Maksan syöpä: oireet, oireet ja komplikaatiot

Maksasyövän merkit ja oireet ovat useimmiten maksavaurion seurauksena, ja ne voivat sisältää ihon keltaisuutta (keltaisuutta), oikeanpuoleista vatsan tai olkapään kipua tai oikeanpuoleisen oikean vatsan kipua. Monet varoitusmerkit ovat kuitenkin epäspesifisiä, kuten painonpudotus ja väsymys. Joskus maksasyövän komplikaatiot, kuten sappikanavan tukos, anemia tai verenvuoto olemme ensimmäiset oireet. Koska maksasyövän seulontatestiä ei ole, tieto siitä, että mahdolliset merkit ja oireet ovat, on ainoa tapa löytää tauti varhain.

On tärkeää erottaa toisistaan ​​lyhyt hetkinen maksan syöpä - maksa, joka on peräisin maksasta - maksan metastaaseista, jotka ovat syövän (esimerkiksi rintojen tai keuhkojen) leviäminen toisesta kehon alueesta. että maksassa. Maksa syöpä on yleensä yksi suuri kasvain, kun taas metastaasit (leviäminen) ovat yleensä pieniä ja moninkertaisia.

Ensisijainen maksasyövä aiheuttaa yleensä oireita melko varhaisessa vaiheessa, kun taas maksan metastaasit (jotka ovat paljon yleisempiä) voivat miehittää merkittävän osan maksasta ennen niiden havaitsemista.

Oireet ovat samankaltaisia ​​hepatosellulaarisen karsinooman (maksasyövän) ja kolangiokarsinooman (sappikanavan syöpä) suhteen, mutta sappikanavan syöpä aiheuttaa usein oireita (kuten keltaisuutta) aikaisemmin kuin monet maksan syövät.

Usein esiintyvät oireet

Kuten monet syöpätyypit, maksasyövässä on yleensä vain muutamia oireita tai merkkejä taudin alkuvaiheessa. Kun tauti etenee, sen oireet alkavat näkyä, mikä kehottaa lääkärin hoitoa. Tämän viivästyneen oireiden puhkeamisen vuoksi maksasyövän diagnoositaan usein pitkälle edenneessä vaiheessa (ellei kasvain ole peräisin sappitiehyydestä ja aiheuttaa varhaisen tukkeutumisen).

Saattaa esiintyä seuraavia oireita:

Vatsan massa tai kertakäyttö

Saatat tuntea hyvin kovaa kertakäyttöä tai turvotusta alueella, joka on aivan rintakehän alapuolella oikealla puolella. Tämä massa on usein kivuton, ja jos sinulla on kipua, saatat tuntea enemmän epämukavuutta massaa ympäröivillä alueilla.

Joskus maksa syöpä aiheuttaa myös pernan laajentumisen, mikä voi johtaa kipuun tai massan tuntemiseen vasemmassa ylävatsassa.

Oikeanpuoleinen vatsakipu

Kipu, epämukavuus tai kipeä vatsan oikeassa reunassa aivan kylkiluun alapuolella voivat ilmetä maksan kasvaimen paineen vuoksi muille tämän alueen rakenteille tai hermoille. Ota syvään henkeä ja paina kevyesti ylöspäin rintakehän alla oikealla puolella - tämä on karkeasti silloin, kun maksasi on. Jos sinulla on maksan suurentuminen (on monia syitä), maksasi reuna saattaa tuntua alemmalta vatsan kohdalta.

Oikea olkapään kipu

Olkapään kipu voi olla huono oire, sillä se tila, jonka sinut hälyttää, ei välttämättä ole missään lähellä lapaluuta (koska hermot kulkevat kehossamme).

Näin on maksasyövän kohdalla. Kasvaimen (tai kasvain leviämisen kautta) voi ärsyttää hermoja, jotka kertovat aivoillesi, että kipu on tulossa olkapäästäsi, kun se todella tulee maksasta. Tämä kipu tuntuu tyypillisesti oikeassa olkapäässä, vaikka se voi esiintyä molemmilla puolilla. Kipu voi ulottua myös selkään.

Jos koet tämän, varsinkin jos et ole osallistunut äskettäiseen fyysiseen toimintaan, joka voisi selittää sen, ota yhteys lääkäriisi.

keltatauti

Keltaisuus tarkoittaa tilaa, jossa iho ja silmien valkoinen osa näyttävät keltaisena. Se johtuu sappisuolojen muodostumisesta ihoon.

