Pienisoluisten keuhkosyöpähoitojen rajoitettu vaihe

Pienisoluinen keuhkosyöpä aiheuttaa noin 15 prosenttia keuhkosyövistä, kun taas ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on jäljellä 85 prosenttia keuhkosyövistä.

Toisin kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka on jaettu neljään vaiheeseen, pienisoluinen keuhkosyöpä on jaettu vain kahteen vaiheeseen; rajoitettu vaihe ja laaja vaihe. Noin 30-40 prosenttia ihmisistä, joilla on pienisoluinen keuhkosyöpä, diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa - kun niiden kasvaimia pidetään edelleen rajoitetusti, kun taas 60–70 prosentissa ihmisistä tauti on jo edennyt laajaan vaiheeseen.

Pienisoluinen keuhkosyöpä on yleensä aggressiivisempi, kasvaa nopeasti ja leviää nopeasti, mutta usein reagoi hyvin kemoterapiaan ja sädehoitoon.

Määritelmä

Pienisoluisten keuhkosyöpien rajoitettu vaihe liittyy syöpään, joka on läsnä vain yhdessä keuhkossa, ja se on saattanut levitä läheisiin imusolmukkeisiin tai keuhkoihin, mutta ei ole levinnyt (metastasoitunut) muihin kehon alueisiin.

Pienisoluinen keuhkosyöpä on erotettu kahteen vaiheeseen säteilyn onkologien kehittämän lavastusjärjestelmän avulla. Tämän lavastuksen avulla "rajoitettu vaihe"viittaa kasvaimiin, jotka sisältyvät hyväksyttävään säteilykenttään."Laaja vaihe"pienisoluinen keuhkosyöpä tarkoittaa sitä vastoin kasvaimia, jotka ovat liian suuria tai liian laajalle levitettäviä, jotta ne voidaan sisällyttää yhteen siedettävään säteilykenttään. Kun pienisoluinen keuhkosyöpä on levinnyt kehon kaukaisiin alueisiin (metastaattinen tauti), sitä pidetään aina laaja vaihe.

Lääkärisi voi myös kuvata syöpääsi TNM-hoidon suhteen. Tätä järjestelmää käytettäessä T tarkoittaa tuumorin kokoa, N tarkoittaa syövän esiintymistä imusolmukkeissa, ja M käytetään kuvaamaan kaukainen metastaasi. Rajoitetussa vaiheessa, jossa ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, kasvain voi olla vaihtelevan kokoinen (T) ja sillä voi olla tai ei välttämättä ole mukana imusolmukkeita (N), mutta se on aina ollut M0 (M, jota seuraa nolla), mikä tarkoittaa, että kasvain on ei levitä muihin keuhkoihin tai kehon kaukaisiin alueisiin.

oireet

Toisin kuin syövät, kuten keuhkojen adenokarsinooma, joka yleensä esiintyy keuhkojen ulkopinnoilla, pienisoluinen keuhkosyöpä esiintyy enemmän keskitetysti, lähellä suuria hengitysteitä. Tästä syystä varhaiset oireet sisältävät usein niitä, jotka liittyvät tuumoriin, joka on läsnä suuressa hengitysteissä (keuhkoputkessa), kuten yskää, veren yskimistä ja toistuvia keuhkokuumeita, jotka johtuvat hengitysteiden tukkeutumisesta.

Keuhkosyövän rajoitetun vaiheen oireet voivat olla:

• Pysyvä yskä - Krooninen yskä on usein ensimmäinen oire pienisoluisten keuhkosyöpään.
• Veren yskiminen (hemoptysis) - Veren yskiminen on yleinen ensimmäinen oire pienisoluisten keuhkosyöpään. Jopa pieni määrä verta on huolestuttava, ja yskää tai enemmän kuin yksi tl tai kaksi verta pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena.
• Kasvojen ja kaulan turvotus
• Hengenahdistus
• vinkuminen
• Toistuvat keuhkokuume tai keuhkoputkentulehdus (hengitysteiden tukkeutuminen tuumorin kautta)
• Käheys

Paraneoplastiset oireet - Pienisoluiset keuhkosyöpä voivat myös johtaa moniin erilaisiin oireisiin, jotka johtuvat paraneoplastisista oireista, eli oireista, jotka johtuvat kasvaimen erittämästä hormonista tai kehon immuunivasteesta kasvaimeen eikä itse kasvaimeen. Jotkin näistä ovat:

• Ylempien raajojen lihasheikkous, näön muutokset ja nielemisvaikeudet (Lambert-Eaton-myasteninen oireyhtymä)
• Heikkous, väsymys ja alhainen natriumitaso veressä (sopimatonta antidiureettisen hormonin erityksen oireyhtymä, SIADH)
• Koordinoinnin menetys ja puhumisen vaikeus (paraneoplastinen aivopuolen rappeutuminen)
• Clubbing - sormien epämuodostuma, jossa sormien pää on otettu ylösalaisin.

