Jalkaisen navicular-jännitysmurtuma
Sisällysluettelo:
Navicular-jännitysmurtumat ovat yleisiä jalkovaurioita urheilijoilla. Nämä jännitysmurtumat esiintyvät yleensä urheilijoilla, joiden urheilu vaatii räjähtäviä liikkeitä ja äkillisiä suunnanmuutoksia - yleisesti loukkaantuneita urheilijoita ovat juoksijat, puserot, sprintit, koripallo ja jalkapalloilijat.
Miksi ne esiintyvät
Navicular-luu on suunniteltu muutamalla ongelmalla, jotka tekevät siitä erityisen alttiita stressivahingolle. Yksi näistä ongelmista on luun sijainti. Korkeita puristusvoimia, jotka sijaitsevat jalkojen keskellä, keskittyvät tähän luuhun, erityisesti kun jalka iskee maahan. Toinen ongelma on luun verenkierto, erityisesti luun keskiosa, jossa nämä jännitysmurtumat yleensä esiintyvät. Tämä alue sijaitsee ns. Vesistöalueella, jossa veren tarjonta on vähemmän vankka, mikä vaikeuttaa pienempien vammojen paranemista ja siten todennäköisempää etenemistä stressimurtumiin.
Vahingon merkkejä
Urheilijat valittavat tyypillisesti epämääräisistä keskikävelykipuista juuri nilkanivelen ohi. Kipu on tyypillisesti hämmentävää urheilutoiminnan aikana ja heti sen jälkeen, ja se ratkaisee lepoajan jälkeen. Vakavammissa tapauksissa potilaalla voi olla jopa kipua, jossa on enemmän rutiineja, kuten kävelyä. Akuuttia vahinkoa ei yleensä ole, mutta useimmat urheilijat kuvaavat pahenevaa, kiusallista kipua. Valitettavasti tämä johtaa usein diagnoosin viivästymiseen, ja vaikka se ei yleensä aiheuta pitkäaikaisia ongelmia, se viivästyttää hoidon aloittamista.
Navikulaarisen stressimurtuman diagnoosi epäillään, kun urheilijoilla on kipua suoraan navikulaisten luiden yli. Alueella voi olla pieni turvotusaste. Joskus navikulaarinen jännitysmurtuma on nähtävissä röntgenissä, mutta usein tarvitaan muita testejä.Testejä, mukaan lukien MRI: t, CT-skannaukset ja luun skannaukset, voidaan käyttää tämän vahingon havaitsemiseen.
Hoitovaihtoehdot
Navicular-jännitysmurtuman tavanomainen hoito on nonsurgical management. On kuitenkin ratkaisevan tärkeää, että hoito on tarkoituksenmukaista, koska nämä murtumat eivät ehkä paranna, jos niitä ei hoideta asianmukaisesti. Tyypillinen hoito koostuu lepoajasta, rajoitetusta painosta (kainaloista) ja immobilisoinnista valukappaleessa. Hoidon kesto riippuu useista tekijöistä, mutta yleisesti valua käytetään kuuden viikon ajan, minkä jälkeen painonpudotus jatkuu asteittain. Realistinen ajanjakso paluuta urheiluun, joka perustuu useisiin tutkimuksiin, on keskimäärin noin 6 kuukautta.
Jos urheilijat yrittävät tehdä liikaa, liian pian, nämä loukkaantumiset voivat kestää vielä kauemmin parantua eikä ehkä täysin paranna. Navicular-murtumat, jotka eivät paranna (nonunions), saattavat vaatia kirurgista hoitoa, jotta vakautetaan paremmin loukkaantunut luu ja stimuloidaan paranemista. Joissakin olosuhteissa urheilijat voivat halutessaan aloittaa kirurgisen hoidon vain sen varmistamiseksi, että hoito etenee mahdollisimman nopeasti, eikä ota mahdollisuutta, että ei-kirurginen hoito ole tehokasta.