Se on helpommin havaittavissa luonnonvalossa, kuten ulkona, kuin sisävalossa. Ihon keltaisuuden lisäksi jotkut ihmiset huomaavat, että niiden suolenliikkeet näyttävät vaalealta ja valkoisilta ruskean sijaan. Samalla virtsa saattaa näyttää tummemmalta kuin normaalisti, jopa ilman kuivumista.

kutina

Sappisuolojen muodostuminen ihoon, joka johtaa keltaisuuteen, voi myös aiheuttaa kutinaa. Emme usein ajattele kutinaa vakavaksi oireeksi, mutta maksan toimintahäiriöön liittyvä kutina voi olla hyvin voimakas.

Paisunta ja hengitysvaikeus

Nesteen kertyminen vatsaan, jota kutsutaan askitesiksi, voi osoittaa maksasyövän. Se voi tuntua ensin turvotuksesta; jotkut ihmiset huomaavat, että heidän vaatteensa eivät sovi oikein vyötäröllä tai niiden hihnan koolla, vaikka he eivät ole saaneet painoa. Ajan kuluessa nesteen kertyminen vatsaan voi työntää ylöspäin keuhkoihin ja aiheuttaa hengenahdistusta.

Tahaton painonpudotus tai voitto

Jotkut saattavat toivottaa tahattoman painonpudotuksen, mutta kun se ei liity ruokavalion tai liikunnan muutokseen, se kannattaa aina käydä lääkärissä. Selittämätön painonpudotus määritellään 5-prosenttisen painon tai sitä suuremmaksi menetetyksi menetykseksi kuuden tai 12 kuukauden ajanjakson aikana ilman kokeilua. Esimerkkinä voitaisiin mainita 200 punnan mies, joka menettää 10 kiloa kuuden kuukauden aikana ilman tapojen muutosta.

Tahattoman painonpudotuksen todettiin liittyvän kolmannen osan ihmisistä, joita havaittiin vuoden 2017 tutkimuksessa, mukaan lukien maksasyövän, yhteydessä. Myös muita vakavia syitä on, joten on tärkeää käydä lääkärissä heti, kun tunnistat tällaisen muutoksen.

Nopea ja odottamaton painonnousu on myös mahdollinen merkki maksasyövästä. Tämä johtuu tavallisesti nesteen nopeasta kerääntymisestä vatsaan (askites).

Ruokahalun menetys

Monien häiriöiden yhteydessä voi esiintyä ruokahaluttomuutta, mutta se voi olla varsin syvällinen maksan vajaatoiminnassa. Tähän voi liittyä tunne tulla täyteen hyvin nopeasti, vaikka syö vain pieniä aterioita. Koska nämä oireet voivat olla varoitusmerkkejä sekä maksasyövästä että muista syövistä, lääkärin käynti on perusteltua.

Pahoinvointi ja oksentelu

Maksan syöpä voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, ja tämä on yleinen oire kaikissa taudin vaiheissa. Pahoinvointiin ja oksenteluun on suuri määrä syitä, mutta jos se esiintyy usein tai jos se pahenee, keskustele lääkärisi kanssa.

Väsymys ja / tai heikkous

Näyttää siltä, ​​että kaikki ovat väsyneitä näinä päivinä, mutta syöpään liittyvä väsymys vie usein asioita uudelle tasolle. Syövän väsymys poikkeaa tavallisesta väsymyksestä, eikä se ole sellainen väsymys, joka parantaisi hyvällä yöunilla. Joskus tämä oire on helpompi nähdä, jos katsotte taaksepäin kuudesta 12 kuukauteen ja arvioitte energiaa tänään, mitä se oli tuolloin.

Kuume

Matala, mutta pysyvä kuume, jotkut lääkärit viittaavat "tuntemattoman alkuperän kuumeen" tai FUO: han, on melko yleinen oire maksasyövälle. FUO määritellään lämpötilaksi, joka on yli 101 astetta, joka kestää kolme tai useampia viikkoja ja jota ei voida sitoa ilmeiseen syyhön kolmen tai useamman lääkärikäynnin jälkeen (tai kolme päivää sairaalassa). Pysyvää kuumetta on useita muitakin mahdollisia syitä, mutta yksi on hyvä syy nähdä lääkärisi.