Metastaasin oireet - Keuhkosyöpä on rajallinen, koska se ei ole levinnyt kehon kaukaisiin alueisiin. Pienisoluinen keuhkosyöpä kuitenkin leviää aikaisin, etenkin aivoihin, ja pienen solun keuhkosyöpään on syövän ensimmäisiä oireita, jotka liittyvät aivojen metastaaseihin, kuten kehon toisella puolella oleva heikkous, visuaaliset muutokset, puhemuutokset tai kohtaukset.

hoito

Keuhkosyövän hoitovaihtoehtoja ovat sekä paikalliset hoidot, kuten leikkaus ja sädehoito ja kirurgia, että systeemiset hoidot, kuten kemoterapia. Kliinisissä tutkimuksissa tarkastellaan myös kohdennettujen hoitojen ja immunoterapian mahdollista roolia pienisoluisten keuhkosyöpien hoidossa.

Kemoterapia ja sädehoito - Monet ihmiset reagoivat hyvin kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmään; vähäisessä määrin syöpä, tämä voi tarjota mahdollisuuden parantaa.

Leikkaus - Leikkausta tehdään harvoin pienisoluisten keuhkosyöpien hoidossa (sitä pidetään yleensä käyttämättömänä), mutta sitä harkitaan joskus, jos kasvain on läsnä vain yhdessä keuhkoissa ja läheisissä imusolmukkeissa. Adjuvanttista kemoterapiaa (kemoterapiaa leikkauksen jälkeen) suositellaan yleensä, jos leikkaus tehdään pienisoluisten keuhkosyöpään.

Profylaktinen kallon säteilytys - Jos potilaat reagoivat hyvin hoitoon, on suositeltu aivojen ennaltaehkäisevää kallion säteilytystä (PCI) - ehkäisevää sädehoitoa - vähentämään riskiä, ​​että aivoihin levinneet syöpäsolut eivät näy radiologisissa tutkimuksissa, kasvaa ja aiheuttaa oireita.

Kliiniset tutkimukset - Kliiniset tutkimukset ovat käynnissä pienisoluisten keuhkosyövän molempiin vaiheisiin, arvioimalla uusia hoitoja ja hoitoyhdistelmiä tähän aggressiiviseen syöpään. National Cancer Institute suosittelee, että jokainen, jolla on pienisoluinen keuhkosyöpä, harkitsee osallistumista kliiniseen tutkimukseen.

Ennuste

Pienisoluisten keuhkosyöpien eloonjäämisasteet ovat parantuneet säteilyhoidon lisäämisen jälkeen hoitoon ja PCI: n käyttöön, mutta ne ovat edelleen alhaiset. Pienisoluisten keuhkosyövän eloonjäämisaste on hyvin erilainen vaiheen mukaan. Tällä hetkellä 5-vuotinen eloonjäämisaste 1. vaiheen pienisoluisten keuhkosyöpien osalta on 31 prosenttia ja vaiheen 2 osalta 19 prosenttia. Vain 10 prosenttia rajoitetusti sairastuneista ei osoita syövän toteamista 2 vuoden kuluttua diagnoosista. Koska pienisoluinen keuhkosyöpä kasvaa nopeasti ja olemme tulleet pitkälle muiden nopeasti kasvavien syöpien, kuten leukemian, kanssa, toivotaan, että parempia hoitoja löytyy tulevaisuudessa.

Mitä voin tehdä auttaakseni itseäni?

Tutkimukset viittaavat siihen, että keuhkosyöpääsi koskevan oppimisen oppiminen voi parantaa hoitoa. Kysy kysymyksiä. Selvitä kliinisiä tutkimuksia, jotka saattavat olla sinulle sopivia. Harkitse liittymistä tukiryhmään. Pyydä ja anna rakkaasi auttaa sinua syövän kanssa.

On tärkeää olla oma puolestapuhuja, kun sinulla on keuhkosyöpä. Keuhkosyövän, erityisesti pienisoluisten keuhkosyövän, hoidon monen vuoden muutoksen jälkeen edistystä on tapahtunut.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• American Cancer Society. Keuhkosyöpä (pieni solu.) Pienisoluiset keuhkosyöpien eloonjäämisaste portaittain. Päivitetty 05/16/16.
• Amerikan kliinisen onkologian yhdistys. Cancer.Net Lung Cancer - Pieni solu: hoitovaihtoehdot. 10/2016.
• National Cancer Institute. Pienisoluinen keuhkosyöpähoito (PDQ) - Terveysammattilaisversio. Päivitetty 11/09/17.