Lantion tulehdussairauden hoito

Ensimmäinen prioriteetti, kun kyseessä on lantion tulehdussairauden hoito (PID), on käsitellä taustalla olevaa infektiota, vaikka sinulla ei olisikaan mitään oireita lapsettomuuden lisäksi, kun ensin diagnosoitu. PID voi pahentua ajan myötä. Mitä nopeammin se hoidetaan, sitä vähemmän vahinkoa, jota ylläpität lisääntymiselimiäsi.

PID voi myös aiheuttaa vakavia raskauden komplikaatioita, mikä on vain yksi monista syistä siihen, miksi PID: tä on hoidettava ennen raskautta. Vasta sen jälkeen, kun infektio on ratkaistu, hoidon tuloksena oleva hedelmättömyys on käsiteltävä.

Infektion hoito

Yleensä PID-hoito vaatii antibiootteja, jotka otetaan yhden tai kahden viikon ajan. Erilaiset mikro-organismit voivat olla vastuussa lantion tulehdussairaudesta, ja joskus on mukana useampi kuin yksi mikro-organismi. Koska on vaikea määrittää, mitkä bakteerit voivat olla vikoja, saatat joutua käsittelemään kahdella tai useammalla eri antibiootilla kerralla.

Lääkäri voi myös muuttaa antibioottikäsittelyä laboratoriotulosten perusteella. Antibiootit otetaan yleensä suun kautta, mutta joskus ne saattavat vaatia injektioita. Voit myös saada kipulääkitystä ja rohkaista levätä, kunnes parannat.

Akuutin PID: n tai oraalisten tai injisoitavien antibioottien poistamisessa ei voida tarvita laskimonsisäisiä antibiootteja. Tämä tarkoittaa yleensä sairaalahoitoa.

Muut syyt sairaalahoitoon lantion tulehdussairauden hoidossa ovat raskaus, munuaisten tai munasarjojen absessi, HIV-positiiviset, PID: n vakavat komplikaatiot tai epävarmuus siitä, onko PID sairauden tai muun vakavan lääketieteellisen ongelman syy, kuten appendisitiitti.

Leikkausta voidaan vaatia, jos munuaisten tai munasarjojen absessi ei ratkaise antibioottikäsittelyä tai jos absessi rikkoo tai uhkaa repeytyä. Tämä voidaan yleensä tehdä laparoskopian tai laparotomian avulla. Erittäin harvoissa tapauksissa voidaan suorittaa hätäpoistotutkimus.

PID: hen liittyvän kivun hoito

PID: n hoidon jälkeen lantion kipu voi jäädä joillekin naisille. Kipu voi johtua adheesiosta ja arpikudoksesta, jota antibiootit eivät käsittele.

Leikkausta voidaan suositella PID: n aiheuttamien tarttumien poistamiseksi, mutta valitettavasti tämä ei välttämättä ratkaise lantionkipuongelmia kokonaan.

Muita vaihtoehtoja kroonisesta lantionkipuhoidosta ovat yli-the-counter kipulääkkeet, masennuslääkkeet (vaikka et ole masentunut), hormonaaliset hoidot, fysioterapia, akupunktio, transkutaaninen sähköinen hermo stimulaatio (TENS), neuvonta ja liipaisupiste injektioita.

Harvoissa tapauksissa hysterectomiaa voidaan käyttää kroonisen lantion kipuun, joka ei ratkaise muiden hoitojen kanssa. Yllättävääkin, vaikka tämä ei ehkä paranna lantionkipua. Sen pitäisi olla vain viimeisen keinon käsittely.

Hysterectomy johtaa steriiliin, ja et voi tulla raskaaksi tai kantaa vauvaa jälkikäteen. Jos hysterectomia on välttämätöntä, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa munien jäädyttämisestä tai alkion kylmäsäilytyksestä ennen leikkausta, joka yhdessä raskauden jälkeisen sijainnin kanssa voi sallia biologisen lapsen tulevan päivämäärän.

PID: n lapsettomuuden hoito

Kuten edellä mainittiin, lantion tulehdustaudin hoitoon käytetyt antibiootit eivät pysty korjaamaan taudin jo aiheuttamia vahinkoja. He voivat vain hoitaa infektiota ja, jos se on onnistunut, estää lisävahinkoja lisääntymiselimissä.

Yleisin syy PID: hen liittyvään hedelmättömyyteen on tukossa munasarjojen putkia. Jos vain yksi putki on tukossa ja toinen on selkeä, riippuen muista hedelmällisyystekijöistä, saatat pystyä käsittelemään itse. Jos molemmat putket ovat tukossa, hoitovaihtoehtoihin kuuluu tukkeutumisen tai IVF-hoidon kirurginen korjaus.

PID: n avulla tukos on tyypillisesti distaalisessa päässä, mikä tarkoittaa sitä, että munasarja estää sen. Tällaista tukkeutumista on vaikeampi hoitaa kirurgisesti kuin kohdun tukkeutuminen, mutta joissakin tapauksissa noin 25% ajasta, leikkaus voi antaa sinulle mahdollisuuden synnyttää luonnollisesti olettaen, ettei hedelmättömyydelle ole muita syitä.

Toinen yleinen syy PID: hen liittyvään hedelmättömyyteen on hydrosalpinx. Tämä on silloin, kun fallopinen putki laajenee ja täyttää nestettä. Tuntemattomista syistä hydrosalpinx voi estää optimaalisen IVF-menestyksen. Saatat joutua kärsimään munasarjojen putken poistamisesta kokonaan, jotta voit lisätä mahdollisuuksiasi.

Jos sinulla on putkien tukkeutumisen lisäksi paljon paksuja tartuntoja putkien ja munasarjoiden välillä, mahdolliset menestys kirurgisen korjauksen jälkeen ovat vähäiset. IVF voi olla sinulle parempi vaihtoehto.

Kun päätät kirurgisen hoidon tai IVF-hoidon välillä, kannattaa ottaa huomioon muut hedelmällisyyskertoimet, mukaan lukien ikäsi, kumppanin hedelmällisyys ja muut monimutkaiset ongelmat. Joskus on parasta hypätä oikealle IVF-hoitoon eikä tehdä kirurgista korjausta. Puhu lääkärillesi vaihtoehdoista.

Jos sinulla on kroonista lantionkipua, voi olla hyödyllistä leikkaus poistaa tarttumiset ja mahdollisesti korjata tukokset, vaikka luonnon raskauden mahdollisuus ei ole korkea. Vain olla tietoinen siitä, että leikkaus saattaa tai ei ehkä täysin ratkaise lantionkipua.

Oletteko luonnollista, kirurgisen korjauksen tai IVF-hoidon jälkeen riski saada kohdunkaulan raskaus on korkeampi lantion tulehduksellisen häiriön jälkeen. On tärkeää olla tietoinen ulkonäön raskauden merkkeistä ja oireista, ja lääkärisi tulee seurata sinua tarkasti konstruoitumisen jälkeen.