Onko immuunijärjestelmä pahentaa astmaasi?

Sama järjestelmä, joka auttaa sinua suojaamaan infektioilta - immuunijärjestelmältäsi - voi myös olla vastuussa pahenevasta astmastasi. Saatat huomata, että samaan aikaan sinulla on nielu, vesiset silmät ja sinuksen ruuhkautuminen, huippuvirtauksesi ovat alhaisempia, olet vinkuva enemmän, ja sinulla on enemmän hengenahdistusta.

Miten immuunijärjestelmä ja astma ovat yhteydessä? Ja voisitko tehdä mitään, jotta immuunijärjestelmä ei voi pahentaa astmaa?

Astman ja allergioiden välinen yhteys

Immuunijärjestelmä suojaa normaalisti vieraita bakteereja ja viruksia vastaan. Astmassa ja muissa allergisissa sairauksissa immuunijärjestelmä voi aiheuttaa oireiden pahenemista.

Monet astmaatikot ovat atooppisia, mikä tarkoittaa, että heillä on perinnöllinen alttius allergioiden kehittymiselle. Allergiat ilmenevät, kun immuunijärjestelmä kehittää liioiteltua vastetta tiettyihin vieraisiin aineisiin tai allergeeneihin.

Allerginen Cascade

Allergioilla kehon immuunijärjestelmä tunnistaa nämä allergeenit, havaitsee ne vieraiksi ja alkaa valmistautua torjumaan heitä ulkomaalaiseksi tunkeilijaksi. Menetelmää kutsutaan usein allergiseksi kaskadiksi, joka yleensä tapahtuu näissä kolmessa vaiheessa:

1. herkistyminen
2. Varhaisen vaiheen vaste
3. Myöhäisen vaiheen vaste

Herkistyminen: ensimmäinen vaihe

Kun allergeeni altistuu ensimmäistä kertaa, sitä kutsutaan herkistäväksi, eikä sinulla yleensä ole oireita. Saatat altistua allergeeneille, jotka stimuloivat allergista kaskadia:

• Aineiden, kuten hilse-, siitepöly- tai pölypunkkien, hengittäminen, jos aineet sitoutuvat keuhkojen kalvoihin
• Niiden elintarvikkeiden tai lääkkeiden nauttiminen, joissa immuunijärjestelmän ensimmäiset reaktiot ilmenevät mahassa
• Ihon fyysinen kosketus aineiden kanssa, kuten poison ivy

Immunologisesti kehosi havaitsee allergeenin vieraana ja laskee tapahtumia, jotka stimuloivat useita erilaisia ​​immuunisoluja, mukaan lukien:

• T-solut, jotka stimuloivat nopeasti B-soluja
• B-solut, jotka muuttuvat plasman soluiksi
• Plasmasolut, jotka tuottavat allergeenille spesifisiä IgE-vasta-aineita
• Immunoglobuliini E (IgE) -vasta-aineet, jotka sitoutuvat mastosoluihin

Tässä vaiheessa allergeeni on laukaissut allergiakaskadin, mutta et synny mitään oireita tai edes ymmärrä, että mitään on tapahtunut. Seuraavassa altistuksessa allergeenille voi kuitenkin kehittyä astman oireita osana varhaisen vaiheen vastetta.

Varhaisen vaiheen vastaus: toinen vaihe

Kun immuunijärjestelmä altistuu allergeenille, se havaitsee allergeenin vieraana, mikä johtaa seuraavaan:

• Herkistysvaiheessa tuotetut mastosolu / IgE-kompleksit sitoutuvat allergeeniin, joka ajattelee, että se on ulkomaalainen hyökkääjä, kuten bakteerit tai virus
• Sitten mastosolut vapauttavat tulehdussoluja, joita kutsutaan välittäjiksi, kuten histamiiniksi, jotka kulkevat nopeasti koko kehossasi ulkomaalaisten hyökkääjien torjumiseksi.
• Aloitat kokea oireita, jotka liittyvät kehon ylikuormitukseen allergeeniin

Välittäjät reagoivat kehon eri osiin, mikä aiheuttaa allergiaoireita. Saatat aloittaa hengityksen vinkumista, yskää tai hengenahdistusta, koska immunologinen vaste aiheuttaa turvotusta ja hengitysteiden supistumista keuhkoissasi.

Saatat kokea vain nenän tai vetisen, kutisevan silmän. Immunologinen vaste alkaa lähes välittömästi, ja oireet ilmenevät hyvin pian uudelleen altistumisen jälkeen ja kestävät kolme tai neljä tuntia.

