Double Bundle ACL -rakennuskirurgia

Eturistiriite tai ACL on yksi neljästä pääsuhteesta polvessa, jotka aikaansaavat liitoksen stabiilisuuden. Kun potilas ylläpitää repeytymistä ACL: ään, epävakauden tunne tai antaminen voi kehittyä loukkaantuneessa polvessa. Nämä epävakauden oireet ovat yleensä ongelmallisia urheilijoille, jotka haluavat pysyä aktiivisina urheilussa. Joissakin urheilulajeissa on erityisen vaikea jatkaa osallistumistaan ​​urheilijoihin, jotka ovat vahingoittaneet ACL: ää. Nämä suuririskiset urheilulajit, kuten jalkapallo, koripallo ja lacrosse, sisältävät äkillisiä leikkaus- ja kääntymisliikkeitä, jotka edellyttävät ehjää ACL: ää.

Kun urheilija repii ACL: n, polvi pyrkii lukitsemaan, kun se kääntyy tai muuttuu äkillisesti. Polven vakauden palauttamiseksi lääkäri voi suositella ACL-rekonstruktiota, jotta uusi nivelside voidaan asentaa vaurioituneen ACL: n paikalle. Uudempi tekniikka, jota kutsutaan kaksoiskimpun ACL-rekonstruktioksi, on kehitetty toistamaan paremmin normaalin ACL: n toimintaa.

ACL-paketit

Eturistiriita on valmistettu kovasta, kuitukudoksesta, joka ulottuu polviniveleen ja kiinnittyy reisiluun (reisiluun) ja sääriluun (shin-luu) alla. Sidos on itse tehty tuhansista yksittäisistä kuiduista, jotka yhdessä muodostavat ACL: n. Jotkut näistä kuiduista on järjestetty erillisiin nippuihin. Normaalissa ACL: ssä on kaksi ensisijaista kuitukimppua.

Nämä niput on sijoitettu tiiviisti yhteen, joillakin normaaleilla ACL-potilailla voi olla vaikea erottaa erillisiä kimppuja. Mutta tiedämme, että on kaksi ensisijaista nippua, ja jokainen nippu on nimetty sen sijainnista. Pidempi anteromediaalinen nippu on sijoitettu lyhyemmän posterolateraalisen nipun eteen.

Yhden paketin ACL-leikkaus

Useimmat ACL-jälleenrakennustoiminnot tehdään yhden nipun rekonstruktiolla. Yhden nipun ACL-rekonstruktiossa käytetään jänteensiirtoa korvatun ACL: n korvaamiseksi. Valitettavasti ACL-kyyneleitä ei voida korjata tai ommella yhteen, ja sidettä on käytettävä sidoksen rekonstruoimiseksi. Kun ACL on rekonstruoitu, siirre sijoitetaan anteromediaalisen nipun asemaan.

Graftit pidetään paikallaan siten, että luussa kutsutaan tunneliksi reikä. Yksi tunneli valmistetaan reisiluun ja toinen sääriluun. Siirrettä pidetään luussa kiinnityslaitteella, usein ruuvilla.

Kaksoiskappale ACL-leikkaus

Sen sijaan, että asetettaisiin vain yksi suurempi siirto, kaksinkertaisen nipun ACL-rekonstruktiomenetelmässä käytetään kahta pientä siirtoa. Siksi on olemassa olennaisesti kaksi nivelsideen rekonstruktiota, yksi kullekin nippulle. Kaksoiskimppamenetelmässä tarvitaan kaksi ylimääräistä luun tunnelia toisen siirteen ja yhden ylimääräisen viillon sijoittamiseksi. Kirurginen toimenpide voi kestää hieman pidempään, vaikka tätä toimenpidettä suorittavat kirurgit voivat suorittaa sen samalla tavalla kuin yksittäinen ACL-rekonstruktio.

Onko kaksoispaketti parempi?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että ACL-rekonstruktiota on parannettu. Nämä tutkimukset osoittavat rekonstruoidun nivelsiteetin enemmän "normaalia" toimintaa tämän kaksoiskimpun ACL-rekonstruktiokirurgian jälkeen. Ei tiedetä, jos tämä tarkoittaa sitä, että potilaalla on parempi menestys ACL-rekonstruktioilla. Erityisesti kyky palata urheiluun samalla tasolla kuin ennen vahinkoa ei ole osoittautunut paremmaksi kummankaan ACL: n rekonstruointimenetelmän avulla.

Kaksinkertainen ACL-rekonstruktio on uusi menettely, ja kuten minkä tahansa uuden menettelyn tapauksessa, pitkän aikavälin tuloksia ei ymmärretä. On mahdollista, että tämä toimenpide on parannus standardi yhden nipun ACL-rekonstruktioihin, mutta on myös mahdollista, että näillä potilailla voi olla samat tai jopa pahemmat pitkän aikavälin tulokset. Kukaan ei todellakaan tiedä vielä.

Kaksoispaketti on teknisesti vaativampi menettelyä ja kirurgeja on vähemmän kokemusta tästä kirurgisesta tekniikasta.

Alarivi

Ei ole selvää, että ACL-rekonstruktio on parempaa menettelyä, mutta jotkut potilaat ovat valmiita kokeilemaan uutta menettelyä pyrkiessään mahdollisesti parantamaan niiden pitkän aikavälin tulosta. Yhden paketin ACL-rekonstruktioilla on erinomaiset tulokset, ja noin 90% potilaista kykenee palaamaan toimintaansa vamman varalta.Tulokset eivät kuitenkaan ole 100%, ja joillakin potilailla on pysyvä epävakaus ACL-rekonstruktioiden jälkeen ja ne saattavat kehittyä myöhemmin elämässä.

Kaksinkertainen ACL-jälleenrakennus on pyrkimys parantaa jo erinomaisen menettelyn tuloksia. Jos olet kiinnostunut, keskustele lääkärisi kanssa tästä menettelystä. Kuten edellä mainittiin, muutama kirurgi suorittaa kaksoispaketin ACL-rekonstruktion. Mutta voit varmasti keskustella tästä menettelystä lääkärisi kanssa ja saada hänen ajatuksensa ACL-rekonstruktiosta.