Yleinen tuntemattomuus

Intuitiota on vaikea kuvata oireena, mutta tutkimukset kertovat meille - usein jälkikäteen - että ihmiset kokevat usein, kun jokin on "pois" kehossaan. Jos sinulla on yleinen tunne, että et ole hyvin, ota yhteys lääkäriisi. Joskus oireita voi olla vaikea määritellä edellä luetelluilla termeillä. Kehomme tekevät usein hyvää työtä "kertomalla" meille, kun jotain on epäonnistunut, jos otamme vain aikaa kuunnella.

Harvinaiset oireet

Jotkut maksan syövät erittävät hormoneja, jotka voivat aiheuttaa lisää oireita. Näihin voivat kuulua alhainen verensokeri (hypoglykemia), joka voi johtaa kevyyyteen ja pyörtymiseen, erityisesti ihmisillä, jotka eivät ole syöneet jonkin aikaa; rintojen suureneminen (gynekomastia); kiveksen atrofia; ja korkea punasolujen määrä.

komplikaatiot

Maksa syöpä voi aiheuttaa useita komplikaatioita. Ne voivat johtua tuumorin paineesta sappikanavassa tai muissa elimissä, syöpäsolujen tuottamista hormoneista, maksan toimintahäiriöstä, joka johtaa toksiinien muodostumiseen kehossa, tai muista mekanismeista.

Joitakin mahdollisia komplikaatioita ovat:

Anemia

Anemia, alhainen punasolujen määrä, on hyvin yleinen maksasyövän komplikaatio ja se voi johtua muutamista mekanismeista, kuten veren hyytymistekijöiden puutteesta, joka johtaa verenvuotoon. Anemia voi aluksi olla salakaveri, ja se aiheuttaa usein oireita, kuten väsymystä, hengenahdistusta, nopeaa sykettä, vaaleaa ihoa ja kevyyyttä. Koska maksasyöpä voi joskus johtaa myös erytrosytoosiin (lisääntynyt punasolujen tuotanto), nämä vaikutukset peruuntuvat toisinaan.

Sappitien esto

Sappia valmistetaan maksassa. Useat kanavat varmistavat sen kuljetuksen ohutsuoleen joko sappirakon kautta tai suoraan. Maksa tuumorit tai sappikanavakasvaimet voivat kasvaa kanavan sisällä tai aiheuttaa paineen lähellä yhtä, mikä johtaa sappikanavan tukkeutumiseen.

Kun kanava on tukkeutunut jostakin syystä, se johtaa yleensä vakavan ja jatkuvan kivun alkamiseen oikeaan ylävartaloon, pahoinvointiin, oksenteluun, keltaisuuteen ja kutinaan.

verenvuoto

Maksa on vastuussa proteiinien (hyytymistekijöiden) valmistamisesta, jotka auttavat verihyytymääsi. Kun syöpä on ohittanut suuren osan maksasta, näitä tekijöitä ei enää tuoteta riittävästi. Tuloksena on, että verenvuoto voi esiintyä (jopa normaalilla verihiutaleiden lukumäärällä) ja anemia voi syntyä. Ensimmäinen merkki on usein verenvuotoa, kun harjaat hampaita tai usein vatsaan. Vakavampi verenvuoto, kuten sisäinen verenvuoto, voi ilmetä, kun syöpä on edennyt.

Portahypertensio

Maksa syöpä (ja muut maksataudit) voi johtaa verenvuotoon ruoansulatuskanavasta myös muulla tavalla. Maksan sisällä oleva tuumori voi vaikeuttaa veren virtausta pienen suonen läpi elimistössä, joka johtaa suuren portaalisen laskimoon. Tuloksena oleva laskimoon kohdistuva paine (portaalihypertensio) aiheuttaa lisääntynyttä paineita verenkiertoelimissä, kuten ruokatorvessa.

Nämä suonet ovat heikompia kuin suuremmat portaaliset laskimot ja voivat kehittyä suonikohjuiksi, aivan kuten näette ihmisten jaloissa, tai vatsassa joskus maksasairaudella. Kun nämä varicosities repeytyvät, se voi johtaa voimakkaaseen verenvuotoon ruokatorveen (ruokatorven suonikalvon verenvuoto, joka voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei käsitellä nopeasti. Verenvuoto voi tapahtua myös mahassa ja suolistossa saman mekanismin vuoksi.

