien hypoparathyroidismi / hypokalsemia (matalien kalsiumpitoisuuksien vuoksi, jotka johtuivat lisäkilpirauhasen vaurioitumisesta), ja kurkunpään hermojen ja äänijohtojen halvaus tai vahingoittuminen
Kilpirauhasen leikkauksen aiheuttamat komplikaatiot olivat huomattavasti korkeammat kolmessa ryhmässä:
- Potilaat, jotka olivat yli 65-vuotiaita ja joilla oli kolme kertaa todennäköisemmin komplikaatioita kuin alle 65-vuotiailla (yhteensä 10 prosenttia vanhemmista potilaista kehittyi yleisesti komplikaatioina ja 19 prosentilla kilpirauhasen komplikaatioita. hinnat olivat 3 prosenttia ja 6 prosenttia)
- Potilaat, joilla oli muita terveydentilaa, tunnetaan samanaikaisina sairauksina
- Potilaat, joilla on kehittyneempi kilpirauhassyöpä, joilla oli korkein komplikaatioaste 23 prosentilla
Johtavan tutkimuksen tekijän, Maria Papaleontioun, Michiganin lääketieteen, mukaan:
"12 prosentilla potilaista oli kilpirauhasen leikkausta koskevia erityisiä komplikaatioita. Useimmilla kirurgeillamme on 1 - 3 prosentin vauhtia. Tämä on nelinkertainen, mitä olimme ajatelleet. Kilpirauhasen liikatoimintaa pidetään melko turvallisena toimintana yleensä, mutta jotkut populaatiot ovat enemmän haavoittuvaisuutta ja tarvitsevat erityistä huomiota ennen hoitoa ja sen jälkeisessä hoidossa.
Mitä tämä tarkoittaa potilaille?
Vanhempi tutkija Kirjoittaja Megan Haymart, MD Michigan Medicine sanoi:
Kun työskentelemme potilaiden kanssa kilpirauhassyövän hoitamiseksi, tasapainotamme aina etuja ja riskejä. Tämä tutkimus osoittaa, että kilpirauhassyövän leikkauksessa on enemmän komplikaatioita kuin odotettiin. Se ehdottaa mahdollisuutta kouluttaa sekä potilaita että palveluntarjoajia vähentämään komplikaatioita ja parantamaan tuloksia.
Tutkimuksella on useita vaikutuksia potilaille mahdollisuuksien mukaan vähentää komplikaatioita.
- Jos kuulut johonkin kolmesta riskiryhmästä - yli 65: stä, muista terveysolosuhteista tai edistyneestä syövästä -, kannattaa harkita etsintää ja leikkausta laitoksessa, jossa on suuri määrä kilpirauhasen leikkauksia, ja kirurgi, jolla on asiantuntemusta kilpirauhasen leikkauksessa. (Huomaa, että suurin osa kilpirauhasen leikkauksista Yhdysvalloissa tehdään pienimuotoisilla kirurgeilla.)
- Muista keskustella kirurgiisi hypoparatyreoosin ja hypokalkemian oireista ja riskeistä ja olla tietoinen oireista leikkauksen jälkeen.
- Keskustele lääkärin kanssa tapahtuvan leikkauksen tarpeesta. Dr. Haymartin mukaan ”Keskustelut leikkauksen rajoittamisesta niille, joilla on matala riski, voivat olla tarkoituksenmukaisia. Myös pieniriskisille potilaille äänijohtimen halvaantumisriski on edelleen 2 prosenttia ja hypoparatyreoosin riski on 8 prosenttia. Tämä on korkeampi kuin haluaisimme. Onko näillä potilailla mahdollista tehdä vähemmän laajoja leikkauksia? Jos syövän torjunnan edut ovat samankaltaisia, mutta pitkäaikaisen komplikaation riskit olisivat pienempiä, meidän on annettava potilaalle tämä vaihtoehto. "
Sana DipHealthistä
New Yorkin Columbia-Presbyterianin sairaalan mukaan yksi kansakunnan suurimmista kilpirauhasen leikkauskeskuksista on kokenut kilpirauhasen kirurgi, joka todennäköisesti johtaa leikkauksensa pienempiin komplikaatioihin, on tehnyt yli 1000 kilpirauhas- ja / tai lisäkilpirauhasen leikkausta hänen tai hänen uransa.
American Thyroid Associationin mukaan:
Yleensä kilpirauhasen leikkausta suorittaa paras kirurgi, joka on saanut erityiskoulutusta ja joka suorittaa kilpirauhasen leikkausta säännöllisesti. Kilpirauhasen toiminnan komplikaatioaste on pienempi, kun leikkauksen tekee kirurgi, joka tekee vuosittain suuren määrän kilpirauhasen toimintaa. Potilaiden tulisi kysyä lääkäriltä, mihin hän menisi kilpirauhasen toimintaan tai missä hän lähettää perheenjäsenensä.
Jos haluat löytää suuren volyymin, kokeneen kilpirauhasen kirurgin, saatat haluta myös lukea, miten löytää paras kilpirauhasen kirurgi.
Kilpirauhasen kirurgian toipuminen, sivuvaikutukset ja komplikaatiot
Kilpirauhasen leikkaus on yleensä turvallista, mutta haittavaikutuksia voi esiintyä. Tutustu sivuvaikutuksiin, mahdollisiin komplikaatioihin ja palautumiseen kilpirauhasenpoiston jälkeen.
Onko Celiakia yleisempää naisilla?
Tutustu, onko naisilla diagnosoitu enemmän keliakiaa kuin miehiä. Lue, miten keliakiaoireet eroavat miesten ja naisten välillä.
Kysymyksiä ennen kuin valitset bariatrisen kirurgian
Jos ajattelet painonpudotusleikkausta, varmista, että tiedät vastaukset näihin keskeisiin kysymyksiin varmistaaksesi, että se on oikea askel sinulle.