Miten Syfilis käsitellään

Syfilisiä hoidetaan tyypillisesti penisilliinillä, joka on sama lääke, jota käytetään infektion hoitoon vuodesta 1943. Vaikka bakteeri-tauti voidaan hoitaa muilla antibiooteilla, on tilanteita, joissa penisilliini on ainoa valinta. Tartunnan saaneen yksilön kumppani voidaan myös käsitellä ennakoivasti infektion estämiseksi. Muut kuin antibiootit, mikään muu hoitomuoto ei ole tehokas sifilisinfektion poistamisessa.

Lääkehoito

Sifilisoituminen vaatii usein yhden injektion. Hoidon kulkua ohjaavat suurelta osin infektiovaihe (ensisijainen, toissijainen, piilevä, tertiäärinen) ja muut vaikuttavat tekijät.

Penisilliini G: tä pidetään valittavana lääkkeenä. Penisilliinille allergisille ihmisille voidaan käyttää vaihtoehtoisia lääkkeitä, kuten doksisykliiniä, tetrasykliiniä, atsitromysiiniä ja keftriaksonia. Ainoat poikkeukset olisivat neurosyphilis (myöhäisvaiheen komplikaatio, joka vaikuttaa aivoihin ja keskushermostoon) tai synnynnäinen syfilis (jossa infektio siirtyy äidiltä lapselle raskauden aikana), jossa penisilliini on ainoa vaihtoehto.

Useimmissa tapauksissa lääke annetaan intramuskulaarisella (IM) injektiolla, yleensä gluteaalisessa lihassa (pakarat). Vaikeissa tapauksissa lääke voidaan antaa suonensisäisesti (IV: n kautta).

Toisin kuin jotkut bakteeri-infektiot, joissa ihmiset oletetaan parantuneiksi hoidon päätyttyä, on syfilisiä tarvitsevien seurantatesteiden avulla varmistettava, että infektio on poistunut. Vaikka henkilöä ei yleensä pidetä tarttuvana 24 tunnin kuluttua hoidon päättymisestä, jotkut lääkärit suosittelevat pidättymistä, kunnes seurantatestit on saatu päätökseen.

Hoidon suositukset

Vuonna 2015 sairauskontrolli- ja ehkäisykeskukset (CDC) antoivat päivitetyt suositukset syfilisin hoidosta, joita seurataan edelleen tänään:

• Ensisijainen, toissijainen tai varhainen piilevä syfilis: Yksi intramuskulaarinen injektio Bentsathine penicillin G: lle
• Myöhäinen piilevä syfilis, piilevä syphilis, jolla on tuntematon kesto, tai tertiäärinen syfilis: Kolme intramuskulaarista injektiota Bentsathine penicillin G: lle annettiin viikon välein
• Neurosyphilis tai okulaarinen syphilis: Vesipitoiset kiteiset penisilliini G IV -infuusiot, jotka annetaan neljän tunnin välein 10 - 14 vuorokauden aikana, mitä seuraa mahdollisesti yksi intramuskulaarinen injektio bentsatiini-penisilliiniin G; joissakin tapauksissa voidaan harkita prokaiini-penisilliini G: n vaihtoehtoista hoitoa

Vaikka penisilliini G: ää pidetään erittäin tehokkaana syfilisinfektion selvittämisessä, jotkut saattavat vaatia lisähoitoja, jos seurantatestit osoittavat nyt syphilis-vasta-aineiden tilavuuden (tiitterin) odotetun vähenemisen. Lisäksi voi esiintyä vakavia neurologisia ja optisia komplikaatioita, jotka jatkuvat jopa infektion hoidon jälkeen.

Edellä mainitut suositukset primaarista, sekundäärisestä, varhaisesta piilevästä ja myöhäisestä piilevästä syfilisistä koskevat lapsia ja lapsia sekä aikuisia. Koska primaarisen infektion ja tertiäärisen syfilisin välinen aika on hyvin pitkä (usein yli 10-20 vuotta), pitkälle kehittynyt syfilis on lapsilla erittäin harvinaista.

Raskaana olevat naiset

Raskauden aikana diagnosoidun syfiliksen hoito noudattaa edellä mainittuja samoja suosituksia aikuisille. Kuitenkin vain penisilliini G: n tiedetään olevan tehokas estämään siirto sikiöön.

Jos äiti on allerginen penisilliinille, hänen lääkärinsä on herkistävä hänen kanssaan joukolla allergisia laukauksia. Tämä merkitsisi sitä, että äiti altistettaisiin pienemmille määrille penisilliiniä ja lisäämällä annosta vähitellen sietokyvyn muodostamiseksi niin, että hän voidaan lopulta hoitaa antibiootilla.

huolenaiheet

Viime vuosina on lisääntynyt huoli antibioottiresistenssin uhasta sukupuolitautien hoidossa.

Monet huolenaiheet johtuivat suun kautta otettavien antibioottien käytöstä gonorrhean hoidossa, jonka käytäntö johti laajaan vastarintaan ja yhden pilleri-lähestymistavan hylkäämiseen. Tämän seurauksena gonorrhea hoidetaan nykyään injektoitavien ja oraalisten antibioottien yhdistelmällä.

Tähän mennessä ei ole tapahtunut mitään viitteitä siitä, että se tapahtuisi syfilisin ja penisilliinin kanssa. On kuitenkin havaittu merkkejä kehittyvästä resistenssistä atsitromysiinille, joka liittyy enimmäkseen resistentteihin syfilisiin kantoihin, jotka tulivat esiin 1950-luvulla antibioottien käyttöönoton myötä.

Niinpä epidemiologit seuraavat edelleen antibioottiresistenssin merkkejä, mutta penisilliiniä on pidettävä turvallisimpana ja luotettavimpana keinona hoitoon.

Seksuaaliset kumppanit

• • • Ensisijainen syfilis, ilmoitus on lähetettävä jokainen, jolla on ollut seksiä jopa 90 päivää ennen oireiden esiintymistä.
  • Sekundaarisella syfililläIlmoitus tulee lähettää kaikille, joille olet ollut seksiä, jopa kuusi kuukautta ennen oireiden esiintymistä.
  • Varhaisella latentilla syfililläIlmoitus tulee lähettää kenelle tahansa, jolla on ollut seksiä, jopa vuoden ajan ennen oireiden ilmaantumista.
• Jos sinulla on diagnosoitu syfilissi, sinun seksuaalisia kumppaneitasi on ilmoitettava ja hoidettava uudelleen infektiovaiheessa. 90 päivää saadaksesi tarkan tuloksen. Jos altistus ilmenee kuitenkin yli 90 päivää oireiden ilmaantumisen jälkeen, lääkäri voi päättää testata kumppanin ensin.
  • Koska infektioriski pienenee nopeasti ensimmäisen vuoden jälkeen, kumppanin ilmoitusta voidaan jatkaa tai ei. Ilmoitettavaksi sairaudeksi lääkärisi on lain mukaan velvollinen antamaan tietoa tartunnasta kansanterveysviranomaiselle; nimesi ei kuitenkaan sisälly tähän raporttiin.

Miten estää Syfilis

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. "Seksuaalisesti tarttuvien tautien hoito-ohjeet: Syfilis." Atlanta, Georgia; päivitetty 27. kesäkuuta 2017.
• Stamm, L. "Antibioottiresistentin Treponema pallidumin maailmanlaajuinen haaste". Antimicrob Agent Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.