Korkea veren kalsium (hyperkalsemia)

Maksa syöpä voi johtaa veren korkeaan kalsiumpitoisuuteen (pahanlaatuisuuden hyperkalsemia) muutamien eri mekanismien kautta. Tämä voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, äärimmäistä lihasheikkoutta ja sekaannusta, joka voi edetä koomaan ja jopa kuolemaan, jos sitä ei hoideta.

Hepatorenaalinen oireyhtymä

Hepatorenaalinen oireyhtymä on tila, jossa maksasairaus johtaa verisuonten muutoksista johtuvaan munuaissairauteen ja vähentää veren virtausta munuaisiin. Hepatorenaalinen oireyhtymä on hyvin yleinen maksasyövän ja muiden maksasairauksien muodossa, ja arvioidaan, että 40 prosenttia ihmisistä, joilla on maksakirroosi, kehittävät oireyhtymän viiden vuoden kuluessa.Valitettavasti se on yleensä peruuttamaton näissä yksilöissä, ellei maksansiirtoa suoriteta.

Hepaattinen enkefalopatia

Maksan enkefalopatia voi olla maksan syövän pelottava komplikaatio, mutta se on itse asiassa palautuva syy oireisiin, jotka voivat näyttää Alzheimerin taudilta.

Kun maksa ei pysty poistamaan toksiineja, he matkustavat aivoihin. Tämä voi johtaa muistin menetykseen, disorientaatioon, persoonallisuuden muutoksiin ja vakavaan sekaannukseen. Oireet voivat alkaa lievästi vaikeuksissa tehdä matemaattisia tehtäviä, kuten tarkistuskirjan tasapainottaminen. Muita oireita voivat olla hengitys, jolla on makea tuoksu ja käsivarsien kohoaminen, kun niitä pidetään suoraan henkilön edessä. On olemassa keinoja hoitaa enkefalopatiaa, mutta ennuste riippuu yleensä kasvain laajuudesta.

Milloin nähdä lääkärin

Jos huomaat edellä mainitut oireet tai oireet, joita et voi selittää, ota yhteys lääkäriisi. Vaikka monet voivat osoittaa vaarattomia olosuhteita, jos maksasyöpä on läsnä, ennuste on yleensä parempi kuin aikaisemmin sairaus on diagnosoitu. Ihmiset, joilla ei ole maksan syövän riskitekijöitä, voivat ja voivat kehittää sairautta ajoittain - jotain kannattaa pitää mielessä, jos olet epävarma puhuessasi lääkärisi kanssa.

Jos sinulla on maksan syövän riskitekijöitä, kuten kirroosi, tilanne on hieman haastavampi. Sinulla saattaa jo olla samanlaisia ​​oireita olemassa olevan terveysongelman seurauksena. Tällöin tärkeintä on katsoa a muuttaa oireita.

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että oireet, jotka ilmoittivat lääkäreille maksasyövän esiintymisestä kroonista maksasairautta sairastavilla ihmisillä, sisälsivät oikean yläkvadrantin kivun, maksan laajentumisen (maksakirroosi yleensä aiheuttaa sen kutistumisen), enemmän väsymystä, mielialan muutosta, portaalin huononemista verenpaine, peräpukamat, verenvuoto ja diabetes, joka oli tullut vaikeaksi hallita. Jos huomaat jonkin näistä oireista, ota heti yhteyttä lääkäriisi odottamatta seuraavaa aikataulun mukaista tapaamista.

Oletko vaarassa maksasyövän? Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Amerikan kliinisen onkologian yhdistys. Cancer.Net. Maksan syöpä: oireet ja merkit. Päivitetty 05/2017.
• Bosch, X., Molclus, E. ja Escoda, O. et ai. Tahaton painonpudotus: kliiniset ominaisuudet ja tulokset tulevassa 2677 potilaan kohortissa..PLoS Yksi. 2017. 12 (4): e0175125.
• Mazzanti, R., Arena, U. ja R. Tassi. Hepatosellulaarinen karsinooma: Missä olemme? World Journal of Experimental Medicine. 2016. 6 (1): 21-36.
• National Cancer Institute. Aikuisten ensisijainen maksasyövän hoito (PDQ) - potilasversio. Päivitetty 12/07/17.