Endoskooppimenetelmien tyypit

Endoskooppi on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään sisäelinten katseluun ei-kirurgisella tavalla. Näitä kutsutaan usein "minimaalisesti invasiivisiksi" menetelmiksi, koska ne ovat vähemmän invasiivisia tapoja visualisoida elimiä kuin kirurgisesti. Ennen kuin meillä oli endoskooppisia menettelyjä, leikkaus oli yleensä välttämätöntä, jotta saisimme samat tulokset kuin nyt saamme endoskoopista. Nämä menettelyt voidaan tehdä myös ilman yleistä anestesiaa, jota usein tarvitaan leikkaukseen, ja siten pienempi riski.

Endoskoopilla endoskooppi asetetaan yleensä suuhun, peräsuolen läpi tai ihoon tehdyn pienen viillon läpi, kun arvioidaan nivelten sisäpuolta, rintakehää tai vatsaa. Endoskooppi on joustava putki, johon on kiinnitetty valaistu kamera. Kamera palauttaa kuvan niin, että sisäiset runkorakenteet voidaan visualisoida monitorilla.

Endoskooppi tehdään yleensä, kun sisäelinten visualisointi on tarpeen diagnoosin tekemiseksi, ja endoskooppi sallii diagnoosin tekemisen pienemmällä riskillä kuin leikkaus. Endoskooppia voidaan käyttää myös sisäisten elinten saamiseksi hoitoon.

komplikaatiot

Mahdollisia endoskopian komplikaatioita ovat verenvuoto, ontelon seinän repeämä ja reaktiot rauhoittaviin lääkkeisiin.

nukutus

Endoskooppi suoritetaan useimmiten IV-lääkkeistä sedaatiossa. Potilaat nukkuvat usein menettelyn aikana, mutta uni on melko kevyt, ja useimmat ihmiset heräävät pian sen jälkeen, kun menettely on suoritettu. Tämäntyyppistä rauhoittumista on joskus kutsuttu "hämärän uneksi". Joillakin toimenpiteillä voidaan antaa myös yleisanestesiaa.

Valmistautuminen

Endoskoopin valmistelu vaatii useimmiten paastoa (ei syömistä) 6 - 8 tuntia ennen menettelyä. Kaksoispisteen (kolonoskopia) endoskooppia varten käytetään myös mahalaukua suoliston puhdistamiseen.

Endoskooppityypit

Endoskooppimenetelmiä on useita, kuten:

artroskopia: Artroskopia on prosessi, jossa ihoon tehdään pieni viilto, ja laajuus asetetaan niveleen. Artroskopiaa voidaan käyttää nivelolosuhteiden diagnosointiin ja hoitoon, vaihtelevat erilaisten niveltulehdusten diagnosoinnista rotaattorin hihansuisten kyyneleiden korjaamiseen. Menettelyä ei voida käyttää kaikissa nivelissä, eikä meillä ole vielä tapaa suorittaa kaikkia leikkauksia, kuten nivelen korvaavaa leikkausta, tällä menetelmällä.

bronkoskopia: Keuhkoputkessa putki työnnetään suun läpi ja johdetaan henkitorven läpi keuhkoputkiin (keuhkojen suuriin hengitysteihin). Bronkoskooppia voidaan käyttää kasvainten visualisoimiseen ja biopsioiden tekemiseen. Lisäämällä ultraääniä sitä voidaan käyttää myös keuhkokasvainten biopsiaan, jotka ovat lähellä, mutta eivät sisällä hengitysteitä (endobronkiaalinen ultraääni). Sitä voidaan käyttää myös hoitoon, verenvuodon lopettamiseen kasvaimelta tai hengitystien laajentamiseksi, jos kasvain aiheuttaa kaventumista.

kolonoskopia: Sinulla voi olla tunnetta paksusuolen syövän seulonnasta. Kolonoskopiassa putki työnnetään peräsuolen läpi ja kierretään paksusuolen läpi. Sitä voidaan käyttää tällä tavalla paksusuolen syövän diagnosoimiseksi tai polyyppien poistamiseksi, joilla voi olla kyky muuttua syöpään. Siten kolonoskopia on vähentänyt paksusuolen syövän kuoleman riskiä sekä varhaisella havaitsemalla että syöpien löytämisellä, kun ne ovat pieniä eivätkä ole levinneet, ja primaarisen ennaltaehkäisyn avulla poistamalla syöpään mahdollisesti tulevat polyypit.