Late Phase Response: Kolmas vaihe

Myöhäisen vaiheen vaste alkaa samanaikaisesti varhaisen vaiheen vasteen kanssa, mutta ei aiheuta oireita useita tunteja. Välittäjät, jotka vapauttavat altistumisen allergeenille, myös stimuloivat muita immuunisoluja, joita kutsutaan eosinofiileiksi.

Eosinofiilit sisältävät aineita, jotka vapautuessaan yleensä taistelevat infektioita vastaan. Mutta astmassa solut vahingoittavat keuhkoja ja aiheuttavat enemmän tulehdusta ja oireiden pahenemista.

Myöhäisessä vaiheessa oireet eivät kehitty vähintään neljä tuntia, mutta ne voivat kestää jopa 24 tuntia. Lisääntynyt tulehdus ja ilmavirran tukkeutuminen voivat olla vakavampia kuin varhaisessa vaiheessa.

Allergisen Cascaden hoito

Ilmeisin lähestymistapa allergisen kaskadin hoitoon olisi allergeenien välttäminen kokonaan ja sen estäminen. Vaikka tämä voi toimia joillakin allergeeneilla, kuten tietyillä elintarvikkeilla ja lemmikkieläinten hilseellä, muita allergeeneja, kuten pölyä ja muotteja, voi olla vaikeampaa, ja lääkkeitä tarvitaan usein.

Sinun on kehitettävä luettelo astman liipaisimista, koska ne yleensä käynnistävät kaskadin. Lisäksi sinun on varmistettava, että tiedät, mitä tarkoittaa astman huonon hallinnan. Pelastushoitolaitteen käyttäminen yli kaksi kertaa viikossa tai herääminen astman oireiden kanssa yli kahdesti kuukaudessa tarkoittaa, että astmaa ei hallita hyvin. Kun olet tunnistanut astman liipaisimesi, sinun täytyy varmistaa, että vältät virheitä, kuten sallia lemmikkieläinten olla makuuhuoneessa tai nukkumassa ikkunan ollessa auki.

Lääkkeet ja muut hoidot

Nykyiset astman ja allergioiden hoidot kohdistuvat yleensä allergisen kaskadin tiettyihin osiin. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeet, kuten difenhydramiini (Benadryl) tai toisen sukupolven antihistamiinit, kuten loratadiini (Claritin) tai setiritsiini (Zyrtec), estävät allergiaoireita estämällä allergisten kaskadin varhaisessa vaiheessa vapautuneiden välittäjien tulehdusreaktion.

Antihistamiinit estävät välittäjiä, kuten histamiinia, sitoutumasta nenä- ja silmän reseptoreihin, jotka aiheuttavat aivastelun, nokkosen, ruuhkien ja vetisten silmien allergisia oireita. Sinun on tärkeää dokumentoida tai ainakin olla tietoinen, kun käytät antihistamiinia, jos se parantaa astman hallintaa ja oireita. Yksi hyvä idea on huomioida, kun otat antihistamiinia, ja katso onko se objektiivisesti vähentänyt pelastushoitoasi tai tuntuu paremmalta.

Bronhodilaattorit, kuten albuteroli, kohdistuvat astman alkuvaiheeseen, mikä aiheuttaa hengitysteiden laajenemisen ja hengitysteiden tukkeutumisen helpottamisen, mikä helpottaa hengittämistä. Lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, kuten steroideja ja leukotrieeniantagonisteja, voidaan käyttää akuutisti myöhäisvaiheen vasteen pienentämiseksi tai käyttää ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä pyrkiä pitämään myöhäisen vaiheen vaste kokonaisuudessaan.

Lopuksi, allergisia laukauksia tai immunoterapiaa voidaan käyttää pyrittäessä herkistämään potilasta allergeeniksi. Kuvien avulla elimistösi vähentää ulkomaisen hyökkääjän vastetta - immuunijärjestelmä tuottaa vähemmän IgE: tä ja toivottavasti ei reagoi yhtä voimakkaasti tietyn allergeenin kanssa.

Myös nämä lääkkeet on otettava päivittäin tehokkaiksi ja ne eivät toimi, jos yrität ottaa ne tarvittaessa. Olitpa sitten pelastushoitajaa tai säätimen inhalaattoria, sinun täytyy viettää aikaa varmistaaksesi, että inhalaattori on oikea. Jos sinulla ei ole oikeaa tekniikkaa, kaikki lääkkeet eivät pääse keuhkoihisi.