colposcopy: Kolposkopia työnnetään emättimen aukon läpi kohdunkaulan paremmin visualisoimiseksi. Useimmiten se johtuu poikkeavasta Pap-rasvasta etsimään todisteita kohdunkaulan dysplasiasta tai kohdunkaulan syövästä.

kystoskopia: Kystoskopia antaa lääkärille mahdollisuuden visualisoida virtsarakon sisäpuoli diagnosoimaan olosuhteet, jotka vaihtelevat interstitiaalisesta kystiitista virtsarakon syöpään. Tässä menettelyssä kapea putki työnnetään virtsaputken kautta (putki, joka kulkee virtsarakosta kehon ulkopuolelle) ja rakkoon. Laitteen lopussa on erikoistyökalu, jonka avulla lääkärit voivat ottaa biopsian kaikista epäilyttävistä alueista.

ERCP (endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography): ERCP: ssä putki asetetaan suuhun ja mahaan ja sappi- ja haiman kanaviin, jotka johtavat ohutsuoleen maksasta ja haimasta. Tätä menetelmää voidaan käyttää näihin kanaviin syötettyjen sappikivien noutamiseen sekä kanavien visualisointiin (kuten harvinaisen sappitien syöpään).

EGD (esophogealgastroduodenoscopy): EGD: ssä lääkäri lisää kapean putken suuhun ja alas peräkkäin ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen (ohutsuolen ensimmäinen osa) läpi. EGD on ollut erittäin tehokas diagnosoimaan sellaisia ​​tiloja, jotka olivat kerran vaikea diagnosoida, mukaan lukien ruokatorven ongelmia, kuten Barrettin ruokatorvi, mahahaava ja pohjukaissuoli, tulehdus, syöpä, gastroesofageaalinen refluksitauti ja jopa keliakia.

laparoskopia:Laparoskopiassa pienet viillot tehdään vatsa-painikkeessa ja vatsan yläpuolella, jolloin mahalaukun sisäkammioon (vatsan sisäelimiä ympäröivään alueeseen) voidaan sijoittaa. Se voidaan tehdä sekä diagnosoinnissa että menetelmänä hoitaa kaiken hedelmättömyydestä liitteen poistamiseen.

laryngoscopy: Laryngoskopia on prosessi, jossa putki työnnetään suun kautta kurkunpään (äänikentän) visualisoimiseksi. Tällä menetelmällä voidaan havaita poikkeavuuksia äänikentässä polyypistä kurkunpään syöpään.

Mediastinoscopy: Mediastinoskopia on prosessi, jossa ulottuvuus asetetaan rinnassa seinän läpi keuhkojen väliseen tilaan (mediastinum). Sitä voidaan käyttää sellaisten tilojen, kuten lymfoomien ja sarkoidoosin, diagnosointiin, mutta useimmiten se tehdään osana keuhkosyövän lavastusta, etsimään mediastinumin imusolmukkeita, joihin syöpä on levinnyt.

Proktoskopia: Proktoskopia on ulottuvuus, joka voidaan lisätä peräaukon läpi peräsuolen arvioimiseksi (viimeiset 6-8 tuumaa paksusuolesta tai paksusuolesta). Se tehdään useimmiten peräsuolen verenvuodon arvioimiseksi.

thoracoscopy: Torakoskooppi on menetelmä, jossa rintaseinään tehdään pieniä viiltoja päästäksesi keuhkoihin. Tätä menetelmää käytetään keuhkojen biopsioiden lisäksi usein keuhkosyöpien poistamiseen. Tätä menettelyä kutsutaan arvonlisäverojärjestelmäksi tai videotutkimukseksi. VATS-menettely voidaan tehdä paljon vähemmän aikaa, kun leikkauksen lyhyen ja pitkän aikavälin sivuvaikutukset ovat huomattavasti vähemmän. Kaikkia kirurgeja ei kuitenkaan ole koulutettu tähän menettelyyn, eikä kaikkia keuhkosyöpiä voida saavuttaa tällä tekniikalla.